你不能错过这些迹象:疼痛和肿胀的关节,随着时间的推移会越来越严重。止痛药和对抗炎症的药物可以治疗你的类风湿性关节炎症状。但如果你想减缓疾病的发展,你需要转向其他地方。你的医生可能会建议用药,试图从根源上解决你的问题--免疫系统变得有点混乱。
DMARDs
这些药物减缓RA的进程。你可能会听到你的医生叫他们的全名 -- 修改病情的抗风湿药物。
当你有类风湿性关节炎时,你的免疫系统-身体对病菌的防御-会错误地攻击健康的关节。DMARDs可以帮助控制这一过程。它们不会让你立即得到缓解,但随着时间的推移,它们可以缓解你的疼痛、肿胀、僵硬和疲劳。
通常,你的医生将开出的第一个DMARD是甲氨蝶呤(Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Rasuvo, Xatmep)。你可以把它当作药片服用,也可以给自己打针。它可以缓解你关节的疼痛和肿胀,并使并发症的发生率降低。你必须定期进行血液检查,以确保该药不损害你的肝脏或减少血细胞计数。
其他减缓炎症和RA进展的DMARDs包括。
-
羟氯喹(Plaquenil)
-
来氟米特 (Arava)
-
磺胺类药物 (Azulfidine, Salazopyrin, Sulfazine)
医生经常将这些药物组合起来开具。
生物制剂
如果您的疾病比较严重,或者传统的DMARDs没有帮助,您的医生可能会让您尝试一种叫做生物制剂的DMARD。这些强效药物针对你的免疫系统中导致炎症的特定物质。
有几种方法可以使用它们。你可以在家里给自己打一针,或者在医生的办公室里通过静脉注射获得。你可能需要结合生物制剂和甲氨蝶呤来获得更好的效果。
这些药物可以减缓RA在你体内的活动,让你感觉更好。他们也有助于减缓关节和器官的损害。
生物制剂包括
-
Abatacept (Orencia)
-
阿达木单抗 (Humira)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo) , 一种Humira的生物仿制药
-
Adalimumab-atto (Amjgvita), 一种Humira的生物类似药
-
Anakinra (Kineret)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
依那西普 (Enbrel)
-
Etanercept-szzs (Erelzi), 一种Enbrel的生物仿制药
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade)
-
Infliximab-abda (Renflexis), Remicade的生物仿制药
-
Infliximab-dyb (Inflectra), Remicade的生物仿制药
-
Rituximab (Rituxan)
-
Tocilizumab (Actemra)
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Sarilumab (Kevzara)
医生经常建议您将生物制剂与DMARD结合使用。
因为生物制剂影响你的免疫系统,你可能更容易受到感染和某些癌症的影响。注意发烧、咳嗽、腹泻或恶心等情况也很重要。你也可能在自己打针的身体部位出现皮肤反应。
靶向合成的DMARDs
如果您对其他药物反应不佳,您的医生可能会尝试另一种叫做JAK抑制剂的治疗方法。这些药物阻断你身体免疫反应的一个途径。你通常以药片的形式服用这些药物。你的医生可能会尝试。
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
它们的副作用与生物制剂相似:感染和某些癌症的风险较高。与这些药物一样,要注意发烧、咳嗽和胃部问题。
追踪您的进展
为了了解您的药物的效果,您的医生在每次就诊时可能会计算您有多少个关节是僵硬或疼痛的。他们也可能做血液检查,测量细胞以了解你的炎症程度。定期的X射线或超声检查有助于跟踪关节的损伤。所有这些信息告诉你的医生你的RA有多活跃,并帮助找出你的治疗是否有效。
如果你有任何副作用,请告诉你的医生。如果它们是严重的,他们可能会尝试不同的药物或改变你的剂量。