当你有类风湿性关节炎（RA）时，你很可能会在多个关节感觉到它。它常见于手、手腕和膝盖。但你也很有可能在你的肘部感觉到它。
当你的免疫系统攻击你的关节内膜时，就会发生RA。这可能会导致疼痛，肿胀，僵硬，和对身体任何地方的关节的损害，包括你的肘部。你的肘部也可能有其他类型的关节炎。但RA是最常见的肘部关节炎类型。
据估计，至少有五分之一的RA患者会在一个或两个肘关节有症状。如果你一个肘部有RA，很可能另一个肘部也有。如果只有肘部有RA，而其他关节没有，这也是有可能的，但相当罕见。
肘部RA的症状
肘部是一个独特的关节。它的三个臂骨以不同的方式连接和移动。多亏了肘部，你可以将你的下臂四处移动，并以许多不同的方式放置你的手。
当你的肘部有RA时，弯曲它们可能会受伤。但把手臂伸直也会痛。RA的疼痛会使你很难做许多正常的工作和活动。肘关节炎带来的僵硬，如果不加以治疗，也可能会造成残疾。
起初，你可能会注意到疼痛和僵硬。当你的肘部有RA时，你可能很难弯曲和伸直你的手臂。它也可能会伤害到旋转你的下臂。
你也可能有其他症状。
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肘关节肿胀
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肘部不稳定或肘部脱出
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肘部和手臂不能完全移动
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肘部卡住或锁住了
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其他关节疼痛，如手腕或肩部
有些手肘有RA的人也会有类风湿结节。这是在皮肤下的坚硬肿块，约有1/5的RA患者会出现。类风湿结节有时可能会疼痛，但通常不会有触痛。罕见的是，结节上面的皮肤可能会出现溃疡或感染。
诊断肘部的RA
你的医生会询问你的肘部症状。他们会仔细观察你的肘部关节，看你的活动能力如何。他们也会检查其他关节是否有关节炎的迹象，如肩膀、手腕、手或脊柱的关节。
你的医生可能会要求进行血液检查，以寻找炎症的迹象。他们会用X射线或其他成像检查来观察你的肘关节。他们会寻找肿胀和关节空间的变化。RA可以导致你的关节变窄。
他们会看看你的关节是否有损伤或骨质流失。如果你的肘部关节炎很严重，你可能已经失去了一些软骨，而这些软骨通常应该在那里。
肘部RA的治疗
你可以用非处方的止痛药来治疗肘部的RA疼痛。但早期用其他药物治疗可以帮助你避免关节损伤和保持活动。它是一个好主意，去看医生，找出你是否有RA并及早治疗。
你的医生可能会在你的肘关节注射可的松或其他类固醇。这可以帮助解决几个月的疼痛。它最有可能在你等待其他药物开始起作用时，及早进行这种治疗。如果你的RA以后发作，你也可能使用类固醇。
你的医生也会使用所谓的改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。一个常见的老药是甲氨蝶呤。这种药物和其他类似药物可以帮助解决肘部疼痛和肿胀。它还可以帮助防止肘关节的损伤。
如果像甲氨蝶呤这样的老药还不够，你的医生可能会增加一种较新的生物DMARD。生物制剂是以不同方式阻断你的免疫系统的抗体。你的医生可以帮助你决定先尝试哪种生物制剂。你可以根据你的肘关节RA的治疗效果，换用不同的。
肘部RA的手术治疗
如果治疗不足以控制症状和保持你的肘关节活动，你的医生可能会建议你做手术。你的手术选择可能包括。
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肘关节滑膜切除术。
你的外科医生会在你的肘部做一些小切口，然后把一个薄而灵活的仪器放进去，称为关节镜。这可以让外科医生看到肘部的关节、骨骼和其他组织。他们会切除病变的组织，称为滑膜，这就是手术名称的由来。滑膜是通常薄如纸的组织，排列在关节的内部。如果你有RA，它可能会变厚和发炎。这种类型的手术通常用于早期RA。其目的是去除病变的组织。它通常有助于缓解疼痛，并允许关节更自由地移动。
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肘关节置换术。
您的外科医生将使用关节镜来观察您肘部的关节、骨骼和其他组织。他们会重建你的受损关节，并切除任何松动或病变的组织。
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肘关节置换术。
这种类型的手术仍然可以被称为关节置换术。不同的是，你的外科医生将用人工部件完全取代你的肘关节。虽然这有帮助，但通常不做，除非是老年人或那些RA和肘关节损伤非常严重的人。
手术后，你的手臂会被夹板或石膏固定几周。听从医生的建议。他们可能会告诉你保持你的肘部抬高和冰敷。你会服用止痛药。根据你的手术类型，你可能会去看物理治疗师，以帮助你重新开始使用你的肘部，防止它变得僵硬。
肘部RA的管理技巧
你还可以做其他事情来帮助你的肘部RA。一些提示包括。
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你的医生可能会建议你放轻松或改变你的活动。有些类型的运动或活动对你的关节会比其他的更难。当你有关节炎时，运动仍然是一个好主意。研究表明，保持体育锻炼可以帮助减轻疼痛和提高关节炎患者的活动能力。
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早上用加热垫或淋浴来温暖你的肘部关节可能会有帮助。晚上试着冰敷以减轻肿胀。这在你活动后可能特别有帮助。
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夹板或支架可以帮助支撑您的肘部，帮助它们减少肿胀。请咨询您的医生，您是否应该在晚上睡觉时佩戴夹板。
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如果你超重，减掉一些额外的体重会有帮助。当你携带额外的重量时，会给你的关节带来更多压力。也有证据表明，坚持健康的体重有助于保持关节炎不恶化。
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你的医生可能还建议尝试抗炎饮食，如地中海饮食。这种饮食包括吃大量的水果和蔬菜、鱼和橄榄油。
