类风湿性关节炎:谁会得到它以及为什么

类风湿性关节炎(RA)是最常见的自身免疫性疾病之一。当你的身体产生抗体,攻击滑膜关节液并导致长期炎症时,就会发生这种情况。

这种疾病影响了130万美国成年人,或总人口的1%左右。在世界各地,患有RA的人数自1990年以来一直在上升。但世界上的一些地区,如日本和西欧,人数有所下降。

类风湿性关节炎的变化

研究人员继续研究谁有RA,以及其原因。在美国唯一的关于RA的长期研究中,他们研究了2005年至2014年的医疗记录数据,并与之前的几十年进行了比较。

研究人员发现,多年来,不同年龄、种族和性别的RA患者人数保持稳定。但他们确实发现了某些类型RA的变化。类风湿因子阳性(RF-阳性)RA的人数急剧下降,RF阴性RA的人数增加。

医生说,它更难诊断出类风湿性关节炎的RF阴性,这可能会阻碍治疗并影响整体健康。如果更多的人患有射频阴性RA,医生将需要更密切地观察他们的病人,以便更及时地诊断。

研究人员还发现,RA患者的吸烟率下降了,而肥胖率则大幅上升。这些东西可能在人们现在的RA类型的变化中起作用,但研究人员需要做更多的研究来了解更多。

值得注意的是,研究人员使用了来自罗切斯特流行病学项目(REP)的数据。该项目探讨了明尼苏达州和威斯康星州27个县的数十万人的医疗记录。虽然这些数据有助于研究人员了解某些疾病的长期影响,如RA,但它也是有限的。生活在这个地区的人往往是白人,并且比美国其他地区的人有更高的教育水平。

类风湿性关节炎与性别

如果你是一个女人,你得到RA的机会比男人高。专家估计这种疾病在女性中的发病率是两倍。女性一生中患RA的几率是3.6%,而男性是1.7%。

一些专家认为,女性荷尔蒙和RA症状的开始有关系。随着女性年龄的增长,她们的荷尔蒙雌激素和孕激素水平开始下降。这可能会引发RA。

类风湿性关节炎、种族和民族性

关于RA的研究往往包括大多数白人,或者研究人员不提供种族的细节。一项对数百个关于RA的研究的回顾发现,白人占研究对象的74.6%至97%。因此,我们没有清楚地了解这种疾病对其他种族和民族群体的影响。

研究人员收集的数据并没有显示来自特定种族或民族群体的人有更多的侵略性或更高的RA比率。一个例外是美国原住民的特殊群体。研究人员发现,一些原住民部落的RA发病率较高。该疾病影响皮马和帕帕戈部落成员的比率为5.3%,影响齐佩瓦部落的比率为6.8%,这比平均水平高5至7倍左右。

虽然科学家还没有发现大多数种族和民族之间有任何生物学上的差异,但有越来越多的证据表明,在RA治疗和获得医疗保健方面存在差异。

类风湿性关节炎与年龄

任何人都可以得到RA,但大多数人在30至60岁之间形成。平均来说,你会在60多岁开始有症状。女性比男性更有可能在年轻时得这种病。一些儿童也有这种病,但这并不常见。专家估计,在美国有30万儿童患有青少年RA。

类风湿性关节炎的前景

类风湿性关节炎是无法治愈的。它也是一个渐进的疾病,会随着时间的推移而恶化。你会有疾病发作的时期,然后疼痛的症状会缓解。

大约20%的RA患者会进入临床缓解期,在生活中没有明显的疾病迹象或症状。他们报告的疾病活动感会很低。但大约75%的人会有低疾病活动度(LDA)和缓解,或仅有缓解,在使用药物的情况下,他们的症状会得到控制。

研究表明,如果你在症状开始后6个月内接受治疗,你可能会有更好的结果,包括减少关节肿胀和压痛。如果不治疗,你有较高的残疾和死亡的机会。在诊断后的10年内,大约40%的RA患者会有残疾,使他们无法工作和做日常工作。

平均而言,患有RA的人比没有这种疾病的人少活10到15年。尽管如此,许多患有此病的人可以活到80多岁和90多岁。

类风湿性关节炎和你的基因

如果你的父母或兄弟姐妹中有类风湿性关节炎患者,你得这种病的可能性比没有这种病的人高4倍。尽管如此,许多人在没有近亲的情况下也会得这种病。由于这个原因,专家们不愿意把RA称为遗传性疾病。

类风湿性关节炎与生活方式

你可以改变你日常生活中的事情,以提高或降低你得RA的机会。它们包括。

饮食

高热量,低纤维的饮食会增加你得到RA的几率,而吃含欧米茄-3脂肪酸的食物可能会降低它。

体重

携带额外的重量也会增加你得到RA的机会。如果你的身体质量指数(BMI)是30或更大,研究显示你有RA的机会会增加30%。如果是在25至29之间,这个百分比是15%。

吸烟

吸烟是专家们认为与RA开始有最密切联系的生活方式。如果你是一个目前或以前的吸烟者,你得到RA的几率会增加约2.4%。这种增加最常发生在那些血清阳性的RA。

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