你的髋部是你身体中最大的关节之一，承担着重量。他们是你可以行走，蹲下，扭转，转身，和携带重物的原因。
臀部是球状和插座状的关节。它们是你的骨盆骨和股骨上端的交叉点。
这些骨头上覆盖着关节软骨，或组织，帮助球在插座中滑进和滑出。这要归功于滑膜，一种润滑软骨的薄衬里。
当你有类风湿性关节炎（RA）时，你过度活跃的免疫系统使滑膜膨胀并产生化学物质，攻击你的关节软骨并损害你的骨骼。这可能导致你的一个或两个臀部感到疼痛，以至于残疾，使你成为臀部手术的候选人。
谁会接受髋关节手术？
当RA攻击你的髋关节时，你可能会有较少的活动能力，在你的腹股沟，大腿上下，和臀部感到严重的疼痛和肿胀。它可能导致你失眠，跛行，很难走路，工作，和做日常工作。
对于有中度到重度RA的人来说，如果药物治疗和较少的侵入性治疗方法不再能控制你的疼痛，髋关节置换是一个有效的选择。它不会治愈你的RA，但它可以减少你的疼痛，让你再次移动。
为了确保髋关节手术适合你，你的医生会考虑你的年龄，整体身体健康和髋关节的状况，以及你的RA的严重程度。
哪些人应该考虑用关节镜手术代替？
髋关节置换术是一个大手术。只有当你的髋部疼痛严重，运动受到严重限制时，你才应该做这个手术。
如果你有轻度髋关节疼痛的RA，可以向医生咨询关节镜检查。它的侵入性要小得多。外科医生会在你的皮肤上切一个小口，清理和抚平你的关节周围的区域。
像髋关节手术一样，它不是一种治疗方法，也不会减缓你的RA，但它可以减少你的疼痛，增加你的活动能力。
髋关节手术是如何进行的？
髋关节手术治疗RA大约需要2个小时。
在手术前，你的麻醉师会根据你的情况确定最佳的镇静方法，这样你在手术过程中就不会感到任何疼痛。
常见的方法包括全身麻醉，脊柱阻滞，硬膜外，和区域神经阻滞。
一旦你被镇静下来，你的外科医生将。
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在您的臀部前面或侧面做一个切口
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取出受损的骨头和软骨
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用假体取代受损的牙槽
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用義肢取代您的股骨頂端，或裝在關節上的球。
根据您的情况，您可以在麻醉药效消失后回家。但在医生观察你的愈合情况时，你可能需要留院观察一天或更长时间。
手术后有什么风险吗？
这种手术的可能并发症对任何人都是一样的，但对患有RA的人来说，他们更有可能。这些包括最常见的。
感染。这些可能发生在你的切口处或更深的组织内，靠近你的新假体髋关节。寻找红肿，发热，或脓液。大多数感染可以用抗生素治疗。如果感染影响到你的假体，你可能需要再次进行髋关节置换。
为了降低感染的风险，你的医生可能会对你的RA药物做一些改变。生物制剂如TNF-α阻断剂与较高的感染率有关系，所以你的医生可能会让你在手术前后一周内停止服用这些药物。如果你服用类固醇，你可能需要服用较低的剂量，直到你康复。
脱位。当你的髋关节刚开始愈合时，当你处于某些位置时，它可能会从髋臼中弹出。支架可以防止它脱臼，直到你进一步痊愈。如果这不能稳定你的髋关节，可能需要另一次手术来保持它的位置。
机械故障。假体的磨损、松动或断裂是一种可能性。你过度活跃的免疫系统可能攻击你的假体周围的骨头，这将使它松动或断裂。
其他风险包括。
血凝块。这是许多不同类型手术的风险。血块可能在你的腿部形成，断裂，并在你的肺部、心脏或大脑中造成严重伤害。为了增加血液循环，你的医疗团队将确保你在手术后尽快移动。你也可以穿上压缩袜或充气袖子，并在短时间内服用血液稀释剂。
神经损伤。 髋关节周围的神经损伤是罕见的。如果你感觉该区域麻木或无力，请告诉你的医生。
腿长的变化。髋关节手术后，一条腿可能会有一段时间变短。这是因为你髋关节周围的肌肉很紧。请与你的医生讨论如何在不脱臼的情况下拉伸你的肌肉。
髋关节置换会影响我的RA药物治疗吗？
当你有RA，在做完像髋关节置换手术后，你有更高的感染风险。如果你服用影响免疫系统的药物，如生物制剂和JAK抑制剂，医生可能会让你在手术前后暂时停止服用。你的手术将被安排在你最后一次服药的时间之后。您的医生会让您知道如何在手术前后管理您的药物。
如果我不做髋关节手术怎么办？
如果不做髋关节手术，你的RA会继续破坏你的髋关节周围的组织和骨骼，使它更难发挥作用。你可以用药物和类固醇来抵消一些疼痛。
大多数做了髋关节手术的人，在康复后5年内，都表示有轻微或没有疼痛。
手术后我可以期待什么？
甚至在你离开医院之前，你可以与物理治疗师一起工作，告诉你在新髋关节愈合时的安全活动方式。这可能包括使用手杖、助行器或拐杖。预计每天都要活动，每周或更多地进行物理治疗，以锻炼你的肌肉，增加活动能力。
在你能够再次轻松地弯腰和转身之前，请朋友或家人帮助你，使你更容易拿到你在家里需要的东西。
我什么时候可以重新开始正常活动？
手术后六周，您应该可以不用手杖或拐杖行走，并恢复正常的日常活动。
注重低强度的活动和锻炼。不要做对髋关节压力过大的活动，如跑步、跳跃或下坡滑雪。
