类风湿性关节炎:更换药物的提示

类风湿性关节炎(RA)没有单一的治疗计划。如果你有这种炎症性疾病,你有可能需要在治疗过程中更换药物。

有许多原因,你可能需要尝试新的东西。RA对人的影响是不同的,而且随着时间的推移,疾病会越来越严重。因此,曾经让你的症状得到控制的药物可能停止工作。或者副作用变得足够严重,以至于不值得服用这种药物。有时,一种药物的给药方式不符合你的生活方式,或者它与你正在服用的另一种药物发生相互作用。

无论什么原因,你的医生会建议你采用新的治疗方法。你可以改用同一类的不同药物,或者从非甾体抗炎药(NSAID)升级到改变病情的抗风湿药(DMARD)、生物制剂或贾努斯激酶(JAK)抑制剂。

但是在你做出改变之前,采取这些步骤来帮助这个过程顺利进行。

准备好试验和错误。有许多RA药物,但没有万无一失的测试来告诉你哪种药物效果最好。你的医生会根据你的疾病,症状,目标和其他健康状况开出一个治疗方案。

很有可能你需要尝试一些药物或药物组合。例如,治疗RA的第一种药物通常是一种叫做甲氨蝶呤的DMARD。但就其本身而言,它只有三分之一的时间能清除症状(称为缓解)。大多数人需要添加另一种药物或转换到另一种药物。

即使一种药物确实控制了你的症状,它也可能引起你无法忍受的副作用。你可能需要经历一轮又一轮的开药和停药,以找出适合你的药物。虽然这个过程有时会让人感到沮丧,但重要的是坚持计划。

了解药物应该做什么。不是所有的RA药物都有相同的效果。有些是为了缓解疼痛和肿胀。其他的则是抑制免疫系统,从而减缓或停止疾病的进程。

与你的医生讨论你所服用的每一种药物。讨论一下你打算如何衡量治疗是否成功。这可能包括定期验血以跟踪你体内的炎症,通过X射线观察关节损伤,以及关于你的疼痛程度和生活质量的问卷调查。

问问题。了解这些细节可以避免意外的惊喜。你还可以检查药物是否适合你的生活方式。向您的医生提出这些问题。

  • 我应该期待哪些副作用?您可能马上就感觉到,也可能在几周或几个月后感觉到。

  • 我可以做什么来控制任何副作用?将药物与食物和水搭配可能有助于缓解胃部问题。如果你正在服用甲氨蝶呤,根据一些研究,服用叶酸补充剂可以减少副作用,如恶心和口腔溃疡。因为许多RA药物会抑制免疫系统,注射流感疫苗和其他疫苗可以保护你不生病。

  • 药物是如何给药的?有些是以药片的形式服用,而有些则是注射。有些需要输液,这意味着要定期去医院、诊所或医生办公室。

  • 我的共付额是多少?许多RA药物都有很高的价格。即使有保险,你的自费部分每年可能要花费数千美元。你的医生可以根据你的预算开出适合的药物。

追踪您的症状。记下您的症状和生活习惯,可以了解药物的效果如何。它还可以帮助您和您的医疗保健团队发现诱因,及早发现疾病发作,并指导您的治疗。

你可以使用笔记本或应用程序来记录你的症状。你的医生会告诉你具体要追踪哪些细节。一般来说,你要记下。

  • 症状,它们的位置,以及强度

  • 压力水平和情绪

  • 药物使用和剂量

  • 运动、睡眠和营养

给它一些时间。虽然有些药物起效很快,但其他药物需要时间在你的系统中建立起来。DMARDs可能需要大约2到4个月的时间来达到它的全部效果,而生物制剂和JAK抑制剂可能需要3到6个月。

严格按照处方执行你的治疗计划。你可能会忘记服药或因为感觉良好而不服药。你并不孤单。一项研究发现,约有40%的人在服用DMARD或生物制剂的6个月内偏离了医生的指示。

因为RA是一种慢性疾病,即使你的病情好转,你仍然需要服药。停止服药可能会导致症状发作,疾病变得更糟。此外,当你再次开始服药时,可能会导致药物的效果不理想。在你对你的治疗计划做任何改变之前,请与你的医生讨论。

了解你的剂量。有时,正确用药的关键是找到正确的剂量。你的医生可能会让你从较小的药量开始服用,然后随着时间的推移逐渐增加药量。目标通常是找到能控制你症状的最低剂量。这可以帮助减少副作用。

如果你的副作用困扰着你,你的医生可能建议随着时间的推移降低剂量。需要停药或改用其他药物?你可能需要减量,或逐渐服用较少的药物,以降低你病情发作或副作用的机会。

与你的医生紧密合作。如果你在开始服用一种新药后有任何副作用或症状,请与你的医生坦诚交流。她可以调整剂量,建议采用新的服药方法,或推荐一种完全不同的药物。

用生活方式的改变来支持它。药物治疗只是RA治疗计划的一个部分。你的医生也会建议其他步骤,例如。

  • 锻炼,如运动范围的动作和锻炼,以建立力量和耐力

  • 关节发炎时让其休息

  • 食用健康的饮食

  • 戒烟

  • 减少饮酒

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