类风湿性关节炎是一种使身体组织发炎的疾病。它经常导致关节的僵硬和疼痛，特别是手、手腕和脚。
科学家们知道这是因为身体的免疫系统变得混乱，并攻击你的关节和其他健康组织。但是，他们不知道为什么会发生这种情况。
胆固醇是衡量血液中循环的脂肪或脂类的一个标准。不健康的胆固醇水平通常意味着你的低密度脂蛋白（或坏胆固醇）太高，和/或你的甘油三酯（一种脂肪C）太高。它也可能意味着你的高密度脂蛋白（或好胆固醇）水平异常地低。
不健康的胆固醇水平是许多健康状况的一个风险因素。胆固醇水平和RA之间的关系很复杂，涉及科学家称之为脂质悖论的东西。
但为了了解脂质悖论，你首先要了解RA和心血管疾病之间的关系。
心血管疾病与RA有什么关系？
心血管疾病，也被称为心脏和血管疾病，或只是心脏疾病，当你的血管因为斑块堆积而变窄，就会发生。这可能会导致一些问题，如心脏病发作，中风，心脏衰竭，和心律问题。
如果你有RA，与没有RA的人相比，你有几乎两倍的机会患上心血管疾病。这有两个主要原因。
首先，称为细胞因子的微小蛋白质在RA中使你的关节发炎，也会助长血管损伤和心脏疾病的斑块堆积。
第二，RA和心脏疾病有许多相同的风险因素。风险因素是简单的条件或活动，提高你得到某种疾病的机会。这些共同的风险因素包括高血压，肥胖，吸烟，代谢综合征（一系列的迹象和症状）和C最重要的是对我们的目的C不健康的胆固醇水平。
事实上，心脏病是与不健康的胆固醇水平相关的主要风险，C有时被称为高胆固醇。
类风湿性关节炎的脂质悖论是什么？
脂质悖论是这样的。虽然有RA的人有较高的心脏病风险，但他们的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白水平往往比一般人低。这些数字应该降低你患心脏病的风险，而不是提高它。然而，在患有RA的人中，随着总胆固醇和低密度脂蛋白水平的上升，心脏疾病的风险却在下降，这就是矛盾所在。
一个理论是，在那些有RA的人中，炎症是增加心脏疾病风险的主要驱动力。降低炎症，就可以降低心脏病的风险。因此，即使某些RA药物可以提高你的TC和LDL水平，但它们通过摆脱一些炎症来降低你的心脏疾病风险。
例如，其中一种药物，肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi），使TC和LDL升高达30%，同时降低了心脏病的风险。
也可能是更复杂的胆固醇测量，包括称为高密度脂蛋白胆固醇流出能力的东西，可能更有助于预测RA患者的心脏疾病。
还需要更多的研究来确定。
有RA的人应该服用他汀类药物吗？
患有RA或有RA风险的人使用他汀类药物，即降脂药，是很复杂的。一些研究显示，他汀类药物可以帮助那些已经有RA的人减轻RA症状和心脏病风险。但不一定。有时，它可以起到相反的作用。
其他研究显示，他汀类药物可以加快有RA风险的人的发病速度，尤其是在第一年。另一方面，高胆固醇可能是发展RA的一个风险因素，至少在女性中是这样，但在男性中不是。
还有就是高胆固醇引起的心脏病风险。在什么情况下，你因为高胆固醇而需要服用他汀类药物，胜过对你的RA可能产生的负面影响？
在每个人的情况下，有太多的未知因素，无法确定。这就是为什么与你的医生讨论你所有的健康史和风险因素是很重要的，这样你就可以在你的情况下做出关于使用他汀类药物的最佳决定。
