类风湿性关节炎（RA）可以导致一种叫做类风湿性恶病质的代谢状态，或肌肉萎缩。这种形式的恶病质会发生在你的身体失去肌肉质量而保持脂肪质量。你的身体由于慢性炎症和类风湿关节炎缺乏体力活动而出现这种情况。类风湿性恶病质在RA患者中很常见。专家认为，它可能影响大约三分之二的RA患者。
典型的恶病质指的是当你不努力时，体重会严重下降，肌肉也会减少。它可以发生在许多其他情况下，包括癌症，慢性心脏衰竭，慢性肾衰竭，慢性阻塞性肺病（COPD），艾滋病，很少发生在RA。
有恶病质的人通常很瘦，看起来很虚弱。但当你有RA时，持续的炎症会导致肌肉流失，反而会使你看起来超重。
由于患有RA的恶病质看起来与其他疾病不同，专家称这种特殊形式为类风湿性恶病质。
类风湿性恶病质的症状有哪些？
你的RA症状可能会变得更糟。你也可能注意到肌肉无力，并发现它更难完成日常工作。你的医生也可能告诉你，你有。
较高的静止能量消耗（REE）。这是你在24小时内不活动时使用的能量或卡路里。
更快的全身蛋白质分解代谢。这意味着你的身体正在比以前更快地将蛋白质分解成氨基酸。
炎症细胞因子（蛋白质）的水平更高，这是你免疫反应的一部分。肿瘤坏死因子-α不仅引起炎症，它还帮助协调这一过程。白细胞介素-1β在控制炎症方面也起作用，当你有像RA这样的疾病时，会使关节损伤更严重。
肌肉疏松症。这种综合征导致骨骼肌肉质量和力量的损失。它使你更有可能出现生活质量差，身体残疾和死亡。类风湿性恶病质可能解释了为什么这么多RA患者有肌肉疏松症。
什么原因导致类风湿性恶病质？
专家不知道类风湿性恶病质的确切原因。但他们认为，许多因素可能导致这种情况。这些因素包括你的身体。
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细胞因子
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能量消耗
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蛋白质代谢
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身体活动水平
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荷尔蒙
此外，患有RA的人，由于关节疼痛和僵硬，以及新陈代谢的变化，导致肌肉和力量的丧失，你往往不会那么积极。缺乏体力活动也可能在你发展类风湿性恶病质方面起作用。
医生如何诊断类风湿性恶病质？
您的医疗团队将评估您的身体成分以判断您是否患有恶病质。他们会测量您的肌肉质量和脂肪质量。要做到这一点，他们通常会使用。
生物阻抗分析（BIA）。这种工具可以帮助测量你身体的无脂肪质量。这个术语主要是指你身体的肌肉质量。
双能量X射线吸收仪（DEXA）。通过DEXA，你的医生可以发现你身体的瘦体重（LBM），其中包括器官、皮肤、骨骼和肌肉质量。
他们还可能使用CT扫描和MRI等成像测试。他们会进行基本的测量，如身高、体重和身体质量指数（BMI）。你可能会听到这些被称为人体测量的数据。
诊断类风湿性恶病质的因素并没有一个统一的清单。不同的医生使用不同的标准来确定你是否患有这种疾病。
但一般来说，医生要诊断你患有类风湿性恶病质，必须发现你。
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患有RA
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保持不变或有较高的体重
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无脂肪质量指数低于第10百分位数，而脂肪质量指数高于第25百分位数
你的医生也可能发现你有前期恶性肿瘤。如果你的医生诊断你患有前期恶性肿瘤，这意味着你表现出该病的所有四个特征。
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一种潜在的慢性疾病
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没有尝试过就减肥 -- 在过去6个月内体重下降了5%或更少
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慢性或反复的炎症
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食欲不振或厌食的症状
医生如何治疗类风湿性恶病质？
适当的RA治疗可能有助于炎症，但往往对类风湿性恶病质没有任何帮助。即使你的RA疾病严重程度下降，关节炎症得到改善，类风湿性恶病质可能会继续存在或变得更糟。
医生认为，恶病质可能会导致更高的死亡风险。为了防止这种情况，早期行动是很重要的。
目前还没有一个治疗类风湿恶病质的标准方法。但专家认为，运动是对抗这种情况的最好方法。重要的是包括骨骼肌力量训练和有氧运动的组合。你的医生会根据你的整体健康状况、疾病状况和安全问题制定一个具体的锻炼计划。
你的医生也可以调整你的饮食，以帮助治疗类风湿性恶病质。专家建议采用地中海式饮食，同时服用欧米伽3、维生素D和抗氧化剂。
