风湿性疾病：类型、原因和诊断

风湿病影响你的关节肌腱、韧带、骨骼和肌肉。其中有许多类型的关节炎，一个用于影响你的关节的术语。

有时它们被称为肌肉骨骼疾病。常见的症状包括。

• 关节疼痛

• 一个或多个关节失去运动能力

• 炎症 -- 关节或受影响部位肿胀、发红和发热

研究这些类型情况的医学领域被称为风湿病学。如果你的普通医生认为你有风湿病，他们可能会让你去看风湿病医生--一个受过专门训练的医生来治疗风湿病。

你的风湿病医生会对你进行检查以诊断你的病情，然后监督你的治疗计划，其中可能包括药物、定期锻炼、健康饮食、压力管理和休息。

常见的风湿性疾病

几年前，像这样的情况属于风湿病的大标题下。现在，有超过200种不同的风湿病。其中最常见的是。

• 骨关节炎（Osteoarthritis

• 类风湿性关节炎(RA)

• 狼疮

• 脊柱关节病 -- 强直性脊柱炎（AS）和银屑病关节炎（PsA)

• 斯约格伦斯综合征

• 痛风症

• 硬皮病

• 传染性关节炎

• 少年特发性关节炎

• 多发性风湿性关节炎（Polymyalgia rheumatica

什么原因导致风湿病的发生？

这些病症大多发生在你的免疫系统出了问题，攻击你自己的组织。医生们不确定是什么原因造成的。有时是在你的基因中。其他时候，它是你周围世界的某些东西的结果，如香烟烟雾、污染，或导致感染的东西。性别也起作用 -- 风湿病对女性的影响似乎比男性更大。

患有风湿病时应注意的事项

? 骨关节炎(OA)

它是什么？与大多数风湿病不同，骨关节炎与你的免疫系统问题无关。它是由软骨的损坏导致的，软骨是你骨头末端的缓冲材料。随着软骨的磨损，你的关节会疼痛并变得更难移动。它通常影响膝盖、臀部、下背部、颈部、手指和脚。

症状。

• 疼痛

• 肿胀

• 暖和

• 僵硬性

肌肉无力会使关节不稳定。根据它所影响的身体部位，OA会使人难以行走、抓握物体、穿衣、梳头或坐下。

诊断：你的医生会询问你的病史和症状。你也会得到一个身体检查。

通常有OA的人在寻求治疗时，在关节的X光片上可以看到变化。X光片可能显示关节空间变窄或有骨刺存在。在某些情况下，你的医生可能会要求做一个MRI（磁共振成像）来提供关节内部的图像。

了解更多关于骨关节炎的原因、诊断和治疗。? 类风湿性关节炎（RA）

它是什么？当免疫系统攻击你自己的组织并导致关节疼痛、肿胀和僵硬时，就会发生RA。它不是正常老化的一部分。

症状。

• 多个关节疼痛和肿胀（通常是身体两侧的相同关节，如两个手腕或两个脚踝）。

• 其他器官的问题，如眼睛和肺部的问题

• 关节僵硬，尤其是在早上

• 疲劳

• 称为类风湿性结节的肿块

诊断：您将接受检查并告诉医生您的健康史。医生可能会拍摄X光片和关节液的样本。他们会做血液检查，寻找不同的炎症迹象。这些检查包括。

• 抗核抗体（ANA）

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

• 全血细胞计数

• C-反应蛋白（CRP）

• 红细胞沉降率(ESR)

• 类风湿因子(RF)

了解类风湿性关节炎确诊后如何治疗。? 狼疮

它是什么？ 狼疮（也叫系统性红斑狼疮）是一种自身免疫性疾病。它可以影响你身体的许多器官。

症状。

• 关节疼痛

• 疲劳

• 关节僵硬

• 皮疹，包括脸颊上的 "蝴蝶 "皮疹

• 对阳光敏感

• 脫髮

• 遇冷时手指或脚趾呈蓝色或白色（称为雷诺现象）

• 其他器官的问题，如肾脏

• 血液疾病，如贫血和白血球或血小板水平过低

• 心脏或肺部内壁发炎引起的胸痛

• 癫痫发作或中风

诊断：你的医生会询问你的病史，做身体检查，并要求对血液和尿液样本进行实验室测试。狼疮的血液检查包括

• 抗核抗体测试（ANA）。大多数红斑狼疮患者的ANA血液测试都是阳性。

• 抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA)

• 抗Smith抗体(Anti-Sm)

阅读更多关于诊断狼疮的不同实验室检查。? 强直性脊柱炎

它是什么？强直性脊柱炎通常逐渐以下背部疼痛开始。它通常涉及脊柱与骨盆连接的关节，称为骶髂关节。

强直性脊柱炎在年轻男性中更常见，特别是在十几岁到30岁之间。

症状。

• 下背部和臀部逐渐疼痛

• 腰部疼痛加重，并沿脊柱向上发展

• 肩胛骨之间和颈部感到疼痛

• 背部疼痛和僵硬，特别是在休息和起床时

• 疼痛和僵硬，活动后会好转

• 中背部疼痛，然后是上背部和颈部(5-10年后)

如果病情恶化，你的脊柱可能会变得更僵硬。日常活动时可能会变得难以弯曲。

诊断：你的医生会给你做身体检查，并询问你的病史。你可能会得到背部的X射线，观察骶髂关节的情况。对一种叫做HLA-B27的蛋白质进行血液检查可能有助于确认诊断。

获得更多关于强直性脊柱炎症状、原因和治疗的信息。? 斯约格伦综合征

它是什么？ 斯约格伦综合征会导致你身体的某些部位干燥，如眼睛或嘴巴。有些人也有RA和狼疮。其他人只是患有斯约克伦症。病因不明，但它是在你的免疫系统攻击这些身体部位时发生的。它在女性中比男性更常见。

症状。

• 眼睛干涩（眼睛里的腺体不能产生足够的泪水）

• 眼部刺激和灼热

• 口干（口腔内的腺体不能产生足够的唾液）

• 蛀牙，牙龈疾病，或鹅口疮

• 脸部两侧的腺体肿胀

• 关节疼痛和僵硬(很少)

• 内脏器官疾病 (很少)

诊断：您的医生会做身体检查并询问您的病史。你也可能接受其他检查。为了确认诊断，医生可能会做活检，从你的内唇取下组织在实验室检查。

阅读更多关于如何诊断Sj?gren's综合症的信息。? 银屑病关节炎

它是什么？一种自身免疫性关节炎，有时与银屑病的皮肤症状有关。分为5种类型。

• 对称性影响身体两边的关节。它是最常见的，它与RA相似。

• 不对称性不影响两侧的相同关节。它可能比其他形式更温和。

• 远端影响你的手指和脚趾的末端，以及你的指甲。

• 脊柱炎影响您的脊柱和颈部。

• 残障性关节炎攻击手指和脚趾末端的小关节。这可能是最严重的一种。

症状。他们模仿其他形式或关节炎。

大多数人在出现关节症状之前可能有皮肤症状。有时它首先影响到关节。有些人从不出现皮肤症状。

诊断：它是一种很难确定的疾病。它可以类似于RA、痛风，甚至是骨关节炎。

基因在这种疾病中起作用，所以医生会询问你和你的亲属的病史。他们会查看你的关节，看它们是否肿胀和发炎，并可能从一个关节抽出液体，以确保痛风或传染性关节炎不是你问题的原因。他们也会检查你的皮肤是否有银屑病的迹象。影像学检查可以显示你是否有关节损伤。银屑病关节炎的血液检查包括寻找炎症的迹象。

• C反应蛋白

• 红血球沉降率

• 类风湿因子 -- 患有银屑病关节炎的人几乎都检测为阴性

了解更多关于银屑病关节炎的症状、诊断和治疗。? 痛风

它是什么？尿酸盐结晶在关节中的堆积。大多数情况下，它是你的大脚趾或你脚的其他部分。

症状。它们几乎总是很快出现。你会注意到。

• 强烈的关节疼痛。可能是在你的大脚趾，但也可能是在你的脚踝、膝盖、肘部、手腕或手指。

• 不舒服。即使在剧痛消失后，您的关节仍会疼痛。

• 炎症和红肿。关节会发红、肿胀和疼痛。

• 活动困难。你的关节会很僵硬。

诊断。痛风看起来像很多其他的疾病。你的医生会问你是否有。

• 突然的关节疼痛，经常在晚上

• 一个或两个关节受影响

• 两次发作之间没有疼痛的时间

痛风的实验室检查包括

• 滑膜液分析 -- 检查关节内是否有尿酸盐结晶

• 尿酸 -- 查看您血液中的尿酸含量是否过高

• 基本代谢检查 -- 检查您的肾脏工作状况如何

• 全血细胞计数(CBC) -- 检查白血球以排除其他疾病

• 炎症的测试，如类风湿因子和抗核抗体

了解更多关于痛风的症状、原因和治疗。? 硬皮病

它是什么？它的意思是皮肤变硬。有两种情况。

局部硬皮病是影响儿童的最常见类型。大约90%的儿童在2-14岁之间被诊断出来。大约同样数量的成年人也会得这种类型的硬皮病。他们通常在四十岁时被诊断出来。这种类型可以使皮肤和皮肤下的一切都变硬，包括脂肪、结缔组织、肌肉和骨骼。

系统性硬皮病可以影响许多身体部位，从皮肤和血管到器官、肌肉和关节。

症状取决于你所患的类型。它们可以包括。

• 皮肤下的钙质肿块

• 消化不良

• 口、眼、皮肤或阴道干燥

• 心脏、肾脏或肺部问题

• 关节僵硬、肿胀、发热或疼痛

• 肌肉无力

• 手指上的皮肤变厚

• Raynauds现象 -- 手指和脚趾的血流量低，可能会使它们变蓝

• Telangiectasia，透过皮肤可以看到扩张的小血管

诊断。医生会询问你的病史和你目前的症状。他们可能会做血液检查以寻找与硬皮病有关的抗体（蛋白质）。这些抗体包括

• 抗核抗体（ANA）

• 中心粒细胞抗体（ACA）/中心粒细胞形态

• Scl-70抗体

获取更多关于硬皮病诊断和治疗的信息。? 传染性关节炎

这是什么？由关节内感染引起的关节炎。

症状。迅速开始。寻找。

• 强烈的关节肿胀和疼痛

• 通常只有一个关节受影响

• 最有可能是膝关节，但也可能影响臀部、脚踝和手腕

诊断。

你的医生会做一个完整的身体检查，并询问你的病史。他们可能会从关节处抽取液体样本，以弄清引起感染的原因。他们还可能对关节进行X光检查或做其他影像学检查，如核磁共振或超声波，以了解是否有任何损伤。

了解在关节液检查中要注意什么。? 少年特发性关节炎

它是什么？是儿童最常见的关节炎形式。儿童的免疫系统错误地攻击自己的组织，导致关节和其他器官和系统的炎症。

症状。最常见的关节症状包括。

• 关节疼痛

• 关节肿胀

• 发烧

• 疹子

诊断。医生会询问您孩子的健康史，以了解他们有多长时间的症状。然后他们会检查孩子的关节是否肿胀、发红和活动范围。他们可能会做血液检查，寻找不同的炎症迹象。这些包括。

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

• 抗核抗体(ANA)

• 全血细胞计数

• 红细胞沉降率(ESR)

• HLA-B27

• 类风湿因子（RF）

他们最后会进行影像学检查，以检查关节的损伤，如X射线、MRI或CT扫描。

阅读更多关于青少年类风湿性关节炎的概述。? 多发性风湿性关节炎

它是什么？一种炎症性疾病，主要影响老年人。

症状。可以慢慢出现，也可以突然出现。

• 僵硬感，在早晨和坐着或躺着不动后加重

• 发烧

• 食欲不振

• 体重下降

• 以下身体部位中至少有两个部位疼痛和僵硬。

  • 臀部

  • 臀部

  • 颈部

  • 大腿

  • 上臂和肩部

诊断：这并不容易。医生会询问病史并做身体检查。然后他们会做血液检查以寻找不同的炎症迹象。其目的是排除其他自身免疫性疾病，如红斑狼疮和类风湿性关节炎。测试包括。

• 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)

• 抗核抗体(ANA)

• 全血细胞计数

• C-反应蛋白

• 红细胞沉降率(ESR)

• 类风湿因子(RF)

它是什么？由身体其他部位的感染引起的关节炎，如肠道、生殖器或泌尿道。

症状。起初通常比较轻微。你可能在几周内没有注意到它们。它们可能在几周或几个月内来来回回。

泌尿道通常是第一个受影响的地方，尽管妇女可能或不可能注意到这里的症状。它们包括

• 小便时疼痛

• 需要更频繁地去厕所

眼睛是下一个出现症状的地方。您会注意到。

• 红肿

• 疼痛

• 刺激性

• 视力模糊

关节往往是最后受影响的部位。注意观察。

• 膝盖、脚踝、脚或手腕疼痛、肿胀

• 肌腱肿胀（肌腱炎）

• 肌腱与骨骼连接处肿胀（肌腱炎）

• 腰部或臀部的疼痛

• 脊柱（脊柱炎）或骨盆和脊柱连接处（骶髂炎）的炎症

诊断：你的医生会讨论你的病史和目前的症状。他们会寻找关节炎症的迹象并测试你的运动范围。他们会观察你的眼睛、皮肤和骨盆/生殖器部位。他们会给你的关节、骨盆和脊柱拍X光片，检查是否有肿胀、关节损伤和其他反应性关节炎的症状。他们还将从你的尿道（如果你是男性）或子宫颈（如果你是女性）取一个拭子，以帮助发现疾病的迹象。从你的关节抽取液体样本可以帮助排除其他疾病。对你的小便和大便进行实验室检查也可以。血液检查可以显示炎症的迹象，包括。

• 红血球沉降率

• C反应蛋白

• 全血细胞计数

• HLA-B27

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