类风湿性关节炎（RA）往往是痛苦的，但有许多方法可以缓解其症状。你可能听说过鱼油，它含有欧米伽3脂肪酸，可以帮助减少RA带来的肿胀和刺激。但它有用吗？它是否安全呢？
什么是欧米茄-3脂肪酸？
Omega-3脂肪酸是一种复杂的脂肪和油类混合物，是我们健康的关键成分。它们是我们细胞周围膜的重要组成部分，有助于许多组织的正常运作，特别是我们的大脑。但你的身体不能有效地制造它们。相反，你必须通过你所吃的东西来获得它们。
奥米加3的良好来源包括鱼类（如鲑鱼或鲱鱼）、植物油（如菜籽油），以及坚果和种子（如奇亚籽和核桃）。你也可以服用含有不同剂量欧米茄-3脂肪酸的补充剂，可以是胶囊或液体。
它们对RA有什么帮助？
RA造成的伤害大部分来自于炎症，当你的身体的免疫系统攻击自己的健康细胞时就会发生。你的身体的免疫反应是复杂的，有许多物质发挥着关键作用。奥米加3是这个复杂网络中的一个重要部分。
它们有助于减少炎症细胞因子。这些分子会发出信号来增强你的免疫系统。奥米加3还有助于保持T细胞的正确平衡，T细胞是杀死病毒、癌细胞和其他入侵者的白血球。
Omega-3s背后的证据是什么？
ω-3脂肪酸对RA的补充已经被广泛研究。特别是鱼油，已被证明可以减少关节疼痛，以及当你晚上睡觉后醒来时可能感到的僵硬感。其他研究表明，这些补充剂可以帮助有RA的人使用低剂量的非甾体抗炎药（NSAIDs）。这很重要，因为非甾体抗炎药如果服用时间过长，会引起许多副作用。但鱼油似乎并不能减缓RA本身的进展。它只是帮助缓解症状。
当然，补充剂不是欧米茄-3的唯一来源。饮食中富含这些脂肪酸也可能证明是有用的。不过，这还需要更多的研究。
我应该使用鱼油保健品吗？
专家们通常不建议常规使用补充剂，除非你想解决营养缺乏的问题。一般来说，获得更多欧米茄-3脂肪酸的最好方法是通过你的饮食。
有几种类型的欧米茄-3s。其中两种主要的是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。两者都只来自于海洋来源，如肥鱼和藻类。第三种类型，α-亚麻酸（ALA），来自植物，如种子和坚果，以及植物油。不过，ALA不能以其原始形式使用。你的身体必须将ALA转化为EPA和DHA，但人类不能很好地做到这一点。
你可能听说过，地中海饮食是一种健康的方法。这种饮食计划侧重于蔬菜、水果、全谷物和海产品。这也是在你的膳食中加入欧米茄-3的好方法。富含欧米茄-3的鱼类包括沙丁鱼、比目鱼、鲑鱼和大西洋鲭鱼。
为了避免摄入过多的有毒汞、多氯联苯（PCB）或其他环境污染物，不要经常吃大型掠食性鱼类，如鲭鱼和剑鱼。当你这样做时，在烹调前去除鱼的皮肤、脂肪和内部器官。这将减少你的接触。
对于素食者来说，一个很好的选择是藻类，以及坚果和种子。
如果你正在考虑使用补充剂，请先向你的医生查询。他们可以帮助你找到正确的剂量，并确保欧米茄-3不会与你服用的任何其他药物发生相互作用。
对于RA，治疗的主要目标是达到缓解（低疾病活动）。一项研究表明，对于在疾病早期被诊断为RA的人来说，血液中EPA的水平越高，缓解的几率就越大。
一般来说，治疗类风湿性关节炎的最好方法是服用处方药。在没有和医生商量的情况下，千万不要停止药物。不过，在RA的任何阶段，欧米茄-3脂肪酸都有可能为减少关节疼痛和其他症状提供额外的支持。
如何服用鱼油？
鱼油补充剂通常以胶囊的形式包装，应冷藏。选择由知名公司生产的，证明其产品不含重金属，包括汞。请记住，标签上列出的剂量考虑到了油中EPA和DHA的含量，而不是油本身的体积。
18岁以下的儿童没有固定的剂量。如果没有医生的同意，成年人每天不应超过3克的欧米茄-3s。一个典型的胶囊含有0.18克的EPA和0.12克的DHA。
对于有RA的人来说，研究表明正确的量是每天2.7克的EPA和DHA。这是一个很高的剂量，所以要先和你的医生商量。这个量可以从你吃的食物中获得。例如，一份3盎司的养殖鲑鱼就有超过1.2克的EPA和超过0.5克的DHA。
鱼油可能需要3个月的时间才能达到对抗关节疼痛和僵硬的最大效果。
哪些人不应该服用Omega-3？
在服用鱼油胶囊或任何其他膳食补充剂之前，请咨询您的医生。Omega-3脂肪酸可能会对患有出血性疾病或容易瘀伤的人造成问题。如果你正在服用抗凝血剂（血液稀释药物），如华法林、氯吡格雷、阿司匹林或直接口服抗凝血剂（DOACs），请特别注意。欧米伽3可以增加服用这些药物的人的出血风险。
如果你有糖尿病或精神分裂症，要谨慎行事，因为这些疾病会影响你的身体处理欧米伽-3的方式。
欧米茄-3脂肪酸补充剂也可能与糖尿病药物发生相互作用，因为它们可能增加你的空腹血糖水平。如果你正在服用一种旨在降低血糖的药物，如胰岛素、二甲双胍、格列本脲或格列吡嗪，如果你服用鱼油，你的医生可能需要增加你的剂量。
其他可能与鱼油相互作用的药物包括治疗血压的药物和补充剂，以及减肥药奥利司他。鱼油还可以降低你的维生素E水平。
如果你有严重的海鲜过敏，请避免服用鱼油补充剂。目前还不清楚它们对于对海鲜过敏的人是否安全。
有什么副作用吗？
总体而言，欧米茄-3脂肪酸被认为是安全的。但重要的是要服用适当的量。即使你不是因为其他药物或疾病而容易出血，高剂量的欧米伽3也会使你有更高的出血风险。
其他可能的副作用是消化道症状，如气体、腹胀和腹泻，尽管缓释胶囊可以帮助防止这些问题。服用鱼油时，你可能会注意到鱼腥味的余味或口臭。有些人还会出现皮疹。
