来自医生档案
34岁的艾米-路易斯-尼尔森在第一次怀孕时增加了50磅，第二次怀孕时增加了40磅。虽然她在分娩后能很快减掉体重，但多余的体重对她已经受损的关节造成了伤害。纳尔逊是明尼苏达州罗切斯特的一位家庭主妇，11年前被诊断出患有类风湿性关节炎（RA）。和许多妇女一样，尼尔森的RA在她怀孕期间休息了一段时间。
她说："尽管我的病情得到了缓解，但我仍然在虐待我受损的关节，因为我带着额外的重量。无论如何，怀孕对身体来说是艰难的，如果你有RA，它可能是特别费力的，RA是一种自身免疫性疾病，当身体错误地攻击自己的关节，导致疼痛、炎症，并最终导致关节损伤。无论是怀孕还是在生活中的其他阶段，体重的增加都会使这种关节损伤恶化。
避免怀孕后体重过重的最佳方法很简单。首先不要增加太多体重。在怀孕期间，总共25-35磅的体重增长通常被认为是安全的，但你应该询问你的医生，看看什么是你的安全量。
尼尔森认为母乳喂养帮助她减轻了孕期体重，这当然对许多妇女有帮助。但是，如果你在分娩后发作，需要服用某些药物，而这些药物在母乳喂养时是不安全的，你可能就不能给你的孩子喂奶。虽然RA在怀孕期间往往会进入缓解期，但在婴儿出生后几个月可能会发作。有些药物在怀孕和哺乳期间是安全的，而有些则不安全。
泼尼松（Prednisone）是一种类固醇，在安全名单上。但是服用这种药物的妇女需要注意她们的饮食，如果她们的医生推荐的话，可能需要补充药物。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的风湿病学家Shreyasee Amin博士说，良好的产前维生素是必不可少的，如果你正在服用泼尼松，你的骨质流失风险更高，所以你可能需要更多的钙和维生素D。
德克萨斯大学贝雷尔-海德教授和母胎医学部主任曼朱-蒙加医学博士说，对任何孕妇来说，吃健康、均衡的饮食是关键。如果你对你的饮食或体重增加有任何问题或担忧，请与你的产科医生或注册营养师交谈，以获得一些指导。
马萨诸塞州布鲁克林市的营养师Dana Greene, MS, RD说，我们将制定一个个性化的计划，其中可能包括以健康的早餐开始一天的工作，并避免含有空热量的食物，她经常为孕妇和怀孕后试图减肥的人提供咨询。对于患有RA的妇女，我还会讨论富含钙质的食物，因为她们中的许多人可能正在服用导致骨质疏松的药物。
怀孕后，运动可以帮助你减肥并保持体重。但是，当你家里有一个新生儿时，很难找到时间和精力去锻炼。如果你有RA发作，这可能是双重的挑战。
Monga说，最引人注目的体重减轻发生在产后的头六个星期，而大多数妇女在这段时间内没有做大量的运动。当你得到你的产科医生的许可，可以开始运动时，你可能想从步行开始，而不是跑步。你要避免使膝关节和髋关节受力的事情，Monga说。
虽然RA和饮食之间没有具体的联系，但一些妇女可能会发现某些食物会让她们感觉更糟。格林说，如果有任何食物会引发你的病情发作，那么在产后期间要避免这些食物，因为产后的病情发作被认为更有可能。对于我的一些病人来说，这意味着要避免红肉。
如果你有RA，你可能有更高的心脏疾病风险。格林经常帮助妇女在怀孕期间和之后做出有益于心脏健康的食物选择。我们讨论可以提高高密度脂蛋白或'好'胆固醇水平的好脂肪、纤维以及其他可以真正改善心脏健康和帮助减肥的食物，格林说。这意味着在橄榄油和菜籽油、鲑鱼等鱼类以及核桃和杏仁等坚果中发现的那种脂肪，而不是油炸和加工食品中的那种脂肪。
妈妈和宝宝在母乳喂养期间的适当营养也是格林办公室的热门话题。如果妇女正在服用类固醇，这一点尤其重要，因为婴儿也需要钙，她说。
