类风湿性关节炎和怀孕:当你有RA时养育一个婴儿

来自医生档案

34岁的Amy Louise Nelson在给她的两个孩子喂奶时依靠她的Boppy支撑枕头。虽然许多新妈妈在哺乳时发现这种蓬松的U形枕头很舒服,但纳尔逊在身体上依赖她的枕头来减轻手臂的压力。这位两个孩子的母亲在1998年被诊断出患有类风湿性关节炎(RA),她说如果没有她信任的枕头,她可能无法进行母乳喂养。

RA是一种自身免疫性疾病,身体会攻击自己的关节和其他组织。它主要袭击像纳尔逊这样的育龄妇女。虽然这种疾病往往在怀孕期间进入缓解期,但许多妇女在分娩后几个月就会发作,这可能使新生儿护理更具挑战性。

尼尔森回忆说,我第一次怀孕后五个月就发作了,第二次怀孕后三个月也发作了。母乳喂养并不是Nelson在产后期间唯一令人畏惧的事情。她在带着新生儿从地板上站起来和下来时遇到了困难。她很快学会了把自己放在沙发或结实的桌子旁边,这样她就可以利用它作为杠杆。

她说,其目的是使一切都更方便,这样就不会对身体造成额外的压力。

从母乳喂养和睡眠不足到收腹时间和摇晃婴儿入睡,做母亲对我们都是一种挑战。再加上关节疼痛和炎症,这些都是RA的特征,情况可能达到临界点。但专家告诉医生,照顾好自己,依靠朋友和家人(或沙发和餐桌,视情况而定),并采取简单的策略,如使用支撑枕头,可以为患有RA的新妈妈带来很大的变化。

患有RA的人最好用乳房吗?

虽然母乳喂养对妈妈和宝宝的健康益处是众所周知的,但对新妈妈来说,这可能是一个考验。明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的风湿病专家Shreyasee Amin医生说,那些患有RA的人当然也不例外。

她说,如果患有RA的新妈妈的肘部、手部和手腕受累,可能很难为婴儿定位进行母乳喂养。这就是为什么纳尔逊依靠她的枕头。如果你需要更多的支持或指导,职业治疗师可以开出夹板,以减轻受影响关节的压力,使母乳喂养更容易,更舒适,阿明说。

一些关节炎药物在母乳喂养期间是安全的,而其他药物则不安全。这可能意味着想进行母乳喂养的妇女可能要做出一些谨慎的决定。

类固醇和Plaquenil[羟氯喹]是可以的,但更传统的改变病情的抗风湿药物在母乳喂养和怀孕期间会有问题,M. Elaine Husni, MD, MPH,风湿病学副主席和克利夫兰诊所的关节炎和肌肉骨骼中心主任说。一些妇女发现她们可以通过这些药物得到足够的缓解,在回到常规药物之前进行母乳喂养。在其他情况下,加尔维斯顿的德克萨斯大学医学部风湿病学主任Emilio B. Gonzalez博士说,如果RA比较严重,妇女可能要考虑治疗他们的RA并使用配方奶粉来喂养婴儿。

睡觉?你是在开玩笑吗?

问任何一个新妈妈她们的睡眠情况,她们可能会裂开一个诡异的笑容,或者像看疯子一样看着你。

睡眠对新妈妈来说总是一个挑战,睡眠不好会导致关节更多的疼痛,阿明说。我们不推荐额外的药物,因为我们不希望你在深夜或清晨喂食时昏昏欲睡,她说。

那么有RA的新妈妈该怎么做呢?Husni建议,多喝水,吃少量的、营养丰富的食物。脱水会让你感觉更糟或更累,她说。也很容易想不吃饭,但要确保你更频繁地吃小餐"。

靠着我

新妈妈们在出生后有可能出现婴儿忧郁症或更严重的产后抑郁症,而抑郁症和RA往往会一起旅行。目前还没有研究表明产后抑郁症在RA中有多普遍,但患有RA的新妈妈可能会有更大的风险。除了有慢性疾病(抑郁症的风险因素)外,新妈妈经常睡眠不足,可能感到压力很大,这也会提高变得抑郁的机会。

患有RA的人如果不照顾自己,可能更容易受到影响,Husni说。找人帮忙,哪怕只是几个小时,这样你就可以洗个澡,放松一下。她说:"依靠朋友和家人,或者如果你有能力,请人帮忙。

纳尔逊也同意。首先要照顾好自己。她说,有RA的时候,做母亲是很耗费体力的。当事情变得艰难,她的关节开始疼痛时,她就靠着她的丈夫。我很幸运,我有一个支持我的丈夫,他每一步都在那里。

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