当你有类风湿性关节炎（RA）时，你预期会有疼痛或僵硬的关节。但你知道RA也会使你的骨骼变弱，更容易断裂吗？
这是因为RA提高了你患骨质疏松症的风险，这种情况会使你的骨骼变得多孔或不像它们应该有的密度和强度来支撑你的体重。当这种情况发生时，即使是轻微的滑倒或翻滚也会导致痛苦的裂缝或骨折。最有可能断裂的骨头是在你的臀部、脊柱和手腕上。
骨质疏松症是非常常见的，尤其是随着年龄的增长。风险较高的人包括女性，尤其是绝经后的女性；身材瘦弱的人；吸烟者；以及没有得到足够的钙质或不活跃的人。
有一些原因RA使你更有可能得到骨质疏松症。
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炎症
: 当你有RA时，你全身都有炎症，特别是在你的关节。它们会肿胀和破裂。这可能会削弱受RA影响的关节周围的骨骼，如你的手的关节。我们的身体总是在制造新的骨头来取代分解的骨头。但RA的炎症打破了这个循环。它加速了你的骨质流失，减缓了新骨的制造以取代它。你的骨骼变得更弱，这导致了骨质疏松症。炎症也可能使你的身体更难吸收保持骨骼强壮所需的营养物质，如钙或维生素D。
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疼痛使您不活跃。
RA会让你感到僵硬，疼痛，或累到不想离开沙发。身体活动，如散步，有助于保持你的骨骼强壮。如果你不运动，你的骨头会随着时间而变弱。如果RA使你不能活动，你就会有更高的风险患上骨质疏松症。
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类固醇药物。
皮质类固醇药物如泼尼松（Deltasone），如果你长期服用，会削弱你的骨骼。一些有RA的人需要服用这些药物来帮助炎症的严重发作。这些药物可以迅速缓解疼痛和肿胀，所以你可以重新开始活动。但它们会使你的身体更难吸收饮食中的钙质和维生素D。这些营养物质帮助你建立强大的骨骼。如果你是过了更年期的女性，并且服用了6个月或更长时间的类固醇，你的骨质疏松症风险甚至更高。
有用的提示
如果你有RA，你可以做一些事情来帮助保护你的骨骼。
让炎症得到控制。
RA药物如甲氨蝶呤和肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，如阿达木单抗（Humira），阿达木单抗-atto（Amgevita），Humira的生物仿制药，etanercept（Enbrel）。依那西普（Enbrel）、依那西普-szzs（Ereizi）（Enbrel的生物类似物）、英夫利昔单抗（Remicade）或英夫利昔单抗-dyb（Inflectra）（Remicade的生物类似物），可以阻止炎症并减少骨折的风险。TNF抑制剂甚至可能保护你免受这种损害。
吃喝玩乐，强健骨骼。
在饮食中摄取更多的钙质和维生素D以保持骨骼健康。享用低脂乳制品或深色绿叶蔬菜，从天然来源获得钙质。从蛋黄、海鱼和肝脏中获取维生素D。你可能需要钙或维生素D补充剂。
保持活跃
. 运动可以帮助你发展灵活的关节，更强大的肌肉，和更好的平衡RA。它也可以帮助你保护你的骨骼免受骨质疏松症的影响，因为它可以建立骨量。最好的活动是散步，跳舞，爬山，或力量训练。即使是轻微的运动，如短暂的散步，也可以使你的关节感觉更宽松，保持你的骨骼强壮。
不要吸烟或喝太多酒。
吸烟会提高你患骨质疏松症的风险。它还会导致女性进入更年期，并在生命中更早开始失去骨质。因此，如果你吸烟，现在就戒掉。
饮酒过多也会使你更容易失去骨骼，甚至滑倒。
做骨质检测。
定期去看医生，检测是否有骨质疏松症的迹象。有些人直到发生痛苦的骨折时才知道自己有这种病。骨密度测试可以告诉你你的骨骼是否开始变弱（骨质疏松症）。这种测试使用X射线来观察你的骨骼中的钙和其他骨矿物质的数量。你的脊柱，臀部和前臂是最常见的测试区域。如果你服用某些治疗RA的药物，如类固醇，这个测试可以早期显示骨骼问题，这样你就可以做出改变，以防止它变得更糟。
询问你的医生关于保骨药物的情况
. 被称为双磷酸盐的药物可以帮助阻止你的骨骼断裂。这些药物包括唑来膦酸钠（Reclast）和地诺单抗（Prolia, Xgeva）。你需要长期服用这些药物，所以请与你的医生讨论，看他们是否适合你。
避免意外
. 如果你有RA并且有骨质疏松症的风险，要格外小心，不要滑倒或摔倒。物理和职业治疗师可以告诉你更安全的方式来做日常工作，以及如何安全地锻炼。瑜伽，太极拳，或低强度的有氧运动可以帮助你保持健康和改善你的平衡。
