银屑病关节炎的挑战

作者：Jose Scher, MD, 向Hope Cristol讲述

银屑病关节炎是一种带来许多挑战的疾病，对患者和医生来说都是如此。其中最重要的一点是，你需要对这种疾病有耐心。无论是你寻找答案还是寻求缓解，都没有一条简单的道路。?

诊断银屑病关节炎的过程不是一个线性过程。人们可能需要多年才能得到准确的诊断。当然，这可能是令人沮丧的，但也是常见的。这是因为银屑病关节炎是一种复杂而多样的疾病。

不同的健康问题，相同的诊断

大多数银屑病关节炎患者在出现任何关节炎疼痛之前几年就有皮肤炎症。

这样，至少在临床上，大多数患者的健康旅程是以同样的方式开始的。但是当疾病发展到关节、肌腱或骨骼的炎症时（称为肌肉骨骼炎症），事情就变得更加复杂。

有时，你会在两个关节处出现肿胀和疼痛，正如关节炎经常发生的那样。但在其他情况下，银屑病关节炎是一种误导性的名称。

有一种类型，你有肌腱的炎症，称为肌腱炎。人们去看医生，他们认为是肌肉疼痛，并为此接受治疗。他们可能多年来都没有得到准确的诊断。

然后是脊柱形式，我们称之为轴性银屑病关节炎。这基本上会导致背部疼痛。它主要发生在年轻人身上。因此，它经常被诊断不足或未被诊断，特别是在从事过体育运动的人身上。

许多人不能很快得到关于导致他们疼痛的原因的答案，其中一个原因是银屑病关节炎没有生物标志物。生物标志物是你身体的一种特征，可以通过某种方式测量。以痛风为例，如果你从关节处抽取液体样本，你可以看到尿酸晶体，这是痛风的特有特征。

影像学研究，如核磁共振成像、X射线，甚至超声波，对诊断银屑病关节炎有很大帮助。但它们并不总是能得出明确的结论。

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治疗方面的顾虑

当我给病人诊断为银屑病关节炎时，我通常会问两件事。首先：有什么办法可以治愈它吗？之后，如何治疗它？

这些问题是在我解释没有治愈方法后出现的，但药物治疗可以非常有效。一些病人在网上查询了这些药物，并担心潜在的副作用。我有时不得不告诉他们，不要把你的谷歌搜索和我的医学文凭混淆起来。

与其根据你在网上读到的东西来做快速决定，不如与你的医生就治疗的风险和好处进行广泛的交谈。同样，这也是耐心对双方都有价值的地方。

我试着倾听我的病人对治疗的所有担忧和概念（以及误解），这样我就可以把它们放在正确的位置。

强大的药物可能有强大的副作用。但它们有如此多的好处。通常在我们的第一次治疗谈话结束时，病人就不那么害怕了，更准备好采取下一步措施来获得健康。

关于 "自然疗法"？

我经常听到病人说他们真的想用自然疗法来控制他们的疾病。这可能包括某些食物或补充剂，包括益生菌，它们是与肠道健康有关的活的微生物。?

这是一个具有吸引力和挑战性的想法。研究人员正在动物研究中就肠道微生物组在健康和疾病中的作用做了大量工作。但这只是早期研究。而且其中大部分是在癌症和炎症性肠病等领域。

有一种自然疗法，我们知道毫无疑问可以改善银屑病：减肥。它可以帮助那些甚至轻微超重的人。它通过减轻关节的压力，在机械层面上有所帮助。它还能减少疾病的活动，因为脂肪细胞会导致你体内的炎症。

但它不像服用补充剂或吃某种食物那样吸引人。管理这种疾病需要时间-和耐心。