大麻二酚，或称CBD，是在大麻或大麻中发现的两种著名化合物或大麻素之一。但与四氢大麻酚（THC）不同，它不会让你感到兴奋。相反，它具有缓解疼痛的醇化作用。最近，CBD在健康保健领域越来越受欢迎，并成为一种趋势，有各种各样的面霜、乳液、油、Vape Pens或软糖或糖果等食用产品。
互联网上充斥着各种信息，声称CBD是一系列疾病的自然治疗选择，包括与皮肤有关的疾病，如银屑病或银屑病关节炎。
据报道，对健康的好处包括缓解。
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慢性疼痛
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焦虑症
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炎症
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失眠
但它是否如宣称的那样有效？Jim Snedden说，对他来说，确实如此。
2005年，55岁的Snedden住在康涅狄格州，他第一次发现自己的腿非常干燥和瘙痒。很快，这种瘙痒转移到他的手上。
现在住在纽约州戈申的斯内登回忆说，我醒来时浑身是血，因为我在挖它。
2007年，在他搬到纽约州北部后，他的病情再次严重发作。起初，他把它归结为水的变化，但后来被证实是银屑病。到2012年，他已经患上了银屑病关节炎（PsA）。由于知道这是一种破坏性疾病，斯内登要求他的医生给他使用一种生物制剂，这是一种强大的基因工程药物，旨在降低或停止你体内的炎症。这使他的银屑病症状得到遏制。但是，关节炎带来的深层的、蚀骨的疼痛却挥之不去。
我有几天无法拿起东西。我整天都在丢东西，因为我的手指疼得很厉害，斯内登说。
多年来，他服用处方鸦片制剂来控制疼痛，但它们不再起作用。2018年，他的女儿患有纤维肌痛，这是一种导致全身疼痛的疾病，她敦促斯内登研究大麻二酚（或CBD）作为缓解疼痛的一种选择。
他做了。斯内登说，这有很大的好处。他从他的治疗方案中剔除了所有的鸦片类药物。
CBD对牛皮癣和银屑病关节炎真的有用吗？
医生和其他专家正在密切关注对CBD日益增长的需求，他们说很难确定。
医学博士Joel Gelfand在给医生的电子邮件中说，虽然有一些理论表明CBD可能对银屑病有好处，但完全没有在人身上进行严格的试验来证明其对银屑病治疗的安全性和有效性。Gelfand是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的皮肤病学教授和银屑病和光疗治疗中心主任。
然而，华盛顿特区乔治-华盛顿医学和健康科学学院的皮肤病学教授和主席亚当-弗里德曼博士说，有足够的机制数据来论证CBD对银屑病或PsA的潜在好处。
弗里德曼解释说，当CBD进入你的身体时，它与几个受体结合，包括被称为影响疼痛、瘙痒和炎症的内分泌素受体。内分泌系统有两种类型的受体：1型和2型大麻素（CB1和CB2）。四氢大麻酚与位于中枢神经系统的CB1结合，这让你在服用大麻时有模糊的感觉，而CBD与CB2结合。
当CBD与全身免疫细胞上的CB2受体结合时，它对身体的免疫功能有影响。
弗里德曼说，当CBD与各种受体、CB2和其他受体结合时，从免疫角度来看，它所做的是诱导炎症的解决。这意味着它激活了你体内的信号，使导致炎症的细胞发生变化并消退。
据弗里德曼说，就银屑病而言，据说CBD可以刺激细胞的分泌和招募，这些细胞对清除皮肤细胞碎片并使你的皮肤成熟和正常愈合很重要。
在2019年的一项研究中，20名患有银屑病或特应性皮炎（另一种皮肤相关疾病）的参与者被要求在受影响的皮肤上涂抹CBD软膏，每天两次，为期三个月。没有任何四氢大麻酚的CBD软膏能够改善皮肤的水化和弹性。当根据牛皮癣面积严重程度指数进行测量时，它还改善了参与者的生活质量。
在最近2020年的一项研究中，50名患有头皮银屑病或脂溢性皮炎的人被要求使用含有CBD的洗发水2周，脂溢性皮炎是一种主要在头皮上导致皮肤干燥、脱皮的疾病。这种洗发水能够减少瘙痒、灼热和头皮炎症的严重程度。
但弗里德曼指出，还有很多研究要做，以了解CBD对你身体的全部影响。我们对内分泌系统的理解是不完整的。
此外，弗里德曼说，当涉及到像CBD和THC这样的大麻素时，如果你购买的是注入了它的非处方药膏和其他主题产品，它可能不会通过皮肤屏障被正确吸收。这是因为大麻素是亲脂性的。这意味着它们可能停留在脂肪环境中 -- 你的皮肤表层有大量的脂肪。因此，如果你在皮肤上涂抹面霜，实际上可能只有一小部分能通过。
有目的的输送[CBD]是你必须考虑的问题，而不是问大麻素是否有效？弗里德曼说。
CBD和潜在的风险
到目前为止，对CBD的研究还没有定论。缺乏对安全性和有效性的测试，也是因为围绕CBD的政府法规的混乱。它使人们很难研究这种植物及其潜在的用途、风险和益处。合法获取CBD的法律在各州之间有所不同。因此，市场上有很多CBD浸泡产品不受FDA监管。
由于目前美国食品和药物管理局对CBD缺乏监管，零售商可能没有充分披露其产品中的四氢大麻酚含量，有可能导致药物筛选结果呈阳性。德克萨斯州麦金尼皮肤病中心的皮肤科医生詹姆斯-拉尔斯顿（James Ralston）说，另外，CBD产品可以在网上购买，几乎没有消费者安全监督，可能含有未知和潜在的危险元素。
事实上，美国食品和药物管理局已经向几家销售CBD浸泡产品或食品补充剂的公司发出了安全问题的传票。
2017年，一项研究调查了2016年由31家公司生产并在网上销售的84种CBD产品，以了解标签上的成分有多准确。结果发现，近43%的产品标签不足，这意味着它们的CBD含量比宣传的多10%。大约26%的产品标签过高，意味着它们的CBD含量比宣传的少10%。只有大约31%的产品有准确的标签。
来自加利福尼亚州莫雷诺谷的52岁的辛西娅-科弗特（Cynthia Covert）自2003年以来一直患有PsA。科弗特已经尝试过THC和CBD产品。两者都在一定程度上帮助她控制疼痛。但她说，CBD产品周围有太多的炒作。她指责市场充斥着CBD产品以满足日益增长的需求。
单就CBD而言，我认为它被炒作得太厉害了，这确实让我很失望。因为我知道每个人都只想靠它赚钱，不管是与它有关联的人，还是它的推销员。
除了CBD产品的成分不准确外，研究表明，使用CBD可能有潜在的副作用。它可以
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导致肝脏损伤
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与其他药物相互作用，引起严重的副作用
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如果与酒精或其他可改变大脑活动的药物混合，会导致身体受伤
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在一些动物研究中看到，影响男性或接触CBD的女性的男性后代的生育能力
谈到CBD的使用，科学家们也有很多未解答的问题，正试图弄清楚。这包括。
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如果你长期每天服用CBD会怎么样？
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CBD吃多少才算多？
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不同的CBD方法或类型，如药膏、软糖、精油等，对您的影响会不同吗？
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CBD对儿童的大脑发育有什么影响？
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CBD对胎儿或母乳喂养的新生儿有什么影响？
尝试CBD前应注意的事项
如果你想尝试CBD来缓解银屑病或PsA，有几件事你应该记住。
在你尝试之前，先和你的医生谈谈。Snedden在决定尝试CBD之前，与他的神经科医生谈过，他是专门研究神经、大脑和脊髓的医生。他还经常出现偏头痛，并有三个椎间盘突出。他担心他的一些处方药会与CBD混合。
Snedden说，先和你的医生谈谈，因为任何东西都可能与任何东西发生相互作用。
事先做研究。弗里德曼说，他敦促任何想尝试CBD的人首先要尽职尽责，研究所有关于CBD以及不同品牌和方法的信息。
弗里德曼说，我认为最简单的方法是在谷歌或任何搜索引擎上输入卫生部的医用大麻计划，特别是如果大麻在你的州是合法的。
如果你打算在网上或在当地药店的柜台上购买CBD产品，在购买之前要研究并写下标签上的几项检查。一旦你买了它，弗里德曼说它总是一个好主意，可以测试它。
我通常会告诉病人，先在一个小区域做几天的试验，以确保它不会引起刺激或过敏反应。如果他们能够忍受，那么他们就可以每天在受影响的部位涂抹两次，持续进行，弗里德曼说。
开始时要低调而缓慢。当Snedden第一次开始使用CBD时，这是一个学习曲线，特别是使用什么类型和多少。他在网上研究了什么类型或品牌效果最好。在找到最适合他的类型之前，他尝试了三种不同的类型--酊剂，一种以酒精为基础的液体提取物，你把它放在你的舌头下。
我开始服用一滴，我并没有真正注意到什么。所以我决定服用两滴，结果很好。我开始在晚上睡觉，我能够放松。很多疼痛都消失了，Snedden说。
重要的是要记住，每个人对CBD的反应不同，所以从小处开始，看看情况如何总是好的。
管理你的期望。CBD与THC不一样。它不会带来快速的效果，也绝对不是万能的。你可能需要继续你的常规治疗银屑病和PsA的方法，并辅以经批准的CBD产品来帮助缓解疼痛。
如果你要使用CBD，你不能期望它能缓解你所有的疼痛。而且，它不会像鸦片制剂或吸食大麻那样尽快缓解你的疼痛。但你将得到的是一种美妙的肌肉放松，Covert说。你会睡得更好[和]你会减少压力。所有这些事情随着时间的推移将导致疼痛的减少。
然而，如果你发现使用CBD后皮肤有任何过敏反应或副作用，请告诉你的医生。
