治疗银屑病关节炎（PsA）并不像治疗链球菌喉咙。你不可能只吃一种药几天就感觉好了。PsA是一个复杂的慢性疾病，会影响你身体的许多部分 - 皮肤、关节、指甲、心脏和肺部。
许多药物可以减缓PsA和缓解症状，但你尝试的第一个治疗方法不一定是适合你的。
"纽约西奈山伊坎医学院皮肤科和风湿病学助理教授Saakshi Khattri博士说："没有放之四海而皆准的药物，也没有一种药物可以治疗银屑病关节炎。所以经常有病人对药物治疗没有反应。
宾夕法尼亚大学临床医学助理教授、费城Corporal Michael J. Crescenz退伍军人医疗中心的风湿病专家Ethan Craig博士说，有几个原因你可能需要切换到新的治疗方法。
一个是不耐受 -- 病人有某种副作用。第二种是无效性。他说："要么是药物一开始就不起作用，要么是在一段时间内起作用，然后就不再起作用。
当你的药物不能驯服你的症状时，是时候与你的风湿病医生或皮肤科医生重新组合，并讨论其他治疗方案了。
是时候改变的迹象
你需要换药的最明显的迹象是症状的新发。
关节疼痛和僵硬加剧，疲劳感增加，以及突然难以进行对你来说很容易的活动，是一些最明显的症状。更微妙的迹象，如睡眠困难和情绪变化，也表明你正在服用的药物不能很好地控制你的PsA。
如果你刚开始接受治疗，你确实需要给它时间。
有时你会有部分的反应 -- 也许你的一些关节肿胀减轻了，但其他关节没有。那么你的医生可能会建议你等待4-6个月，让药物有更多时间发挥作用。在此期间，类固醇或非甾体抗炎药(NSAIDs)可以帮助弥补差距，直到你的药物起作用。
克雷格说："一旦你接受了一种治疗几个月而没有改善，或者如果你不再从你已经服用了一段时间的药物中得到缓解，"这往往是一个迹象，我们需要考虑换一种方式。
换药的建议
PsA的治疗有很多形式。通常使用抗炎药和传统的疾病调整药物（DMARDS）。生物DMARDS也经常被使用；它们针对免疫系统的不同途径。也有其他的治疗选择，包括有针对性的合成DMARDS和较新的口服药。
你的医生在建议你采取下一步行动时，会考虑一些因素，包括。
你的症状。PsA会引起各种各样的症状。你对药物的选择可能取决于你的症状类型，它们对你的困扰程度，以及哪种药物最能针对它们。
例如，Craig的一个病人在一个售票窗口工作。"因为他必须派发门票，所以他对自己的指甲外观非常在意，"克雷格说。"他愿意服用一种帮助他的指甲的药物，即使它对他的关节炎没有帮助。
药物的副作用。每种类型的药物都有一系列的副作用，你需要与它的好处相平衡。例如，甲氨蝶呤会刺激你的胃，而生物制剂会增加感染的风险。重要的是要考虑哪些副作用是你可以忍受的，哪些是你绝对不想要的。
你如何服用药物。许多PsA的药物是以输液或注射的方式进行的。如果你不喜欢打针，你可能喜欢吃药。
你有什么其他疾病。甲氨蝶呤会损害你的肝脏。非甾体抗炎药与心脏问题有关。因此，如果你已经有肝脏或心脏疾病，这些药物可能对你不安全。
你的保险范围。最终，你的保险公司可以决定你接下来接受哪种治疗。"可悲的事实是，我们对药物的选择往往受到保险批准的实质性限制，"克雷格说。
一些保险公司会希望你先尝试某种药物，并证明它不起作用，然后他们才会让你改用你和你的医生想要使用的药物。
如何向医生申请新的治疗方法
如果你服用药物，你可能已经每3到4个月去看一次医生。在这些访问中，医生可以检查你的关节，做影像测试，并检查你的实验室测试结果，以了解你的PsA是否得到良好的控制。
但是，测试并不总是能说明全部情况。如果你的药物有任何问题，包括副作用或突破性的症状，让医生知道。
如果你还没有到看病的时间，可以给办公室打电话，或者通过病人门户网站向医生发送电子邮件，说明你的担忧。
不要害怕说出来。"很多病人犹豫不决。他们不想占用医生的时间，" Craig说。"如果他们进来，对我们是有帮助的。我讨厌看到一个人痛苦了几个月。而且在疾病过程的早期，当事情不那么活跃时，往往更容易进行干预。"
如果你的医生不同意你换药，不要害怕推脱，以获得正确的治疗。"他补充说："有时这是一个沟通不畅的问题。"我们需要对期望值是什么，我们在治疗什么，以及我们期望的效果是什么，保持一致。"
