银屑病关节炎的类型、原因、症状、诊断和治疗

什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病。当你的身体的免疫系统错误地攻击健康组织时，就会发生这种情况。银屑病最常影响你的皮肤和关节，关节会变得肿胀，僵硬，和疼痛。随着时间的推移，如果你不加以治疗，炎症会损害关节和组织。

银屑病关节炎的症状

银屑病关节炎的症状包括。

• 手指和脚趾肿胀

• 脚痛

• 下背痛

• 疲劳

• 肌腱周围肿胀和疼痛

• 早上起来身体僵硬，疲惫不堪

• 活动范围小

• 指甲变化

• 眼睛发红和疼痛

• 鳞状皮肤，特别是在膝盖、手肘和头皮上

银屑病关节炎与类风湿性关节炎（RA）有一些共同的症状。但RA通常会影响你身体两侧的关节。它也可以在你的皮肤下引起肿块。其他皮肤和指甲的变化更可能是银屑病关节炎。

银屑病关节炎会影响你身体的哪些部位？

这种情况可以涉及身体的不同部位。

• 脊柱炎会影响你的脊柱，可能导致你的颈部、下背部、脊柱椎体或骶髂区（骨盆区）的炎症和僵硬，这可能会使你难以移动。脊柱炎还可以攻击结缔组织，如韧带，或引起你的手臂、臀部、腿或脚的关节炎。

• 肌腱炎？是指肌腱的炎症，即韧带或肌腱插入骨骼的地方。你可能会在你的脚底，跟腱，以及韧带连接到你的肋骨，脊柱和骨盆的地方得到它。它只影响有PsA的人，而不是其他类型的关节炎，如类风湿性关节炎或骨关节炎。随着时间的推移，肌腱炎会使受影响的区域的组织变成绳状（你的医生会称其为纤维化）或固体（医生可能称其为骨化或钙化）。

• Dactylitis，?或香肠指，是影响整个手指或脚趾的炎症。它发生在小关节和周围肌腱的夹层发炎的时候。腕关节炎是银屑病关节炎的另一个特征。它通常涉及几个手指或脚趾，但不是对称的模式。不像其他类型的关节炎，PsA可以影响你身体不同一侧的不同脚趾和手指。

银屑病关节炎的类型

像其他类型的?关节炎一样，银屑病关节炎的病情可多可少。PsA可能是。

• Oligoarticular.?通常是较温和的类型，影响四个或以下的关节

• Polyarticular.?较严重的类型，影响到四个或更多的关节

银屑病关节炎的原因

医生不确定银屑病关节炎的原因，但这些东西可能起到一定的作用。

• 基因。如果父母一方患有银屑病，那么你患银屑病的几率将增加三倍，并且更有可能患银屑病关节炎。

• 感染。? "触发你的免疫系统的感染可能是罪魁祸首。例如，银屑病通常是由链球菌引发的。

银屑病关节炎的风险因素

• 银屑病。?高达30%的银屑病患者会得银屑病关节炎。它对男性和女性的影响相同。

• 年龄。?你可以在任何年龄得到PsA，但它通常影响30至50岁的人。

• 多达40%的银屑病关节炎患者有皮肤或关节疾病的家族史。

银屑病关节炎的诊断

你的医生会询问你的症状，以及你的亲属中是否有人患有银屑病、银屑病关节炎或其他自身免疫性疾病。他们也会检查你的关节活动情况，以及你是否有疼痛、压痛、肿胀或发热。您可能要做的检查包括

• 影像学检查，如X-射线、核磁共振、CT扫描和超声波检查

• 血液检查以排除其他类型的关节炎，并寻找炎症的迹象

• 对您的关节液或皮肤的微小样本进行测试

银屑病关节炎的治疗

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).?这些是非处方药，如布洛芬和萘普生。

• 改良性抗风湿药物（DMARDs）。这些药物可以减缓或停止疼痛、肿胀以及关节和组织损伤。如果非甾体抗炎药无效，您的医生会尝试DMARDs。它们可能需要更长的时间才能发挥作用。

• Immunosuppressants.?如果您不能服用DMARD，您可能会得到一种叫做免疫抑制剂的药物。这些药物可以抑制你的免疫系统，这是导致像PsA这样的自身免疫性疾病的问题所在。但它们也会使你更有可能受到感染。

• 紫外线照射。UVA光的治疗可以缓解严重银屑病患者的皮肤症状。但它也可能增加你患皮肤癌的机会。

• 如果免疫抑制不起作用，你的医生可能会开出一种生物制剂。这些是一种较新的DMARD类型。这些药物不是削弱你的整个免疫系统，而是阻断一种导致炎症的蛋白质。

• 酶抑制剂。?这是通过阻断某种酶，一种叫做PDE-4的蛋白质来发挥作用。这有助于减缓导致炎症的其他反应。

• 这些可以帮助控制炎症，但医生不经常使用PsA，因为它们会使你的皮疹恶化。医生只在你真正需要的时候才开类固醇。如果你长期使用它们，你可能会有严重的副作用，如骨骼变脆，体重增加，高血压和糖尿病。

• 手术。?严重损坏的关节可以用一个由金属和塑料制成的新关节来替换。

改变生活方式和家庭疗法

你自己做的一些事情可以缓解银屑病关节炎的症状。

• 保持一个健康的体重。携带额外的体重会给你的关节带来更多的压力。它也可能影响你的药物的效果。

• 戒烟。这是你能为你的整体健康做的最好的事情之一。

• 限制饮酒。它也会影响你的治疗效果。

• 锻炼身体。这是保护您的关节和控制体重的一个好方法。更强壮的肌肉也可以支持你的关节。游泳或步行等低冲击性的运动对它们更容易。请向您的医生咨询有关运动计划。

• 尝试物理或职业治疗。你的医生可能会建议你去看一个专家，他可以帮助你学习如何控制你的症状。这可能涉及锻炼、身体调整、冷热疗法，以及改变你做某些事情的方式的建议。物理或职业治疗师也可以帮助你挑选辅助设备，如支架或夹板来支持你的关节。

• 使用针灸或按摩疗法。这些治疗是缓解疼痛和僵硬的自然方法。

银屑病关节炎的并发症

PsA会使你更有可能出现。

• 一种称为痛风的关节炎

• 疲劳症

• 肥胖症

• 代谢综合征，可能包括高血压、高胆固醇和高血糖

• 纤维肌痛

• 抑郁症和焦虑症

银屑病关节炎发作的诱因

某些事情可能引发银屑病关节炎，包括。

• 不服用药物

• 皮肤受伤，如刮伤或?晒伤

• 感染

• 缺少睡眠

• 壓力大

• 额外重量

银屑病关节炎展望

银屑病关节炎是无法治愈的。但治疗可以缓解你的症状，并可能使其完全消失，称为缓解期。这些时期可以持续数年。