脚上的银屑病关节炎

如果你有银屑病关节炎(PsA),你对关节疼痛,肿胀,和僵硬并不陌生。这种疾病对每个人的影响有点不同,但脚的问题是特别常见的。

有了PsA,你的免疫系统会产生炎症,损害你的关节。这种炎症也影响到肌腱和韧带连接到骨头的地方。

你的脚有28块骨头,30个关节,和超过100条肌腱、肌肉和韧带。这使得PsA有一大堆地方可以攻击。但这种疾病往往在脚部的一些区域比其他区域更容易发作。

香肠脚趾

肿胀,疼痛的脚趾是PsA的一个标志 -- 特别是当整个脚趾(或手指)肿胀,看起来像一个香肠。医生称这种情况为 "趾骨炎",或称 "香肠指"。研究显示,PsA的指关节炎通常是。

  • 受影响的脚比手多

  • 影响双脚的脚趾

  • 发生在不到一半的患者身上

  • 倾向于发生在较严重的PsA

  • 可能是几个月来PsA的第一个和唯一的迹象

不要认为你的脚趾疼痛和肿胀是银屑病关节炎。可能有其他原因。

例如,类风湿性关节炎(RA),一种类似PsA的炎症性关节炎,经常攻击脚的小关节。痛风可以引起大脚趾的强烈疼痛和肿胀。而脚部骨关节炎(OA)最常见的部位是大脚趾,导致疼痛和僵硬。

脚跟和脚底疼痛

由银屑病关节炎引起的脚部问题肯定是很棘手的。除了趾甲炎,还有关节炎。这是肌腱的炎症,也就是韧带或肌腱连接到骨头的地方。

PsA经常攻击那些连接点的几个区域。

  • 你的脚底

  • 跟腱(在脚跟后面)

  • 肋骨

  • 脊柱

  • 骨盆

受影响的组织可能会变得松散,医学上称其为纤维化。它也可能变硬,医生称之为骨化或钙化过程。

跖趾关节疼痛

你的脚在大脚趾的根部疼痛吗?那是你的跖趾关节(MTP),是PsA经常攻击的另一个脚部部位。

如果你有PsA,有几件事会增加你MTP关节疼痛的风险。这些包括

  • 高的身体质量指数

  • 关节部分脱位

  • 关节内壁的炎症

  • 关节糜烂

其他足部问题

以下是PsA影响你的脚的一些其他方式。

远端关节炎。这是远端指间关节为主的PsA的简称。这种类型的银屑病关节炎影响到最接近你的手指和脚趾尖的关节。

关节炎(Arthritis mutilans)。很少有PsA严重到破坏手指和脚趾的关节的情况。因此,这些手指和脚趾变得更短。

指甲问题。几乎所有有PsA的人都有指甲症状。一个常见的问题是点状的,或在你的指甲表面有微小的凹痕。另一个问题是指甲分离,当指甲从下面的组织抬起来。

脚部肿胀。虽然趾甲炎是PsA的一个常见特征,但在特定的关节受到影响之前,脚部肿胀也可能是PsA的症状。

滑膜炎。关节内壁的炎症 - 滑膜 - 被称为滑膜炎。但在PsA中,滑膜炎之后通常会有骨质破坏,特别是在手指和脚趾。

缓解足部疼痛

根据你脚痛的部位和疾病的严重程度,你的医生可能会建议用这些和其他方法来缓解脚痛。

  • 药物治疗

  • 冷敷以减轻肿胀

  • 保持脚趾甲短小(以减少与甲床分离的风险)

  • 在趾甲下方注射类固醇,帮助控制指甲变化

  • 在关节处注射类固醇,以迅速减轻炎症

一些专家说,PsA的脚部并发症没有得到足够的医疗关注。请确保你的医生知道你是否有脚部问题,从指甲变化到走路时的疼痛。得到正确的诊断和治疗你的脚可以改善你的生活质量。

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