银屑病是无法治愈的。但治疗可以帮助你感觉更好。你可能需要外用、口服或全身(系统)治疗。即使你有严重的银屑病,也有好的方法来控制你的发作。你可能会完全摆脱你的症状。
银屑病的外用药治疗
这些是你直接擦在皮肤上的药物。伴随着良好的保湿剂,它们通常是医生建议的第一件事,特别是对于轻度到中度的银屑病。有非处方药(OTC)和处方药两种选择。
银屑病的外用治疗方法有软膏、霜剂或泡沫,包括。
类固醇药膏。这些药膏可减缓皮肤中的免疫细胞。它们可以缓解肿胀和发红。轻度的类固醇药膏可在柜台购买。你需要医生给你开处方,以获得更强的药物。类固醇有副作用,不应使用在敏感部位,如你的脸或生殖器。它们会烧伤或使皮肤变薄。严格按照医生告诉你的方式使用它们。
水杨酸。这可以软化和变薄鳞状皮肤。但如果停留时间过长,它也会刺激你的皮肤。它可能会削弱你的毛囊,也会导致暂时性脱发。如果你把水杨酸涂在大块的皮肤上,身体可以吸收它。
钙泊三醇(Calipotriene)。这是一种强烈的合成维生素D的形式。你的医生可能会将其与类固醇霜搭配使用。
Tazorac(Tazarotene)有凝胶或乳膏,每天使用一次和两次。不建议怀孕或哺乳期或打算怀孕的人使用。
免疫抑制剂。这些不是类固醇,但它们改变你的免疫细胞的工作方式。选项包括吡美莫司和他克莫司。你的医生可能会给你这些药物,用于敏感部位,如你的脸、腹股沟或皮肤褶皱。
煤焦油软膏和洗发水。众所周知,煤焦油可以缓解与银屑病有关的炎症、瘙痒和鳞屑。但它可能会引起副作用,如皮肤发红和干燥。它还会使你的皮肤对紫外线更敏感。不建议孕妇和哺乳期妇女使用这些药物。问问你的医生如何使用。
处方维甲酸酯。这些是用合成维生素A制成的软膏。你的医生可能希望你同时使用类固醇。这可以降低维甲酸酯引起的皮肤刺激的几率。
银屑病的光疗
几千年来,阳光一直被用来治疗皮肤病。现在,医生使用机器将紫外线(UV)直接照射在你的皮肤上。
光线疗法可以减缓银屑病患者快速生长的皮肤细胞。它通常是由皮肤科医生在他们的办公室进行,每周几次。但也有一些在家使用的套装,你可以使用。请向您的医生了解。
不同类型的银屑病光疗包括。
窄带UVB疗法。这是一种有针对性的紫外线形式。你会站在一个灯箱里,或者你的医生会在你的身体上传递另一种光源。它对儿童、怀孕或哺乳期的人以及免疫系统较弱或正在患病的人是安全的。
宽带UVB疗法。这发出的UVB光范围更广。它不像窄带UVB疗法那样被广泛使用。
准分子激光疗法(VTRAC)。?准分子激光疗法通过将红斑暴露在有针对性的紫外线B(UVB)射线下,帮助摆脱红斑。
补骨脂素+UVA(PUVA)。这是将一种称为补骨脂素的药物与紫外线A或UVA光混合。你可以口服补骨脂素或坐在浴缸里。它使你的皮肤对光更敏感,从而提高你的皮肤能够吸收的UVA光量。这种组合对银屑病非常有效。但它是一种古老的治疗方法,不像窄带UVB疗法那样使用得那么多。
光疗可能会产生短期和长期的副作用。它可能使你感觉像被晒伤,并提高你患皮肤癌的风险。它不建议在以下情况下使用。
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你曾患过皮肤癌
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您有某种疾病,会提高您患皮肤癌的几率
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您有某种疾病或服用药物,使您对紫外线更敏感
系统性治疗
免疫抑制剂。如果其他治疗方法无效,或者您有中度至重度银屑病,您的医生可能会给您服用药物来减缓整个免疫系统。你可以通过口服或在手臂上注射药物。这些药物会使你更难抵御感染,并引起其他不必要的副作用。
一些用于治疗银屑病的免疫抑制剂包括。
甲氨蝶呤。这只适用于有严重症状的人。它可以提高你患肝病和肺部或肾脏问题的几率。你的医生会每隔一段时间给你做实验室检查,以确保你的器官是健康的。
环孢素。这主要用于治疗严重的银屑病。它可能导致高血压或肾脏问题。你可能会注意到一些皮肤敏感或肌肉和关节疼痛。
酶抑制剂。一种较新的药物叫阿普米斯特,可以针对并减缓某些免疫细胞的炎症。它是一种药片,每天服用两次。一般认为它是安全的。但如果你有任何情绪变化,请告诉你的医生。它可以提高你出现抑郁症或自杀念头的机会。
口服维甲酸类药物。阿奇霉素是一种合成形式的维生素A,你可以口服它。专家不确定为什么它有助于治疗银屑病。他们认为这是因为视黄醇会影响皮肤细胞的生长速度。
口服维A酸通常用于治疗脓疱型银屑病。但它们可能导致不必要的副作用,包括脱发和肝脏或骨骼问题。一旦你的症状好转,你的医生可能会降低你的剂量。
如果你对维甲酸类药物过敏,服用阿米妥汀是不安全的。口服维甲酸类药物也可能导致出生缺陷。如果有以下情况,请不要服用这些药物。
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你怀孕了,想怀孕了,或者正在哺乳期。
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您有严重的肝脏或肾脏疾病。
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您有高甘油三酯。
系统性生物治疗
这些是由活体材料制成的较新药物。生物制剂分为几类:肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂、白细胞介素(IL)-23抑制剂、IL-17抑制剂和IL-12抑制剂。每种类型都针对导致银屑病的特定免疫细胞或蛋白质。与免疫抑制剂不同,它们不会影响你的整个免疫系统。
你可能通过注射或静脉输液获得这种治疗。
生物制剂对中度至重度银屑病和银屑病关节炎效果最好。但它们可能很昂贵。这些药物通常被认为是安全的。但需要对其长期影响进行更多研究。你的医生会帮助你决定它们是否适合你。
用于治疗银屑病的生物制剂包括。
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阿达木单抗
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比麦单抗
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布达鲁姆单抗
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Certolizumab-pegol
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依那西普
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Golimumab和Abatacept (用于银屑病关节炎)
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Guselkumab
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英夫利昔单抗
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伊塞克单抗
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Risankizumab
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塞库木单抗
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蒂德拉珠单抗
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Tofacitinib (oral)
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乌司他莫(Ustekinumab
天然的牛皮癣治疗方法
很多人尝试草药、维生素或其他家庭疗法来缓解症状。请记住,对别人有用的东西可能对你没有用。在你改变或增加你的治疗计划之前,最好先和你的医生谈谈。他们会让你知道什么是安全的。
以下是一些常用的天然银屑病治疗方法。
盐浴。这可能会解除你的一些鳞屑,帮助你减少瘙痒。在温水中加入死海或艾普森盐。浸泡15分钟。浴后涂抹保湿霜,使皮肤不至于太干燥。
胶质燕麦片。有些人说,当他们浸泡在燕麦浴中或在皮肤上涂抹糊状物时,他们的皮肤就不会发红和发痒。没有多少证据表明它能治疗银屑病。
芦荟。含有0.5%芦荟的药膏可能会在短时间内减轻你的鳞屑和缓解红肿。你可以每天最多使用三次。
苹果醋。这有时被用来缓解头皮银屑病的瘙痒。你可以每周使用几次。确保你将同等份量的醋和水混合。否则,醋会灼伤你的皮肤。避免任何开放性伤口。
健康饮食。没有专门针对银屑病的膳食计划。但是如果你超重或肥胖,如果你减掉多余的体重,你的症状可能会好转。专家认为这是因为某些细胞,如你肚子里的细胞,加剧了炎症。这使得你的皮肤和身体中的免疫细胞更难以正确的方式工作。
让你的医生随时了解你的情况。他们可能需要随着时间的推移更新你的护理计划。这可能意味着改用不同的外用药或尝试混合使用银屑病治疗方法。