银屑病是一种皮肤病，影响约800万美国人。它有几种形式。斑块状银屑病是最常见的。
斑块是凸起的红色斑块，覆盖着死皮细胞的白色堆积物，称为鳞屑。它们通常出现在你的肘部、膝盖、头皮和下背部，但你可以在任何地方出现它们。斑块常常会发痒或疼痛。
病因
医生不确定人们为什么会得斑块状银屑病。它被认为是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统攻击健康细胞，就像它在对抗感染一样。这导致新的皮肤细胞比正常情况下生长得更快，并在厚厚的斑块中堆积。
你是否会得斑块状银屑病取决于你的基因和你的健康史。
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遗传。银屑病似乎有家族遗传性。大约每三个银屑病患者中就有一个亲属患有银屑病。大约10%的人天生就有可能患银屑病的基因。但只有约3%的人得了这种疾病。尽管如此，如果父母双方都有银屑病，孩子大约有50%的机会患此病。
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诱因。必须发生一些事情来启动你的免疫系统的反应。有时，是你的皮肤受伤或严重晒伤。它可能是某种药物，如锂或疟疾药物。感染，特别是链球菌，可以带来银屑病。高水平的压力、吸烟或饮酒也可以。
银屑病不具有传染性。它不能通过触摸或其他密切接触传播。
银屑病患者往往有其他导致炎症的疾病，如克罗恩病、糖尿病、代谢综合征、脂肪肝和肥胖症。如果你有这种病，你可能更容易得心脏病、抑郁症和一种叫葡萄膜炎的眼病。你还有高达1/3的机会获得银屑病关节炎，这将导致关节疼痛、僵硬和肿胀，以及关节畸形。
诊断
皮肤科医生（skin doctor）通常可以通过与你谈论你的病史和观察你的皮肤就可以知道你是否患有斑块状银屑病。但是，由于银屑病看起来像湿疹和其他皮肤病，诊断它可能很困难。在某些情况下，你的医生可能需要做活检。他们会从你的皮肤上取一个小样本，在显微镜下观察细胞。
斑块状银屑病的类型
有一些不同的术语可以帮助医生区分斑块状银屑病的类型。
小斑块型银屑病。这种类型会引起很多小皮损，每个皮损不超过几厘米。它们可能保持独立，也可能合并在一起。上面的结痂部分是粉红色的，颗粒较细，结痂比大斑块银屑病更薄。这种情况下，银屑病的家族史不太常见。
小斑块银屑病可发生在任何年龄，但40岁以后更常见。它通常对光疗反应良好。
大斑块银屑病。与小斑块状银屑病相比，皮损更厚，通常更大，边缘更清晰。结痂部分为红色而非粉红色，并显示出白色-白色的鳞屑。
大面积斑块状银屑病可在任何时候出现，但在40岁以下的人中更常见。一些研究将这种情况与代谢综合征联系起来。(代谢综合征是指你有一些肥胖、高胆固醇、高血糖或高血压的组合）。它比小型斑块状银屑病更难治疗，而且更有可能是家族性的。
不稳定斑块型银屑病。在不稳定的银屑病中，银屑病的斑块随着扩大而失去其锋利、清晰的边缘，有时会连接在一起。也可能出现新的斑块。
慢性、稳定型斑块状银屑病。这是最常见的斑块状银屑病和一般银屑病的形式。皮损在第一次爆发后往往会持续存在或重新出现。最常见的部位是肘部、膝部、躯干、头部和头皮，但也可能有其他部位。
斑块往往出现在你身体的两侧。例如，如果它们出现在一个肘部，它们也会出现在另一个肘部。
治疗方法
牛皮癣是无法治愈的。你可能会经历皮疹看起来好些，然后再次发作的周期。治疗的目的是减少皮疹的发作，并降低其严重程度。
你可以在皮肤上涂抹药物，也可以服用药片，或者你的医生可能会建议你结合使用这些药物。治疗方案包括。
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局部用药。如果你只有几个斑块，你的医生可能会先尝试使用处方药膏。你把这些直接涂在皮肤上。它们有助于消除炎症或减缓皮肤细胞的生长。例子包括蒽醌、皮质激素、维生素A和维生素D。水杨酸和煤焦油被批准用于治疗银屑病。其他成分可以舒缓瘙痒和去除鳞屑，包括芦荟、辣椒素、荷荷巴和吡硫锌。淋浴或洗澡后涂抹的外用润肤剂可以帮助保持皮肤湿润。
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光线疗法。如果皮疹比较广泛，医生可以用紫外线治疗。这是在他们的办公室或用一个特殊的盒子进行的，你可以放在家里。你也可以通过外出晒太阳得到缓解，但这可能会提高你患皮肤癌的风险。注意你在外面呆的时间，并在没有斑块的地方遮盖或涂抹防晒霜。
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系统性药物。如果你有严重的斑块状银屑病，你可能需要在整个身体内发挥作用的药物。它们能使你的免疫系统平静，或使你的皮肤细胞生长得更慢。但这些药物可能引起严重的副作用，如抑郁症、攻击性思维、肝脏问题或更高的皮肤癌风险。你通过药片服用全身性药物，如阿米替林、环孢素和甲氨蝶呤，或者你的医生会给你打针。
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生物药物。另一种系统性药物也针对你的免疫系统。用于治疗银屑病的生物药物包括阿达木单抗（Humira）、brodalumab（Siliq）、etanercept（Enbrel）、guselkumab（Tremfya）、infliximab（Remicade）、ixekizumab（Taltz）、risankisumab-rzaa（Skyrizi）、secukinumab（Cosentyx）和usstekinumab（Stelara）。它们以注射方式或通过手臂的静脉给药。它们影响特定类型的免疫细胞或阻止某些蛋白质引起炎症。但这些药物可能使你更难对抗感染。
了解更多关于银屑病的先进治疗方法。
您可以做什么
大多数得了斑块状银屑病的人在他们的余生都会有这个问题。你可以做一些事情来更好地处理它。
避免诱发因素。诸如压力和吸烟并不会导致银屑病。但它们会使病情恶化。试着找出诱发你病情发作的原因。你可能会受到影响。
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酒精
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过敏症
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寒冷、干燥的天气
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荷尔蒙
注意你的饮食。没有证据表明特定的食物对银屑病有什么影响。但减肥可能会使你的症状得到缓解，因此，健康饮食是有意义的。饮食中少吃肥肉和奶制品，多吃鱼和色彩丰富的水果和蔬菜，可能有助于消除炎症。阅读更多关于银屑病和饮食的信息。
照顾好你的皮肤。良好的保湿剂可以保持斑块柔软，使你不那么痒。避免使用刺激性的肥皂。用胶状燕麦或艾普索姆盐洗澡也可以舒缓你的皮肤。尝试使用药用洗发水清洗头皮上的鳞屑。了解更多关于银屑病的皮肤护理技巧。
获得支持。斑块状银屑病会造成情绪上的损失。您可能会对银屑病的外观感到自责，或对管理银屑病的方法感到不知所措。许多银屑病患者会变得郁郁寡欢。如果您认为您需要一些帮助，请与您的医生讨论治疗或药物。与了解您所经历的事情并能提供应对策略的人交谈也有帮助。了解如何在银屑病治疗期间获得情感支持。
与您的医生合作。与他们交谈，了解您的情况和病情的任何变化。您可能需要随着时间的推移改变您的治疗方法。不要突然停止使用银屑病药物，否则可能导致更严重的疾病。要注意可能预示银屑病关节炎的症状，如关节疼痛。阅读关于如何使你的银屑病治疗发挥作用。
