如果你有艾滋病毒，你可能知道你患其他健康疾病的风险更高，如心脏、肾脏和肝脏疾病。但是你知道你也可能更有可能患上银屑病吗？这种皮肤病会在你的皮肤上引起瘙痒、发红、有鳞屑的斑块。与HIV一样，它是一种慢性疾病，无法治愈。但与HIV不同的是，银屑病不是由病毒引起的。免疫系统的问题导致这种情况。
当你患有银屑病这种自身免疫性疾病时，你的免疫系统过度活跃。通常的工作是攻击病菌和感染，而在银屑病中，免疫系统攻击你，特别是你的皮肤。它导致你的皮肤细胞自我替换得太快，从而导致你在皮肤表面可以看到的炎症和其他症状。
HIV不仅使你更有可能患上银屑病，而且还可能使银屑病比没有感染HIV的人更严重。此外，您的HIV状态可能会限制您可以使用的治疗银屑病的药物种类。这是因为治疗这种皮肤病的一些药物会削弱你的免疫系统，使其停止攻击你的皮肤。但是，当你有艾滋病毒时，你不想进一步削弱你的免疫系统。
然而，轻度的银屑病通常是可以控制的。即使你有更严重的疾病，也有一些治疗方案可供你选择。以下是你应该知道的。
有什么关系？
艾滋病患者患银屑病的可能性比其他人高80%。目前还不太清楚为什么HIV感染者更容易患银屑病，而且病情更严重，但研究人员有一些理论。以下是他们的一些想法。
一个过度活跃的免疫系统。在艾滋病毒感染者中，某些基因有助于对抗病毒。它们通过激活免疫系统来做到这一点。但银屑病是免疫系统过度活跃的结果。在银屑病中，免疫系统是如此活跃，它不仅攻击感染，而且攻击健康细胞，包括你的皮肤细胞。可能是针对HIV激活的免疫系统变得更容易受到银屑病的影响。
更少的抗病细胞。艾滋病患者的T细胞等抗病细胞水平往往较低。这可能使他们更容易受到炎症的影响，而炎症会导致银屑病，使疾病更加严重。
治疗的一个副作用。有时，HIV治疗（抗逆转录病毒疗法或ART）可导致免疫重组炎症综合征或IRIS。在IRIS中，随着HIV损害的免疫系统C在HIV治疗中开始恢复，你的HIV可以得到改善，但随后可能会出现你以前可能不知道的其他疾病。银屑病可能是其中之一。
由于HIV和银屑病之间的联系，你一感染HIV就可能出现银屑病。对于一些人来说，新的银屑病病例是他们感染艾滋病毒的第一个迹象。对于已经患有银屑病的人来说，新感染HIV会导致银屑病发作。随着艾滋病毒的发展，你的银屑病可能恶化，这可能意味着发展为银屑病关节炎。四分之一到一半的HIV银屑病患者会发展成银屑病关节炎，这是一种炎症性关节炎，使人难以行走。
如何判断我得的是牛皮癣还是其他疾病？
银屑病的症状在HIV感染者身上和在其他人身上往往看起来是一样的。如果你是白人，你会有凸起的、红色的、发炎的、有鳞片的皮肤斑块，可能覆盖着银色的鳞片。如果你是有色人种，受影响的区域可能是紫色、灰色或深褐色，而不是红色斑块。感染艾滋病毒的人也更容易出现银屑病症状。
-
在头皮上
-
在脚底或手掌上
-
在缝隙中，如腋下或乳房下方
你也可以看到与银屑病有关的其他疾病的症状，HIV感染者更有可能患上这种疾病。
患有HIV的银屑病患者可能更容易得一种叫做脂溢性皮炎的银屑病，是脂溢性皮炎和银屑病的结合。你通常在脸上和头皮上得这种病，它会导致红色的疙瘩和略带油性的黄色鳞屑。酵母菌感染，在艾滋病毒感染者中也更常见，可以引发这种银屑病。
大约10个银屑病患者中有3个最终会发展成银屑病关节炎。但同时患有银屑病和HIV的人，这种风险更高。这种类型的关节炎导致关节疼痛和肿胀。感染艾滋病毒的人，银屑病关节炎可能比其他情况下更严重。
你的主治医生或皮肤科医生可以检查你的皮肤并决定是否是银屑病。如果他们不确定，可以做一个皮肤活检。
我有哪些治疗选择？
如果你有轻微的银屑病，你可能会得到与其他人一样的治疗，无论是否有HIV状态。
第一道防线是外用药。你将这些药物抹在受影响区域的皮肤上。它们包括
皮质类固醇。你通常每天使用一到两次，以帮助减轻炎症。由于它们可能引起副作用，如皮肤变薄和妊娠纹，你的医生可能会建议你只在短期内使用它们。
钙泊三醇（Dovonex, Sorilux）和钙泊三醇（Vectical）。这些药物来自维生素D，它们减缓皮肤细胞的生长，有助于减轻银屑病症状。它们可以单独使用或与皮质类固醇一起使用。
焦油。它可以防止导致银屑病症状的炎症。含焦油的产品无需处方，有洗发水、乳膏、油和乳液等形式。
Tazarotene（Tazorac）。这是一种从维生素A中提取的外用维甲酸，你可以单独使用或与皮质类固醇一起使用。与抗衰老的视黄醇不同，它能加速皮肤细胞的生成，而这种视黄醇则能减慢它的速度。
钙神经元抑制剂。这包括吡美莫司（Elidel）和他克莫司（Protopic）药膏。它们通常用于治疗面部和皮肤褶皱处的银屑病症状，如腋窝或乳房下方。
阿奇霉素（Soriatane）。如果上述外用药与医生推荐的其他治疗方法相结合，仍不足以控制银屑病，医生可能会开出这种药。你可能需要3至6个月才能看到效果。
除了外用药，医生还可能推荐其他治疗方法。它们包括其他药物和光照疗法。这些可能是您的一些其他选择。
光照疗法。它也被称为紫外线疗法，在你的皮肤科医生办公室或在家里进行。其原理是，光能减缓皮肤细胞的生长速度。如果你只有一小块或几块皮肤，你可以接受只针对这些区域的光疗。如果银屑病影响到整个身体的很大一部分，你可以接受全身光照装置的治疗。
高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）。研究表明，你的医生为你的HIV检查开出的一些相同的抗病毒药物也可以帮助你的银屑病。你的医生可能想调整这些药物，以更好地解决你的艾滋病毒和银屑病问题。
对于严重的银屑病，没有感染HIV的人通常服用药物，如甲氨蝶呤，以抑制首先导致银屑病的过度活跃的免疫系统。通常情况下，这种抑制免疫的药物对HIV感染者来说不是一个好主意。因为HIV会削弱你的免疫系统，同样的药物会提高你因其他感染而患病的风险。
但一些研究表明，如果你正在服用HAART，但仍然需要额外的药物来治疗银屑病，那么服用以下治疗严重银屑病的药物可能是安全的。
-
甲氨蝶呤
-
环孢菌素类
-
生物制剂，如阿达木单抗（Embrel, Humira）、依那西普、英夫利昔单抗（Remicade）、英夫利昔单抗-abda（Renflexis）、英夫利昔单抗-axxq（Avsola）、英夫利昔单抗-dyb（Inflectra）和乌司替吉单抗（Stelara）。
研究表明，生物制剂可能是这三种选择中最好的。但请记住，同时服用HAART是非常重要的。它似乎可以大大降低你获得另一种严重感染的风险。
