任何手术都会有风险。在手术前了解这些风险总是一个好主意。患有银屑病的人接受手术会有一些额外风险。
一旦您了解了这些风险,您可以在手术前与您的外科医生讨论这些问题。这可以降低您在手术后出现与银屑病有关的问题的几率,提高您的皮肤愈合的几率。
手术会导致银屑病扩散吗?
纽约皮肤科医生Raman Madan说,如果你在有银屑病斑块(或斑块)的身体部位做手术,你的银屑病症状有可能从手术切口处扩散。
或者,如果你在身体的某个部位做手术,皮肤很干净,那么新的银屑病症状就有可能出现在你的外科医生所做的切口处--即使它离你通常会得银屑病的身体部位很远,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的皮肤科和儿科教授Dawn Davis博士说。
这两个例子都是医生所说的科布纳现象。当皮肤受到创伤时,就会出现皮肤病的新症状。这可能发生在一些情况下,在银屑病的情况下,它会导致新的斑块出现。戴维斯说,手术只是可能引发这种效应的创伤类型中的一个例子。其他包括穿孔、纹身和严重晒伤。
戴维斯说,不是每个银屑病患者都会出现科布纳现象。不过,如果在一次皮肤创伤后没有发生,那么在另一次创伤后就有可能出现这种现象,她说。
如果你因科布纳现象而出现银屑病症状,它们往往对治疗反应良好,戴维斯说。但有时对皮肤科医生来说,由于皮肤也受到了创伤,所以他们的治疗可能具有挑战性,她说。
在牛皮癣皮肤上做手术会导致出血的风险吗?
马丹说,是的,在患有活动性银屑病的身体部位进行手术,可能会提高该部位出血的几率。这也是外科医生尽量避免在受银屑病影响的皮肤上手术的另一个原因,他说。
他说,如果你需要在患有活动性银屑病的身体部位进行手术,最好是等到你的皮肤变得更健康时再进行。
牛皮癣皮肤感染是手术风险吗?
是的。尽管大多数做手术的人不会感染,但仍需注意其风险,特别是当你有银屑病时。
银屑病斑块是特别厚的发炎皮肤,它比没有发炎的皮肤更容易受到感染,戴维斯说。她说,如果你的外科医生必须切开一个活跃的银屑病斑块,他们就需要对它采取额外的照顾。
感染的皮肤使你的银屑病不太可能对治疗作出反应,这个问题可能会一直存在,直到你的医生治疗你的感染,戴维斯说。
如果你认为你的手术引起了感染,请立即让你的外科医生知道。症状可能包括
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被手术的身体部位周围发红和疼痛
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浑浊的液体从手术伤口流出
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发烧
有色人种的牛皮癣患者有哪些手术风险?
马丹说,如果你是有色人种,无论你是否患有银屑病,手术都会增加你的疤痕风险,使之更加突出。
戴维斯说,有色人种,特别是如果你是黑人,在皮肤受到创伤的任何时候,包括手术,都有更高的几率获得几种类型的厚而凸起的疤痕--称为肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩。这些疤痕可能是痛苦的,而且你可能会对它们的外观感到失望。
马丹说,在有活动性银屑病斑块的有色皮肤上进行手术,可能比没有银屑病的有色皮肤愈合得更差。他说,如果银屑病扩散,通常会留下一些较深的印记,可能需要几个月才能消退。
戴维斯说,任何时候有色人种的皮肤发炎或受到干扰,就像做手术一样,都会影响到称为黑素细胞的细胞,这些细胞制造皮肤变暗的色素。这可能导致细胞过早地释放所有的色素,造成手术部位周围皮肤变黑(或色素沉着)。或者它可能导致细胞停止制造色素,导致一块较浅的皮肤(或色素沉着)。
戴维斯说,这两种情况都会让患者感到沮丧,可能需要几周到几个月的时间才能恢复正常肤色。与你的皮肤科医生谈谈,问问他们会推荐什么治疗方案。
马丹和戴维斯说,如果你需要对患有银屑病的身体部位进行手术,你可以在手术前尽可能地控制你的银屑病,从而降低皮肤颜色变化的机会。
您应该如何护理您的手术伤口?
您的外科医生和护理团队会给您准确的指导。
戴维斯说,为了降低感染的几率,一定要问医生,在手术伤口愈合时,他们希望你如何清洁你的皮肤。
如果你的切口周围的皮肤因银屑病而发痒,要忍住抓挠的冲动。相反,应与你的外科医生和皮肤科医生讨论。马丹说,他们可能会决定用局部类固醇治疗银屑病补丁。他说,尽管这不是手术后伤口愈合的典型步骤,但你的皮肤科医生会权衡利弊,以确定它是否适合你。
你应该和外科医生讨论你的牛皮癣吗?
是的。在你做手术之前,请确保你的外科医生知道你有银屑病。马丹说,如果可能,你要避免在有活动症状的皮肤上做手术。
你的皮肤科医生可能会及时改善你的皮肤,以便进行预定的手术。例如,如果你的身体部位有一或两块银屑病,而该部位将接受手术。你的皮肤科医生可能决定在手术前一周给你注射局部可的松,以清除这些斑点,Madan说。他说,如果你有几个银屑病斑块,这种类型的治疗并不实际。
戴维斯说,即使你在手术前没有活跃的银屑病症状,也要让你的外科医生知道你有这种情况的历史。她说:"手术前透明的皮肤仍可能受到科布纳现象的影响,在你痊愈时导致新的银屑病症状。如果你的外科医生知道你有银屑病的历史,他们就更有可能理解为什么你愈合的皮肤看起来不正常,他们就会更好地准备帮助你愈合。