银屑病最广为人知的可能是它在你的皮肤上留下的鳞状红色斑块。不太明显的是它在表面以下留下的痕迹。这种疾病对情绪的影响是巨大的,特别是当银屑病非常明显或覆盖身体的大片区域时。
研究表明,与没有银屑病的人相比,银屑病患者有更多的精神困扰和抑郁症。皮肤病发作时可能非常不舒服,而且无法预测,有些人想到或试图自杀。
当你与皮肤科医生合作治疗你的皮肤时,关心你的心理健康也很重要。如果你曾想过要伤害自己,请立即打电话给你的医生、911或自杀热线(800-273-8255)。
银屑病与您的情绪
患有银屑病的人可能会有很大的压力。与许多其他疾病不同,如关节炎或糖尿病,银屑病是一种明显的疾病。它的鳞屑斑块经常在肘部、膝盖、头皮和脸部等地方形成,这些地方是你身体上不容易隐藏的部位。如果你是30%同时患有银屑病关节炎的银屑病患者,关节疼痛也是你生活的一部分。
皮肤斑块和其他银屑病症状,如瘙痒和指甲凹陷,会影响你的爱情生活、社交生活和工作。银屑病还可能对你的情绪造成破坏。研究表明,银屑病患者患抑郁症的可能性比没有这种皮肤病的人高1倍。
炎症是心理健康-银屑病难题的另一块。银屑病是一种炎症性疾病。慢性炎症与抑郁症等情绪紊乱有关。炎症细胞通过改变称为神经递质的大脑化学物质的水平来影响情绪。
患有银屑病这样的慢性炎症会使你陷入情绪和症状的循环。患有银屑病使您感到压力和焦虑。当你感到压力和焦虑时,你的银屑病会更多地发作。银屑病发作使你感到更多的压力和焦虑。当您陷入这种循环时,就很难脱身。
抑郁症还使您不太愿意服用银屑病药物。如果你不服药,你的银屑病可能会恶化,你可能会有更多的抑郁症。这就是为什么通过治疗打破这些循环的重要原因。
为什么银屑病会影响自杀风险
在国家银屑病基金会所做的一项调查中,87%的银屑病患者说他们对自己的病情感到难堪。几乎90%的人对此有自我意识。
银屑病可能是一种非常耻辱性的疾病。在一项研究中,近40%不熟悉银屑病的人说他们不会与患有这种皮肤病的人握手。近30%的人认为银屑病是会传染的。如果你已经对自己的外表感到不安,污名化会让你感觉更糟糕。
瘙痒和关节疼痛等症状,加上银屑病患者的耻辱感,是近三分之一的银屑病患者患有严重抑郁症的原因。而抑郁症是自杀的最大风险之一。
我们从研究中了解到的情况
一项研究回顾发现,与没有这种皮肤病的人相比,银屑病患者企图自杀的可能性高出近30%,自杀死亡的可能性高出20%。年轻人和患有较严重银屑病的人的风险最高。
银屑病关节炎患者的问题甚至更大,他们在皮肤发作的同时还有关节疼痛。在一项研究中,近一半的银屑病关节炎患者曾想过自杀。大约20%的人曾计划自杀,近10%的人曾试图自杀。除了感到抑郁和焦虑外,研究中的许多人说他们已经失去了感受快乐的能力。
获得治疗
如果皮肤病发作让你沮丧,首先要做的是接受银屑病治疗。被称为生物制剂的新药阻断了你体内导致银屑病症状的反应。这些药物能很好地清除你的皮肤,减轻炎症。
用生物制剂治疗银屑病也会影响抑郁症的症状。在研究中,使用依那西普(Enbrel)治疗银屑病可减少近30%的抑郁症状,乌司咪唑(Stelara)可改善55%的抑郁症状,阿达木单抗(Humira)可改善18%以上。
一种较新的生物药物brodalumab (Siliq)在清除皮肤方面效果很好,似乎也有助于缓解银屑病患者的抑郁症和焦虑症状。但是这种药物有一个黑框警告,即可能增加自杀的风险。处方药标签上的黑框警告是为了提醒人们注意严重的或威胁生命的风险。
如果你过去有抑郁症或自杀的想法,Siliq可能不适合你。由于存在风险,FDA通过一项名为 "风险评估和缓解策略"(REMS)的计划来限制这种药物的使用。开Siliq的医生必须经过认证。而且使用这种药物的人在开始使用之前必须签署一份协议。
如果你还没有为你的皮肤状况看过医生,现在是时候了。对于有色人种来说,接受治疗尤其重要。尽管银屑病在黑人和西班牙裔中并不像在白人中那么常见,但有色人种不太可能去看医生或获得生物药物。不进行治疗可能会使你的心理健康受到威胁。
你能做什么
注意抑郁症的症状。如果您有以下情况,请与您的主治医生或精神健康提供者交谈。
-
感到悲伤、无望、无价值或空虚
-
比平时更容易生气或暴躁
-
感到焦虑或烦躁不安
-
对曾经喜爱的事物失去兴趣
-
睡眠太少或太多
-
吃得比过去多或少
-
思考、集中和记忆有困难
您的医生可以对您进行抑郁症的筛查。如果你是抑郁症患者,谈话治疗和可能的抗抑郁药物可以改善你的情绪,也可能有助于清除你的皮肤。
如果你有过自杀的念头,请立即得到帮助。打电话给你的医生、心理健康提供者、911或国家预防自杀生命线800-273-TALK(800-273-8255)。他们会指导你获得你需要的护理。
围绕银屑病的悲伤部分来自于感觉你是唯一患有这种皮肤病的人。要知道,在美国有超过800万的银屑病患者。这是一个相当大的部落。
国家银屑病基金会和Talk Psoriasis等组织为银屑病患者提供支持团体。加入这些团体,无论是在线还是亲自参加,都会有理解你所经历的人围绕你。在支持小组中,您将学习如何应对您的病情,并被提醒您在这一旅程中远非孤军奋战。