中度至重度银屑病的维生素和补充剂

超过一半的银屑病患者表示,他们使用补充和替代药物来帮助管理他们的疾病。维生素和补充剂通常是一种主要的补充疗法。当然,在服用任何维生素或补充剂治疗银屑病之前,您应与您的皮肤科医生讨论。他们可以告诉您是否安全、有效,并且不会干扰您的任何其他药物。

根据最近的研究,以下是一些可能对中度至重度银屑病有好处的维生素和补充剂。

鱼油

冷水鱼油补充剂富含称为DHA和EPA的欧米伽3脂肪酸。你也可以从鲑鱼或贝类等食物中获得这些营养物质。鱼油补充剂有胶囊、液体或药丸等形式。

为什么它可能起作用。鱼油可以帮助你控制银屑病的皮肤发作,因为欧米茄-3脂肪酸具有抗炎作用。银屑病是皮肤的炎症。

它是否有效?一项较早的研究显示,服用鱼油12周的人,皮肤发红、瘙痒、鳞屑斑块和增厚等银屑病症状得到改善。其他研究显示,每天服用鱼油补充剂6个月的人,皮肤鳞片、增厚和发红现象减少。

如果鱼油与其他银屑病治疗方法相结合,可能会有效果。在一项针对18名稳定斑块型银屑病患者的较早研究中,服用鱼油补充剂15周,结合紫外线B(UVB)光疗法的人,与服用橄榄油补充剂和光疗法的人相比,减少了斑块覆盖的身体面积。

其他研究显示,鱼油对银屑病可能没有那么大的帮助。在1993年的一项研究中,145名患有中度至重度银屑病的人吃了富含鱼油或玉米油的饮食,并被告知要少吃饱和脂肪。两组都有相同的温和结果。鱼油和玉米油都减少了皮肤鳞片,而那些吃更多玉米油的人减少了发红和皮肤脱落。

2019年,13项不同研究的综合结果也发现,鱼油并没有明显减少银屑病症状的严重程度或蔓延。

它是否安全?按指示服用鱼油补充剂是安全的。你可能有口臭、鱼腥味、烧心、腹泻、恶心或皮疹等副作用。大剂量的鱼油补充剂可能导致出血或中风。

鱼油补充剂可能与一些避孕药、心脏药、血压药或肥胖药发生作用。

维生素D

维生素D是一种营养物质,你可以通过皮肤上的阳光获得,也可以从食物或补充剂中获得。它也可以作为一种外用的护肤霜。

为什么它可以发挥作用。银屑病患者的维生素D水平可能过低,特别是当你患银屑病很长时间后。

中度至重度银屑病是一种自身免疫性疾病:你的免疫系统错误地使健康皮肤发炎。维生素D可能具有抗炎作用。它可能帮助你的免疫系统放慢速度,减少皮肤上的炎症。

它是否有效?含有维生素D的外用药膏可以帮助银屑病的皮肤症状,无论是单独使用还是与其他治疗相结合。外用维生素D的副作用风险很低。

Calcipotriene (Dovonex)是一种较新的外用维生素D形式,为泡沫状,易于涂抹在皮肤上。它似乎能减缓银屑病的皮肤细胞生长,改善在银屑病中受损的称为角质细胞的皮肤细胞的健康,并对皮肤有抗炎作用。

钙泊三醇对轻度至中度银屑病的效果可能与外用类固醇一样好,但不如强效类固醇好。您可以将这种外用药与治疗银屑病的强效药物(如甲氨蝶呤或环孢素)结合使用,以取得更有效的效果。

钙泊三醇与一种名为倍他米松(Enstilar,Taclonex)的类固醇结合使用,可作为药膏、软膏、悬浮液或泡沫。它能减轻银屑病的红肿、疼痛、瘙痒或肿胀。

口服维生素D补充剂如何?在一项新的研究中,六名中度至重度银屑病患者每天服用大剂量的维生素D3,剂量为30,000-60,000 IU(国际单位),持续2-6个月。他们没有采取其他银屑病治疗方法。几个月后,大剂量口服维生素D使他们的皮肤症状得到控制,而且没有副作用。医生仔细监测每个人,以检查是否有高钙血症。

虽然这项非常小的研究结果看起来令人振奋,但需要进行大剂量维生素D的试验,以显示这种治疗方法对中度至重度银屑病患者是否安全有效。

其他研究显示,与安慰剂或假治疗相比,大剂量口服维生素D没有任何明显的好处。

它是否安全?外用和口服维生素D在推荐剂量下是安全的。口服维生素D的推荐日剂量为600 IU,直到70岁,如果超过70岁,则为800 IU。

更高的剂量可能会引起副作用,如恶心和呕吐、体重减轻、便秘、心律异常,或因过多的维生素D产生大量的钙而引起肾结石。

叶酸

叶酸也被称为叶酸或维生素B9。叶酸帮助你的身体制造红血球,并帮助你所有的细胞以健康的方式运作。叶酸的天然食物来源包括深色多叶蔬菜、豆类和橙子。你也可以从补充剂或麦片等富含叶酸的食物中获得。

为什么它可能起作用。银屑病患者血液中一种叫做高半胱氨酸的蛋白质含量通常很高,这可能是由于他们的饮食中叶酸含量低。高同型半胱氨酸与银屑病的炎症有关。

这是否有效?一些专家认为,补充叶酸可以改善同型半胱氨酸低的人的中度至重度银屑病。没有多少证据表明这是真的。

在一些小型研究中,每天在药物中添加叶酸补充剂的人可以减轻银屑病的严重程度。但在其他研究中,叶酸并无帮助。

2010年的一项研究发现,慢性银屑病患者每天服用15毫克名为亚叶酸钙的叶酸补充剂后,症状得到改善,而且没有副作用。

在2014年的另一项研究中,一些人在服用阿达木单抗(Humira)的同时,每天服用5毫克的叶酸补充剂,银屑病症状有所改善,但其他人在添加叶酸后,疾病发作。

有些人服用叶酸补充剂以帮助控制甲氨蝶呤的副作用,但有证据表明这可能使甲氨蝶呤对银屑病的疗效降低。

它是否安全?在推荐剂量下,叶酸通常是安全的。每天服用多种维生素,以获得叶酸和您需要的其他B族维生素。除非皮肤科医生告诉您,否则不要在服用银屑病药物的同时服用叶酸补充剂。它可能与许多其他药物发生相互作用。

硒是一种微量矿物质和营养素。你的身体需要从食物或补充剂中获得少量的硒来保持健康,成人每天大约需要55微克。

为什么它可能起作用。银屑病患者可能有低水平的硒。硒被认为有助于减少银屑病患者的炎症和平静免疫系统。

它是否有效?在2009年的一项研究中,58名严重的银屑病患者每天服用硒、辅酶Q10和维生素E的组合补充剂,持续30-35天。与服用安慰剂的人相比,他们的皮肤有一些改善。

在2006年的另一项研究中,37名银屑病患者每天服用200微克的硒,并接受每周5次的UVB光疗,为期4周。补硒并没有减少他们的炎症。

它安全吗?硒是安全的。除非你每天服用超过400微克,否则副作用是罕见的。如果你服用超过推荐剂量,硒会导致脱发、口臭、恶心、腹泻、指甲变脆、皮疹、疲劳、心情烦躁或肌肉酸痛。

鲨鱼软骨

鲨鱼软骨是由鲨鱼的骨架制成的一种补充剂。它含有钙和磷等矿物质。

鲨鱼软骨可能有点臭,味道不好。它有口服胶囊或粉末状。

为什么它可能起作用。鲨鱼软骨被认为可以减缓滋养银屑病皮损的血管生长,从而使其愈合。有些人还认为它使你的免疫系统更健康。

它是否有效?几乎没有证据表明鲨鱼软骨对银屑病或任何其他健康状况有效。

在一项名为AE-941(Neovastat)的口服鲨鱼软骨提取物的新研究中,49名银屑病患者服用了12周的药丸。高达一半的人服用较高剂量的AE-941后,症状得到了改善,如瘙痒减少。服用较低剂量鲨鱼软骨的人没有积极影响。

研究中的一些人有轻微的副作用,如恶心、腹泻、便秘和放屁。

它是否安全?鲨鱼软骨可能与你的其他银屑病药物(如免疫抑制剂)发生相互作用。鲨鱼软骨也可能使你的免疫系统过于活跃,使你的银屑病症状恶化。

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