银屑病在深色皮肤的人身上看起来和感觉都不同。这些差异可能影响诊断、治疗和有色人种的生活质量。
全世界约有1.25亿人被认为患有这种慢性皮肤病。在美国,统计数据显示,3.6%的白人受到这种疾病的影响,1.9%的非洲裔美国人和1.6%的西班牙裔美国人。
但一些科学家认为,有色人种的银屑病发病率实际上比这些数字反映的要高。首先,医生可能发现更难识别深色皮肤的银屑病。这些人群在研究中的代表性也往往不足。
诊断有色人种的银屑病
皮肤较黑的银屑病患者经常注意到皮肤上有深褐色或紫灰色的斑点,或斑块。(覆盖在斑块上的鳞屑看起来是灰色的,这可能比浅色皮肤上的斑块更难看。
在西班牙裔人中,银屑病有时是鲑鱼色的,鳞片是银色或白色的。
有色人种的银屑病斑块也往往更厚,覆盖身体的面积更大。一项研究发现,在不同种族的银屑病患者中,亚洲人的皮肤受影响面积最大。
医生说,头皮银屑病在有色人种中很常见,特别是在亚洲人中。但是在黑人中可能很难诊断,因为斑块不那么容易看到,而且它可能会模仿其他疾病,如脂溢性皮炎。
由于银屑病在有色人种中更难诊断,医生可能需要依靠可见斑块以外的线索,例如。
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关节疼痛(来自银屑病关节炎)
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指甲凹陷,即指甲上有压痕或凹坑
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舌头上有凸起的皮疹,称为地理性舌头
如果他们在诊断你的病情时仍有困难,你的医生可以做一个活检,这可以排除其他鳞状皮肤疾病,如湿疹和真菌感染。
另一个可能导致有色人种银屑病诊断不足的问题是,许多人没有足够的健康保险。他们也可能较少有机会接触皮肤专家。一项针对非西班牙裔少数民族的研究发现,与非西班牙裔白人相比,他们看皮肤科医生治疗银屑病的可能性低40%。
治疗深色皮肤的银屑病
一旦得到诊断,无论你的肤色如何,对银屑病的治疗都是类似的。大多数人开始使用软膏或霜剂,涂抹在皮肤上。如果你的银屑病比较严重,你可以使用口服或注射的药物。你也可以尝试紫外线疗法(光疗)。
但较厚的斑块可能意味着你需要使用更强的药物或使用更长的时间。你也可能需要更高剂量的光疗。
您和医生还应讨论银屑病可能留下的黑斑(色素沉着)和淡斑(色素沉着)。深色皮肤更容易出现这些斑点。
这些斑点通常不是永久性的,但可能需要几个月或几年时间才能清除。早期的有效治疗可以防止这些斑点。光线疗法虽然可以帮助清除银屑病,但可能使其更加明显。漂白霜可以淡化黑斑,但在银屑病痊愈之前不要使用。
如果你有头皮银屑病,请与医生讨论你的个人和文化护发做法。例如,医生可能要求你经常用药用洗发水洗头。但这种治疗方法可能对拥有天然非洲纹理头发或使用纹理剂、放松剂、编发或发饰的黑人不实用。
治疗方面的差异
研究表明,许多银屑病患者没有得到足够的治疗。一些医生认为这对少数民族来说尤其如此。
虽然对这一问题的直接研究很少,但一项研究发现,黑人银屑病患者对生物制剂不太熟悉,而生物制剂是高效的注射药物。其他研究表明,与白人银屑病患者相比,黑人获得生物制剂处方的可能性低69%。
治疗不足也可能是由于缺乏皮肤科医生或健康保险不足造成的。
对有色人种的银屑病的研究也很少。更多的研究可以帮助科学家更好地了解该病在不同种族群体中的差异。
银屑病与生活质量
在一项研究中,黑人和西班牙裔人报告说,银屑病对他们的生活质量的影响比白人银屑病患者报告的要大。研究参与者填写了一份调查问卷,讨论了他们的身体症状以及对他们的情绪和日常活动的影响。
在另一项研究中,72%的少数民族说银屑病伤害了他们的生活质量,而白人患者中只有54%的人有这种情况。他们还报告了更多的自我意识、无助和愤怒的感觉。
科学家们认为,这不仅是因为银屑病的痛苦以及色素沉着和色素减退造成的毁容,而且还可能反映出一些少数民族社区对皮肤病的耻辱感更强。种族主义可能加剧这些污名化的感觉。
如果你的银屑病导致了愤怒、羞愧和悲伤等负面情绪,请与你的医生或治疗师交谈。