降低银屑病的治疗费用

作者：Steve Feldman, MD, as told to Kendall Morgan

在过去的29年里，我一直专注于治疗银屑病患者，这是一种包括银屑病在内的慢性免疫性疾病。从一开始就有治疗方面的变化和新发展。有各种外用治疗方案、口服药物，以及最近开发的生物制剂治疗。

生物制剂彻底改变了中度至重度银屑病和其他银屑病病症（包括银屑病关节炎）的管理，但它们每年也可能花费数万美元。我对这些费用做了很多研究，我认识到，很难知道任何特定的病人为某种药物实际支付多少钱。这是因为与保险公司和其他项目的合同。因此，请记住，一种药物的零售价格并不能准确反映你（或你的保险公司）将支付多少钱。

然而，这些费用可能是令人生畏的。我曾遇到过失去保险的病人，因为他们觉得自己负担不起而不来见我。但是有很多方法可以让那些无法负担的人获得低价甚至免费的药物。健康保险公司通常会指定他们愿意支付哪些药物的费用。如果你没有保险，你实际上可能有更多的治疗选择，而不是更少。许多药物公司通过特别支持计划提供财政援助。你也可以通过非营利组织或政府组织寻找财政援助。这可能需要一个过程，但你千万不要仅仅因为你的收入或保险状况而认为治疗是遥不可及的。即使你认为你的家庭收入太高，你仍然可能有资格获得财政援助或价格优惠。问一问总不会有错。

如果你的症状轻微，甚至在你去看医生之前就可以节省费用。例如，对于面部或身体其他敏感部位的轻度银屑病，你可以尝试非处方治疗，如氢化可的松软膏。它是一种相对较弱的外用药，但它可能足够强大。外用药膏可能很乱，也很臭，但如果你会使用，也可能很有效。头皮银屑病很常见，非处方药的洗发水在那里可以发挥作用。此外，在银屑病上晒太阳是治疗银屑病的一个好方法。我们在办公室里做光疗，这很昂贵。但只要花时间在阳光下，就可以使你的银屑病症状得到改善。

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当你去看医生时，找一个接受你的保险的医生会使你的共付费用更低。如果医生开了药，我建议去GoodRx.com看看不同药店的药价，以及有哪些突破。即使是仿制药也可能很贵，所以首先检查和比较价格总是一个好主意。有时药店之间可能存在巨大差异。检查该药物是否是你的保险公司会支付的药物。

如果您的医生推荐光疗（也称为紫外线）治疗，其费用可能比许多用于治疗严重银屑病的生物药物便宜很多。但是，根据您的保险范围，它实际上可能要花费更多的共付费。作为一个替代方案，看看你是否能在健身房或社区的其他地方找到一个日光浴床。通常情况下，你可以以较低的月费获得无限的使用权。最好与医生讨论你使用的任何治疗方法，但即使你的银屑病很严重，家庭光疗、日光浴和日光浴床也是减少费用的合理方法。

如果银屑病患者使用每两周一次的药物效果不错，还可以尝试每3或4周一次，看看效果如何。这样延长服药时间可能有效，而且可以降低费用。然而，如果你的处方共付额很低，这可能不会对你的费用产生太大的影响。如果你正在调整你的药物并以这种方式分散剂量，最好让你的医生知道，因为这可能使治疗随着时间的推移更有可能停止工作。这就是说，现在有很多治疗选择，所以我不像以前那样担心这个问题了。

请记住，你需要去看专科医生才能得到这些处方药。你的主治医生很可能没有机会获得生物制剂。当你选择专科医生时，要确保他们有治疗银屑病的经验，并让他们知道你的任何经济顾虑。我给病人我的电话号码，告诉他们如果他们去药房买药时发现药价很高，可以给我打电话，看看是否有其他治疗方法或经济援助计划可以降低费用。我见过太多的病人在有办法少花钱的情况下盲目地填写高价处方。我也见过太多的病人因推迟所需的治疗而遭受痛苦。

这不需要发生。你可以采取很多措施，并且可以帮助你降低费用，同时确保你得到你需要的治疗和护理。