儿童银屑病(小儿银屑病):类型、诊断和治疗

银屑病是一种导致皮肤瘙痒、干燥斑块的疾病。高达40%的银屑病患者在16岁之前就有症状,10%的人在10岁之前得病。

儿童可能患有轻度、中度或重度银屑病。这是一种终身疾病,无法治愈,但你可以用药物治疗症状。大多数小儿银屑病病例是轻度的,经过治疗会好转。

银屑病不具有传染性。通常,链球菌等细菌感染会首次引发儿童银屑病。其他孩子从他们的父母那里得到某些基因,使他们更有可能得到它。

提高孩子得病风险的事情还包括。

  • 肥胖

  • 某些药物,如锂、β-阻断剂或疟疾药物

  • 寒冷的天气

  • 割伤、抓伤、晒伤或皮肤起疹子

  • 高度的压力

儿童银屑病的类型

银屑病有五种类型,但有些在儿童中比其他类型更常见。儿童的症状表现也不同。例如,他们更有可能在脸上或关节周围出现银屑病。

儿童最容易得的两种类型是。

  • 斑块状银屑病。大多数患银屑病的孩子是这种类型。它引起红色、干燥的斑块,称为斑块。它也可能导致银色的鳞屑。斑块或鳞屑通常出现在膝部、肘部、下背部和头皮。它们会发痒、发红,有时还会疼痛。它们也可能出血。与成人相比,儿童银屑病斑块更小、更薄、鳞屑更少。

  • 钩状银屑病。这种也被称为 "水滴状 "银屑病。它导致在躯干、背部、手臂和腿部形成小红点。它最有可能是由链球菌感染引发的。许多患这种类型银屑病的儿童也会发展成斑块状银屑病。

2岁以下的儿童可得银屑病性尿布疹。它发生在被尿布遮盖的皮肤上。它可能表现得像斑块状银屑病,也可能引起鲜红的、渗出的皮疹。你可以区分银屑病尿布疹和普通尿布疹,因为银屑病尿布疹在普通尿布疹治疗中不会好转。

儿童银屑病的不常见类型

孩子们不可能得这些类型的银屑病。

  • 脓疱型银屑病。这表现为手和脚的皮肤出现水泡,红色或肿胀。如果孩子真的得了这种病,通常比成人的病情要轻,或者是一种叫做环状脓疱型银屑病的疾病,会在水泡周围形成一个红色的环。

  • 逆行性银屑病。这种情况发生在身体的褶皱处:膝盖下,腋下,或腹股沟周围。它看起来非常红,光滑,有光泽。

  • 红皮病型银屑病。这是一种严重的形式,可能会危及生命。它导致身体大部分地方发红。它非常瘙痒和疼痛,可使皮肤成片脱落。

诊断

医生通常可以通过仔细观察您孩子的皮肤、指甲或头皮来判断是否是银屑病。为确定起见,他们还可能取下一小块皮肤样本,送到实验室进行仔细检查。他们也会询问你的家族史和生活习惯,看看你的孩子有多少风险因素。

治疗

你孩子的医生可能会建议使用抗组胺药物(一种用于治疗过敏的药物)来帮助止痒。保持皮肤滋润也很重要。他们可能建议使用凡士林来锁住水分。水杨酸也可能是厚斑块的一个选择,但你不应该对6岁以下的儿童使用它。

其他选择可能包括。

  • 局部治疗。大多数儿童的轻度银屑病可以用涂抹在皮肤上的药膏、乳液或软膏来治疗。这些方法包括

    • 蒽林

    • 钙三烯(维生素D的一种形式)

    • 煤焦油

    • 皮质类固醇

  • 光照疗法。如果斑块在孩子的大部分身体上,你孩子的医生可能会选择这种方法。类型包括人工光(紫外光)和激光治疗。但这些治疗方法被称为二线治疗,意味着您的医生可能会在光照治疗之前尝试外用治疗。

  • 口服药物。只有在银屑病严重时,您孩子的医生才可能建议口服或注射药物。许多医生用于成人的药物在儿童身上并不安全,而且有严重的副作用。

获得最大的治疗效果

为了确保您孩子的治疗有最佳的成功机会。

找到合适的医生。找一个经常治疗儿童银屑病的医生。这通常是指皮肤科医生。确保你能与他们轻松交谈。如果他们不征求你对孩子情况的意见,就找一个新医生。

坚持执行计划。与你的孩子谈谈坚持治疗计划有多重要。你可能需要每天涂抹几次药物。提醒你的孩子,治疗可能需要一段时间才能见效。他们应该尽早在治疗中发挥积极作用。即使是一年级的学生也可以涂抹保湿剂,大一点的孩子可以完全控制。

挑选正确的疗法。想想你孩子的年龄和日程安排。与医生合作,找到最适合他们的疗法。

直言不讳。在与孩子谈论遮盖物的问题时,要仔细选择你的语言。有些孩子习惯于一年四季都穿长袖。但是你不希望你的孩子觉得他们总是在躲藏。

建立联系。在网上寻找小组或留言板,或向你孩子的医生询问面对面的支持小组。你也可以看看为有皮肤病的孩子举办的夏令营。这些都是获得支持、学习实用技巧和建立信心的好方法。这对你来说也是如此。与其他有银屑病患儿的父母聊天,可以给你带来新的见解和策略。

到学校去。每年年初,与您孩子所在学校的人建立联系。这是预防问题的好办法。尽量从工作人员那里得到关于这些问题的确认。

  • 您的孩子可以向哪位工作人员寻求帮助。

  • 工作人员会注意教室里的问题或与其他学生的冲突,如挑逗或欺负。

  • 如果您的孩子不想穿短裤或不能参加某些活动,体育老师不会感到惊讶。

牛皮癣与您孩子的情绪

这种情况会对您孩子的情绪和他们对自己的看法产生很大影响。为了支持您的孩子并帮助他们感觉更好。

专注于事实。不要过多地关注疾病。您的孩子不应该因为患有银屑病而感到糟糕或与众不同。在讨论银屑病问题时,尽量以事实为依据,不要过于情绪化。

谈论感受。教导幼儿说出自己的感受,尤其是在出现症状时。制作一个 "快乐 "和 "悲伤 "的感觉词表。有些症状可能不会像困扰你一样困扰他们。这可以帮助你了解他们的疾病如何影响他们的情绪。

让他们决定。给你的孩子一些对病情的权力。例如,让大一点的孩子对治疗有发言权。他们可能希望使用药膏而不是油腻的软膏。或者他们可以选择光疗的时间。

放手。给予你的孩子支持和理解。认识到随着你的孩子长大,他们可能会向朋友而不是向你寻求支持。这是好的。对你的孩子来说,与他们的同龄人保持联系是很重要的。

传播信息。在孩子很小的时候就对他们进行有关疾病的教育。给他们提供有关银屑病的书籍或网站链接(最好是由患有银屑病的孩子写的或关于他们的文章),并在事后谈论这些内容。鼓励他们在看医生时提出问题。帮助他们练习如何处理来自其他孩子的不舒服的问题或评论。你的孩子在准备好答案后会感到更有信心,而且可能会享受到教育同学的机会。

要积极乐观。银屑病是不可预测的。随时可能爆发。药物会在没有警告的情况下停止作用。您的孩子可能在小学时对银屑病无动于衷,但在初中开始时却大发雷霆。向您的孩子保证他们会好起来的。

考虑治疗。这对任何患有银屑病的孩子都有很大帮助,即使是在诊断之后。治疗师可以为患有长期疾病的孩子提供实用的方法来处理日常生活以及与朋友和同学之间的问题。患有银屑病的孩子得自卑和抑郁症的几率更高。如果您发现您的孩子,请安排与治疗师,如儿童心理学家或社会工作者预约。

  • 脾气暴躁,易怒

  • 与朋友相处的时间减少

  • 睡眠或饮食习惯有变化

  • 在学校有问题

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