怀孕期间的银屑病:如何治疗和避免用药

你准备怀孕了,你想知道你的银屑病是否会成为一个问题。你是否需要改变你的治疗方法?你的银屑病是否会恶化、清除,或保持不变?

每一次怀孕--和银屑病的情况--都是独特的,但有一些事情是需要知道的,在孩子出生前你要做一些准备。

怀孕前的准备工作

银屑病并不影响你怀孕的机会。但像其他情况一样,如果你过去有银屑病,告诉你的产科医生或助产士是明智的。与治疗银屑病的医生讨论你的怀孕计划也是一个好主意,可能是你的皮肤科医生。您的医疗团队可以帮助回答您在怀孕前和怀孕期间关于皮肤护理的任何问题。

所有健康的事情都是为了让您感觉最好,这将有助于提高您在怀孕期间不发炎的机会。尽量避免诱发银屑病的因素,尤其是压力。

银屑病药物

询问您的医生,您或您的伴侣在尝试怀孕时是否需要停止使用某些药物。有些银屑病治疗方法在怀孕前、怀孕期间或哺乳期内服用不安全。

请避免使用这些治疗方法。

口服维甲酸类药物。如果您口服这些药物,您的宝宝出生时有出生缺陷的几率会大大增加。医生通常不推荐育龄妇女使用这些药物,所以你可能没有服用任何药物。

在怀孕前或怀孕期间,你不应该服用阿米替林(Neotigason,Soriatane)。医生建议在停药3年后再尝试怀孕。

Isotretinoin (Anesteem, Myorisan, Sotret) 是另一种可能导致出生缺陷的银屑病治疗方法。它比阿奇霉素更快地从身体中清除,因此您只需在停药后等待1个月就可以尝试怀孕了。

外用维甲酸类药物。外用维甲酸类药物用于你的皮肤。它们在怀孕期间不像口服维甲酸那样有风险,但你在尝试怀孕时应特别避免使用他扎罗汀(Avage,Tazorac),因为它可能导致严重的出生缺陷。在尝试怀孕之前,你应该让它至少在2周内从你的系统中清除。

甲氨蝶呤(Rheumatrex)。这种治疗方法可能导致你的宝宝身体的某些部分不正确地生长。它也可能导致流产,在男性中可能导致精子数量减少。在怀孕之前,你和你的伴侣都应该至少在12周内不使用这种药物。

补骨脂素加紫外线A(PUVA)。医生不知道这种光/药物组合治疗对子宫内的婴儿有何影响。但一些研究表明,它可能导致不正常的生长。所以如果你怀孕了,你的医生会让你停止这种治疗。

Calcipotriene(Calcitrene,Dovonex,Sorilux)。与PUVA类似,医生没有明确的数据说明这种护肤霜对出生前的婴儿有何影响。但他们对风险的关注足以使他们建议在怀孕期间避免使用这种治疗。

有些治疗方法在怀孕期间可以继续服用,但如果你服用的话,请先向医生咨询。

  • 环孢菌素

  • 煤焦油

  • 塗在皮膚上的大劑量類固醇

如果您服用生物治疗,如risankizumab-rzaa(Skyrizi)、guselkumab(Tremifa)、Tildrakizumab-asmn?(Ilumya)或Taltz(ixekizumab)?和Cosentyx(secukinumab),您的医生可能希望您在怀孕期间停止。但有时停止一种相对安全的治疗会使你的症状足够严重,以至于停止治疗可能导致更多的问题。你的医生可以帮助你决定是否应该继续你的治疗或寻找其他选择。

这些治疗方法通常被认为在怀孕期间使用是安全的。

  • 保湿剂和皮肤产品,如凡士林或矿物油

  • 塗在皮膚上的溫和的類固醇(如果你是母乳餵養的話,要避免在乳房部位使用)

  • 用UVB光照疗法

您的症状会改变吗?

不幸的是,没有办法预测你的银屑病在你怀孕期间会有什么表现。研究表明,大约一半的慢性斑块状银屑病妇女在怀孕期间病情会好转,特别是在怀孕的第一和第二个月。但有10%-20%的妇女发现怀孕后病情加重。

怀孕期间银屑病的任何改善都可能在婴儿出生后消失。通常情况下,在您分娩后6-12周,您的银屑病会恢复到婴儿出生前的状态。它可能不会比您怀孕前更严重。

如果您是剖腹产,您可能会出现医生所说的Koebner现象--在身体受伤(这里是指剖腹产)的地方,银屑病症状会发作。如果乳房上或周围的皮肤受到影响,您还可能出现母乳喂养问题。

有些妇女在怀孕后第一次得了银屑病。如果你已经患有银屑病并怀孕,那么在你的孩子出生后,你有可能患上银屑病关节炎。因此,如果你发现任何新的症状,请告诉你的医生,以防万一。

Hot