面部银屑病（面部银屑病）：症状、原因、治疗

脸上的银屑病与身体其他部位的银屑病不同。你那里的皮肤更薄，可能对治疗更敏感。在这个区域，这种情况通常会影响到你的。

• 眉毛

• 鼻子和上唇之间的皮肤

• 上额头

• 发际线

治疗这些部位的银屑病，你有很多选择。与你的医生密切合作，找到最适合你的方法。

症状

根据银屑病影响的部位不同，其症状也不同。

眼睑

• 鳞屑覆盖在睫毛上。

• 眼睑边缘可能会发红、结痂。

• 如果长期发炎，眼圈可能会向上或向下翻。

眼睛

• 眼睛干燥、发炎、受刺激

• 视觉困难

耳朵

• 鳞片堆积，会堵塞耳道，造成听力下降。

• 通常情况下，银屑病不会影响内耳。

口部

你可能有白色和灰色的病变。

• 在您的牙龈或舌头上

• 在脸颊内部

• 鼻内侧

• 在嘴唇上

牛皮癣的原因和风险因素

医生不确定银屑病的原因，但他们知道基因和你的免疫系统起着重要作用。大约40%的银屑病患者的近亲属患有此病。许多与银屑病有关的基因是那些帮助运行你的免疫系统的基因。除了你的基因外，这些东西也会使你更有可能患上银屑病。

• 吸烟

• 肥胖症

• 药物治疗

• 感染性疾病

• 酗酒

• 维生素D缺乏

• 壓力

脸部牛皮癣的治疗方法

专门针对面部银屑病的治疗方法主要有几种类型。您使用的类型取决于面部的哪个部分受到影响。

药物治疗

你的医生可能只开一种或混合使用，包括涂在皮肤上的治疗方法，如。

• 低效皮质类固醇，这是一种软膏、霜剂、乳液和喷雾剂，可以减轻红肿。医生通常每次只开几周的处方。如果你使用的时间较长，它们会使你的皮肤变薄、发亮、容易瘀伤，或使皮肤出现妊娠纹和新血管。

• 合成维生素D，如钙泊三醇（Dovonex，Sorilux）软膏或霜，可减缓皮肤细胞的生长。但它也会刺激你的脸。骨化三醇（Rocaltrol, Vectical）是一种较新的治疗银屑病的维生素D药物，一些研究表明它可能对敏感皮肤更好。

• 维生素类药物，如他扎罗汀凝胶（Tazorac），有助于去除鳞屑，并可能缓解炎症。但皮肤刺激是一个副作用。

• Pimecrolimus (Elidel)和tacrolimus (Protopic)是FDA批准用于湿疹的两种药物，这是一种不同的皮肤状况。一些皮肤科医生推荐这些药物用于治疗脸上的银屑病。但请与您的医生讨论您是否需要这些药物。美国食品和药物管理局说，人们应该只在短时间内使用这些药物，因为一些研究表明这些药物与癌症风险有关。

• Crisaborole (Eucrisa)软膏是另一种最近被FDA批准用于湿疹的外用药，可以减轻炎症。它在使用时可能会引起暂时的烧灼感或刺痛。

• 煤焦油。从煤中提取，这种治疗方法有非处方洗发水、药膏和油。也有处方强度的产品。

• 乳液、面霜或其他保湿剂。它们不能治愈银屑病，但可以使你的皮肤感觉更好，缓解瘙痒、脱屑和干燥。

• 水杨酸。水杨酸也可在非处方药和处方药中用于洗发水和头皮护理，这种疗法可以帮助去除鳞屑。你的医生可能会将其与类固醇或煤焦油搭配使用。

如果这些治疗方法没有帮助，请问你的医生是否应该为你的病情服用处方药或注射。这些包括

• Apremilast (Otezla)

• 环孢素 (Neoral)

• 小剂量维甲酸类药物

• 甲氨蝶呤(Trexall)

• 生物制剂，如

  • Adalimumab (Humira)

  • Adalimumab-atto (Amjevita)

  • Brodalumad (Sliq)

  • 依那西普 (Enbrel)

  • Etanercept-szzs (Erelzi)

  • 英夫利昔单抗 (Remicade)

  • Risankizumab-rzaa (SKYRIZI)

  • 塞库单抗 (Cosentyx)

Ustekinumab (Stelara)

各自的作用不同，但对中度至重度银屑病都有帮助。

光线治疗

另一个选择是用紫外线（UV）光进行治疗，称为光疗，可减缓皮肤细胞生长。有几种类型。

• 阳光照射。

  你从太阳光或人造光中获得紫外线。

• UVB光疗

  . 您从人工来源获得UVB射线。

• 窄带UVB光疗。

  这是一种较新的UVB治疗方法。

• Goeckerman疗法。

  这是将UVB治疗与煤焦油混合。

• 补骨脂素加紫外线A（PUVA）。

  补骨脂素是一种使你的皮肤对光更敏感的药物。您在UVA治疗前服用。

• 准分子激光。

  这是一束可控的UVB光，可治疗一个小范围的疾病。

针对特定区域的治疗方法

眼睑

为了治疗这个部位，医生可能会建议。

• 特殊的皮质类固醇来治疗脱屑。但不要过度使用它们。如果它们进入你的眼睛，可能会导致青光眼或白内障。

• 湿疹药物crisaborole(Eucrisa)软膏、pimecrolimus(Elidel)或tacrolimus(Protopic)。它们不会引起类固醇的副作用。在你使用它们的头几天，它们可能会刺痛。

当你治疗眼睛周围的银屑病时要小心。眼睑上的皮肤很脆弱，很容易受损。告诉你的医生你有什么问题。

眼睛里的银屑病是非常罕见的。如果你有这种病，你的眼睛可能会痛苦地干燥。如果你的眼睛感染了，你可能需要抗生素来治疗。

耳朵

牛皮癣的药物会使你的耳膜处于危险之中，所以当你在耳朵里使用任何药物时要谨慎。你的医生可能会建议。

• 你可以在耳朵里滴入皮质类固醇，或涂抹在耳道外侧的处方药

• Calcipotriene?或tazarotene通常与皮质类固醇霜或软膏混合使用

口腔和鼻腔

您的医生可能会建议。

• 专为湿润部位制作的类固醇药膏或软膏

• 经常用生理盐水冲洗以缓解疼痛

• 低效力的皮质类固醇，如1%氢化可的松软膏

• 吡美莫司(Pimecrolimus)或他克莫司(Tacrolimus)

如何在脸上涂抹银屑病药物

这里有几个基本的提示。

• 使用少量的药物。

• 在眼睛周围涂抹面霜和软膏时要小心。有些治疗方法会刺激它们。

• 遵循医生的指示服药，这样可以防止副作用，特别是类固醇的副作用。

• 问问你的医生，你是否可以使用化妆品来掩盖你脸上的银屑病。有些产品会妨碍治疗效果。

• 如果你的药物没有帮助，或引起太多的副作用，请与你的医生合作，找出一个有帮助的治疗方法。

面部牛皮癣的家庭治疗方法

在家自我护理是最基本的 -- 尽量不要抓挠受影响的部位，避免那些似乎会引发疾病发作的东西，使用冷敷和保湿霜来舒缓受影响的部位（见下文），并坚持治疗。

没有任何补充剂或草药被证明可以治疗面部或身体任何其他部位的银屑病。

脸部银屑病的生活小贴士

不要抓挠你的银屑病。对待你的皮肤要温和。对银屑病进行冷敷。冷敷的方法是用冷水浸湿一块布，挤出多余的水，使其不滴水。您也可以使用冰袋。但不要将冰块直接放在皮肤上。对该区域进行保湿也有帮助。你可能想选一个不含香料的保湿剂。

每天涂抹防晒霜。即使你没有银屑病，你也要这样做，以帮助预防皮肤癌和皱纹。对于面部银屑病，也要避免晒伤，因为晒伤会使银屑病恶化。

检查化妆情况。如果你想隐藏你的银屑病，你可以询问你的医生是否可以使用化妆品来掩盖。不要以为这样做是可以的，因为有些产品会妨碍治疗效果。

实行压力管理。压力可能是银屑病的一个诱因。有许多健康的方法来处理压力，如运动、冥想、抽时间放松，以及与你喜欢的人共度时光。

如果你对自己的面部银屑病感到自责，而且它妨碍了你的生活，可以考虑与有执照的治疗师交谈。他们可以看到你是否有抑郁症，如果有，你可以得到治疗。治疗还可以帮助你开始建立信心，向前迈进，而不觉得银屑病阻碍你。