TURP和其他手术治疗前列腺肥大和前列腺增生症

药物可以帮助大多数前列腺增生的男性,但对一些人来说,它们可能并不总是足以缓解症状,如尿流无力和滴漏。

当你是这些人中的一员时,你可以选择手术来治疗你的良性前列腺增生症,或称BPH。

手术前要问的5个问题

当你考虑到手术的选择时,请问你的医生这些问题。

  • 我的病情是否有很大的可能会好转?

  • 会有多大的改善?

  • 治疗出现副作用的几率有多大?

  • 效果会持续多久?

  • 我是否需要重复接受这种治疗?

随着新技术的发展,医生可以通过微小的切口(切口)来做一些微创手术,或者使用管状器械插入你体内。这些手术可能无法像更具侵入性的手术方案那样治疗症状或持久,但它们确实有更快的恢复,更少的疼痛,并减少风险。

其他时候,可能需要进行传统的、更具侵入性的手术。这完全取决于你的情况,以及你和你的医生决定什么是最适合你的。

医生可以选择这些微创手术、内窥镜或开放手术来治疗中度至重度症状。如果检查显示你的小便能力受到严重影响,也会采用这些手术。

微创手术

随着新技术的发展,医生可以使用微创手术,通过微小的切口(切口)或使用管状器械,将其插入尿道内。它们比药物更能缓解前列腺增生症的症状。其他好处包括比传统的开放式手术恢复得更快,痛苦更少,风险更小。这些手术不涉及切除或切入前列腺。你的医生会考虑你的前列腺的大小和你的整体健康状况,以确定微创手术是否适合你。

微创手术的几种类型包括。

  • 水蒸气疗法。将一个装置插入尿道,即你的尿管,一个小针头输送水蒸气或蒸汽来治疗多余的前列腺组织。它通常在医生办公室进行。

  • 经尿道微波治疗(TUMT)。这种非侵入性的治疗方法使用一个微波天线连接到一个软管上,医生将其插入你的膀胱内。微波的热量可以杀死多余的前列腺组织。

  • UroLift系统。UroLift是一个永久放置的装置,用于提升和固定增生的前列腺组织,使其不再阻挡尿道。该手术不影响性功能。它通常在医生办公室、非住院手术中心或手术室采用局部或全身麻醉进行。病人通常在当天就可以回家,不需要使用导尿管。

  • 经尿道针消融术(TUNA)。这种手术已不再被推荐用于治疗前列腺增生症。这是一种基于办公室的手术,医生通过尿道将加热的针插入前列腺,尿道是通过阴茎输送尿液和精液的管道。加热针使用射频波来加热和破坏前列腺中的多余细胞。

在全身麻醉下进行的微创手术?包括。

  • 经尿道前列腺切除术(TURP)。这是最常见的治疗前列腺增生的手术。你的医生会切除影响你尿流的前列腺部分。没有切割,也看不到外部疤痕,因为是通过尿道插入一个范围来切除多余的组织。使用TURP,一些男性可能会出现所谓的逆行射精,(将精液射入膀胱而不是通过尿道)。

  • 经尿道前列腺切开术(TUIP)。? 这种手术不涉及切除前列腺组织。在前列腺上做几个小切口,以减少腺体对尿道的压力,使排尿更容易。这种手术是一些男性的选择,如那些前列腺较小的人。与TURP相比,TUIP的逆行射精风险要小得多。然而,它通常会给你带来与TURP相同的症状缓解。有一个可能的坏处。有些男性需要再次进行TUIP。医生主要根据前列腺的大小来决定使用哪种方法。

  • 激光手术:医生使用激光能量来杀死前列腺组织,缩小腺体。这对较大的前列腺可能不那么有效。激光手术通常会让你的症状得到缓解,并有更好的尿流,与TURP类似。然而,一些激光疗法产生的副作用比其他疗法少,而且还能减少出血的风险。需要进行长期的研究,以了解激光治疗是否与TURP一样有效。

侵入性手术

可能需要进行更具侵入性的手术。你和你的医生将决定哪种方法更适合你。医生通常认为侵入性手术是缓解烦人的排尿症状的最佳长期解决方案。这些手术大多涉及取出前列腺的增生部分。在这些情况下,通常建议用手术来治疗中度到重度的前列腺增生症状。

  • 你根本就不能小便。

  • 改变生活方式、药物或微创治疗对您不起作用。

  • 您发现您的尿液中有血,而且没有好转。

  • 您得了膀胱结石。

  • 你经常得尿路感染。

  • 您有肾脏损伤。

手术类型

你可能与你的医生讨论的手术种类可能包括。

  • 开放式前列腺切除术(开放式手术)。?医生通常在前列腺严重增生、出现并发症或膀胱受损需要修复时进行这种手术。在开放性手术中,外科医生会做一个切口,从前列腺中取出增生的组织。

  • 腹腔镜和机器人前列腺切除术。? 腹腔镜或机器人手术与传统的开放性手术不同,它要做四个小切口,而不是一个大切口来进行手术,切除前列腺的增生组织。

其他需要考虑的事项

在你做这些手术之前,请与你的医生讨论是否会给你一些东西来麻痹你的部位(局部麻醉),或者是否会给你一些东西让你在手术过程中不至于清醒(全身麻醉)。你得到什么以及在哪里得到取决于手术。

你的医生会给你关于如何准备这些手术的指示。

手术可以缓解许多前列腺增生症的症状,但不一定能全部缓解。如果有某些并发症,如膀胱无力,手术后仍可能有排尿问题,不过这种情况很少。

任何良性前列腺增生手术,都可能有副作用或并发症,如出血、尿管狭窄也称为尿道狭窄、尿失禁或漏尿、勃起功能障碍和逆行射精。

对每个男人来说,前列腺增生的最佳治疗方法并不一样。请与你的医生讨论每种手术的风险和好处。

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