前列腺活检是指医生从你的前列腺中取出小的组织样本来测试癌症。如果筛查(血液测试或数字直肠检查)的结果显示你可能患有前列腺癌,你的医生会要求进行活检。
这种类型的癌症是非常常见的。据估计,今年将有174,000名男性被诊断出患有这种癌症,大约31,000人将死于这种癌症。然而,对于大多数男性来说,它往往不会造成任何问题,或者很容易治疗。如果不进行活检,就不能诊断出前列腺癌。
我的前列腺有什么作用?
前列腺位于膀胱下方和直肠前方。它是一个核桃形的腺体,围绕着部分尿道。(那是将尿液和精液带出阴茎的管道)。以下是它的作用。
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它为精液产生液体,其中包括睾丸中产生的精子。
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它能防止射精时包含尿液。
如果它变得太大,你的前列腺就会阻挡尿液通过尿道并流出阴茎。
我什么时候需要做活检?
如果你的血液检查中的前列腺特异性抗原(PSA)水平升高,或在数字直肠检查中发现异常肿块,医生可能会要求进行活检。在数字直肠检查中,医生用手指插入你的下体,感受你的前列腺是否增大或有肿块。在进行活检前的另一个选择是超声波检查。不使用手指,而是插入一个小探头来拍摄前列腺的照片。
核磁共振引导下的前列腺活检可用于PSA水平上升、但超声引导下的活检结果为阴性的患者。它也可用于因PSA上升而进行的前列腺MRI诊断显示了一个非常小的异常,可能不容易被超声锁定的情况。用MRI图像指导活检可以提高发现可能需要治疗的前列腺肿瘤的能力。
活检程序
一旦你的医生决定做前列腺活检,这是一个简单的、10分钟的过程。他们将一根针穿过你的直肠壁,插入前列腺,提取细胞进行检测。这就是经直肠活检。医生通常从前列腺的不同部位提取十几个样本。在某些情况下,他们通过将针头插入阴囊和肛门之间的皮肤来做活检。你的医生会称这为经阴部活检。
这种手术的想法可能会使男性感到紧张,听起来很痛苦。但活检通常只引起短暂的不适。你可能会注意到你的小便中有一些血,而且你的下身可能会有一些轻微的出血。你的精液中也可能有血。这可能会持续几个星期。
样品将被送到实验室,在那里他们将在显微镜下进行观察。需要3天左右的时间才能得到结果。如果有癌症,你会得到一个叫做格里森评分的东西。你的分数越高,你的癌症就越有可能迅速生长和扩散,而且应该更积极地进行治疗。
由于活检可能会遗漏前列腺的癌变部分,有时需要重复检查以确定。
治疗选择
如果你和你的医生决定有必要进行治疗,如果癌症没有扩散,手术切除前列腺和附近的组织是常见的。
其他治疗方案包括。
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放射治疗
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冷冻疗法(使用非常低的温度来冻结癌细胞)
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激素治疗
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化疗
一些患有这种疾病的男性可能只需要积极的监测,也称为 "观察性等待"。"这意味着定期验血、直肠检查和可能的活组织检查,以密切关注情况。如果癌症恶化,你可能会与你的医生讨论治疗方案。