前列腺癌是一种复杂的疾病。医生们不能总是预测它的增长速度或速度。他们也不同意何时治疗它,或使用何种治疗方法。准确地预测和监测该疾病有助于医生和病人做出决定,从而获得最佳的生存率和生活质量。
预测侵袭性前列腺癌
如果你被诊断出患有前列腺癌,你的医生可能会评估几个因素,以确定它的侵略性。这些 "标志物 "可以确定癌症是低风险、中度风险还是高风险。低风险的前列腺癌生长缓慢,不太可能迅速扩散。高风险的前列腺癌具有侵略性,意味着它可能迅速扩散到前列腺之外。了解你的癌症的风险水平将有助于你的医生向你提供可能的治疗建议。你的医生将查看侵略性癌症的关键 "标志物",以及你的具体癌症的 "阶段"。
常用的前列腺癌标志物包括。
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前列腺特异性抗原(PSA)水平。
PSA是由前列腺产生的一种物质。分泌少量的PSA到血液中是正常的。血液中较多的PSA通常是前列腺增生、感染或恶变的信号。PSA水平是由一个简单的血液测试确定的。数字越高,病人就越有可能患有前列腺癌。
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PSA的速度。
一些研究表明,当PSA水平急剧上升时,癌症很可能具有侵略性。
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Gleason评分。
肿瘤中的细胞根据在显微镜下检查组织时的异常或正常程度进行分级。肿瘤被赋予一个等级,从1-5。对两个最不正常的区域进行评估。然后将这些数字相加。这个数字被称为格里森分数。这个数字越高,肿瘤就越有侵略性,也越有可能扩散。Gleason评分为6或更低的肿瘤不太可能扩散。
前列腺癌的分期是指癌症的大小和它扩散的程度。各个阶段是。
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定位的前列腺癌为I期至IIIA期。在这个阶段,肿瘤局限于前列腺内。
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区域性前列腺癌,也被称为局部扩展,为ⅢB至ⅣA期。肿瘤已穿过前列腺囊,生长到精囊(前列腺旁边的一对腺体)或附近的肌肉和器官中。
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转移性前列腺癌被称为IVB期。肿瘤已扩散到远处的淋巴结或身体更远的地方。
关注病人的总体健康状况以及病人的意愿也是治疗决策的重要组成部分。
监测前列腺癌
如果你被诊断为前列腺癌,你的医生会定期监测疾病,看它是否在扩散,以及治疗的效果如何。PSA仍然是衡量疾病进展或对治疗反应的主要标志。
最近的几项研究表明,PSA翻倍时间--病人的PSA水平翻倍所需的时间--可以预测癌症的侵袭程度。PSA水平翻倍的速度越快,癌症的侵略性就越强。
当前列腺癌扩散时,它通常会进入骨骼或淋巴结。成像技术可用于观察癌症是否已扩散到骨骼,如果是的话,扩散到什么程度。目前使用的成像技术包括。
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骨骼扫描在电脑屏幕或胶片上形成骨骼的图像。病人被注射少量的放射性物质,通过血液流动。电脑屏幕检测到聚集在骨骼异常区域的放射性物质。
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CT扫描制作计算机化的X射线图像,产生身体的横截面图像。这些详细的图像可以显示出组织和骨骼的疾病或异常情况。
前列腺癌的未来预测因素
研究人员正在寻求更准确的诊断、监测和治疗前列腺癌的方法。许多研究的重点是癌症的基因和遗传异常。科学家们发现,某种基因的产物在晚期前列腺癌中比在早期前列腺癌中更经常出现。现在的目标是确定这种基因产物的存在是否意味着癌症更具侵略性。了解这些信息可以帮助医生决定哪些病人可以从即时治疗中受益,以及哪种类型的治疗。这项研究和其他基因研究将为更早、更准确地预测癌症的生长铺平道路。