作者：Peter Jaret 来自医生档案
被诊断出患有前列腺癌可能是令人恐惧的。然而，你了解得越多，你可能就越不感到焦虑。被确诊后，你最重要的任务是尽可能多地了解你的病情。然后你和你的医生就可以讨论最佳的行动方案。因为有一系列的治疗选择，做出决定可能是复杂的。以下是要问的关键问题。
我有多少时间来做决定？
由于早期检测，今天大多数前列腺癌都在非常早期的阶段被发现。"二十年前，新发现的癌症中约有三分之一是晚期或已扩散到身体的其他部位。今天，这些晚期癌症只占检测到的前列腺癌的不到2%，"加州大学旧金山分校泌尿外科主任彼得-卡罗尔博士说。换句话说，绝大多数被诊断出患有前列腺癌的男性有足够的时间对治疗做出深思熟虑的决定。卡罗尔说："我告诉病人最重要的一件事可能是不要急于做出决定。接受教育。问很多问题。慢慢来。
我的癌症可能有多大的侵略性？
虽然医生在早期发现前列腺癌方面很有一套，但他们在区分缓慢增长的疾病和侵略性的疾病方面却比较困难。大多数70岁以上的男性，其前列腺中的癌细胞永远不会构成威胁生命的风险。今天，通过结合来自PSA测试、数字直肠检查、超声波等成像研究和活检结果的信息，医生可以对个人前列腺癌构成的风险做出知情评估。在评估风险时，医生还考虑年龄、种族和家族史。
我的年龄是否重要？
年龄是一个重要的考虑因素。当它发生在年轻男性身上时，前列腺癌的攻击性往往低于诊断出的老年男性的相同疾病。年龄也是决定最佳治疗方法的一个因素。一个40岁出头但仍希望有孩子的男人可能比70多岁的男人更关心手术或放射线可能带来的阳痿的副作用。因此，他们可能会选择观察性等待C监测癌症，只有在癌症进展时才进行治疗。
我的治疗方案的风险和好处是什么？
前列腺癌的治疗方法有很多，包括手术、放射和药物治疗。即使在这些类别中，研究人员已经开发出多种技术，包括三种不同的手术方式，两种放疗方法，以及几种抑制前列腺癌的药物。纪念斯隆-凯特琳医疗中心泌尿生殖系统肿瘤学主任Howard I. Scher博士说，有了这么多选择，医生可以比以往更好地进行治疗。但治疗方法的范围也意味着医生和患者必须权衡许多因素。这就是为什么与你的医生讨论你所有选择的风险和益处至关重要。
治疗的实际考虑呢？
风险和益处并不是评估治疗方案的唯一标准。还有一些实际因素。考虑放疗的选择。有一种方法，称为外照射，需要每周五天去做短期治疗，治疗时间为8至9周。相比之下，放射性种子可以通过简单的外科手术植入，只需不到两个小时。一些男性宁愿避免手术而选择外部辐射；另一些人则喜欢在一次门诊中植入放射性种子的便利。在你做出决定之前，请与你的医生谈谈每种疗法是如何进行的。
如果我选择观察性等待，我需要多长时间接受一次监测？
主动监测，也称为观察性等待，包括仔细观察，以发现癌症的任何变化，这表明它正在进展，需要更积极的治疗。观察性等待通常包括每几个月进行一次PSA测试，定期进行影像学研究，以及重复进行前列腺活检。
我是否应该从擅长另一种方法的医生那里获得第二种意见？
治疗前列腺癌的医生往往擅长某种特定的治疗方法，这不可避免地影响到他们的建议。例如，擅长放射肿瘤学的医生可能会推荐放射治疗。外科肿瘤医生会觉得最适合推荐手术。为了对你的所有选择有一个公正的看法，考虑在决定你的治疗方法之前获得第二个甚至第三个意见。如果你的医生不鼓励你征求其他意见，那就找另一个医生。
在你与医生进行初步交谈后，有些问题你应该问自己。由于前列腺癌的治疗会对性功能和生活质量产生影响，因此，与你的伴侣坐下来谈谈很重要。以下是需要考虑的问题。
我对我的医生感到舒服吗？
前列腺癌的治疗可能很复杂。即使在治疗结束后，你也需要后续护理。您应该对您的医生倾听、理解并提供您所需的所有信息感到自信。你也应该对医生的专业知识有信心。如果你有疑问，请找其他医生。
我是否理解医生告诉我的一切？
了解您的前列腺癌的具体等级和阶段，并对复杂的治疗方案有所了解并不容易，尤其是在您已经处于压力之下的时候。如果你不明白医生与你讨论的内容，请多问几个问题。在书中或互联网上搜索有信誉的资料。你了解得越多，你就会对你的治疗决定感到更舒服。
我的亲人怎么办？我的决定会对他们有什么影响？
癌症的诊断会影响到家庭中的每个人。对于你应该或不应该做什么，亲密的家庭成员可能有他们自己的感受。把他们的感受考虑进去。但请记住：最重要的考虑因素最终是你想要什么。因为治疗会影响性功能和生活质量，所以要与你的伴侣讨论你的选择。在做出选择之前进行开诚布公的讨论，将有助于你们双方应对手术或放射线带来的不必要的后果。
监测癌症并等到需要治疗时，我会觉得有多舒服？
随着早期发现，观察性等待已成为越来越多的男性的适当选择。一些男性对等待和观察的想法感到舒服。其他人则不然。卡罗尔说："大约三分之一的男性在开始积极观察后接受治疗，并不是因为癌症已经改变，而是因为他们不喜欢与癌症一起生活。在某些情况下，了解更多用于监测前列腺癌的测试可以帮助减轻恐惧。
我对手术与放疗的感觉如何？
在某些情况下，可能有充分的理由选择手术或放疗。例如，如果癌症没有扩散到前列腺以外，而且你的健康状况良好，那么手术是一个不错的选择。如果癌症已经扩散或你的健康状况使手术有风险，放射治疗可能是一个更好的选择。但在许多情况下，两种方法都可能同样有效。那么，权衡风险并仔细考虑你喜欢的方法就变得更加重要。Scher说，权衡所有的选择很重要。但最终最好的选择是你感到最舒服的那一种。
