前列腺癌和基因检测:谁需要它以及它意味着什么

作者:索尼娅-柯林斯

你对许多健康状况的风险可能写在你的基因中。这也是医生询问你的家族病史的原因之一。

研究人员已经知道,家族可以携带和传递基因变异,提高你患乳腺癌、卵巢癌、子宫癌和结肠癌等的风险。最近,他们发现其中一些相同的基因也可以提高男性患前列腺癌的风险。

如果你携带一个可能参与前列腺癌发展的基因,这可能会改变你得到的治疗以及你未来的健康决定。这也可能意味着你的父母、兄弟姐妹和孩子携带的基因也会提高他们的癌症风险。

你的基因如何提高前列腺癌的风险

研究人员已经发现了少数几个基因,当它们发生某些变化(突变)时,会在前列腺癌风险中发挥作用。

这些是医生们最了解的。

BRCA1和BRCA2。正常情况下,这些基因被称为肿瘤抑制基因,有助于预防癌症。但是,遗传性的突变会使它们无法发挥其作用。增加风险的突变更有可能导致乳腺癌和卵巢癌。但是在男性中,这些变化--特别是BRCA2的变化--可能导致前列腺癌

MSH2、MSH6、MLH1和PMS2。当这些基因正常工作时,它们帮助你的细胞修复可能导致癌症的问题。这些基因中任何一个基因的遗传性变化都会导致林奇综合征。这种遗传性癌症综合征会提高你患结肠直肠癌、前列腺癌、子宫癌和其他癌症的风险。

CHEK2、ATM、PALB2和RAD51D。这些基因也帮助你的细胞在出错时自我修复。它们的突变可以提高你患前列腺癌的风险。

RNASEL。这个基因帮助细胞在出错时死亡。这样它们就不会对你的身体造成太大的伤害。当该基因不能正常工作时,由于遗传性的突变,不正常的细胞可能会存活下来,成为前列腺癌。

HOXB13。这个基因在你的前列腺的发展中起着一定的作用。罕见的突变可以提高发生在年轻时的前列腺癌的风险,通常在55岁之前。

研究正在进行中,以找到其他可能提高前列腺癌风险的基因变化。

什么时候应该接受前列腺癌的基因检测

基因突变并不是大多数前列腺癌病例的原因。研究表明,每20个病例中大约有1-2个是与癌症有关的突变的男性。

如果你患有前列腺癌,这些迹象可以表明是基因突变引起的。

尚未扩散的前列腺癌,有某些癌症的家族史。男性的前列腺癌是局部的(只在前列腺内),并且有乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌的家族史,可能有基因突变。与医生讨论你的家族史,看看你是否需要测试。医生可能只在你的癌症更具侵略性时才建议进行基因测试。

转移性前列腺癌。研究表明,约有八分之一的男性前列腺癌患者已经扩散到前列腺以外的地方(转移性癌症),有相关的基因突变。这一群体的男性应该进行基因检测。

如果你没有患前列腺癌,某些癌症的强烈家族史仍可能表明,你的家族中有某些危险的基因突变。有以下癌症的强烈家族史的男性可以考虑进行基因测试。

  • 前列腺

  • 乳房

  • 结肠

  • 卵巢

  • 胰腺

你的医生或遗传咨询师可以帮助决定你的癌症家族史是否足够强大,以进行测试。

遗传信息如何帮助

如果你的基因突变提高了你患前列腺癌的风险,了解它可能在几个方面帮助你。它可以。

改变你的治疗计划。一种称为PARP抑制剂的癌症药物可能有助于对抗基因突变可能导致的癌症类型。这些药物阻断癌细胞中的蛋白质,帮助细胞自我修复和生存。某些化疗和免疫治疗药物也可能对有遗传性前列腺癌的人效果更好。

影响你的诊断。遗传突变可能会导致更具侵略性的前列腺癌。如果你的医生在你得到诊断时知道你有一个突变,他们可能从一开始就更积极地治疗你的癌症。

增加你的预防性筛查。如果你没有患前列腺癌,但有一个基因突变,提高了你的风险,你的医生可能会建议你更早开始前列腺癌筛查,或比大多数男性更频繁地进行筛查。一些与前列腺癌相关的突变也会提高其他癌症的风险。医生可以建议对这些癌症进行更频繁的筛查。

帮助你的家人。父母将与癌症有关的基因突变传给他们的孩子。如果你有一个突变,你的父母之一有这个突变。他们的兄弟姐妹,你的兄弟姐妹,以及你的孩子也可能有这种情况。这些家庭成员可能也会选择进行基因测试。这些信息也可以帮助他们预防癌症。

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