作者：Sarah C.P. Willaims
并非所有治疗前列腺癌的手术都是一样的。根据你的前列腺肿瘤的位置和大小，外科医生可能会建议采用不同的方式来切除它。在某些情况下，他们还会切除附近的淋巴结或精囊（帮助制造精液的腺体）。
在保留神经的前列腺癌手术中，也称为保留神经的前列腺切除术，医生会避免切断你前列腺附近的神经。这使你在康复时有更好的机会保持正常的勃起和排尿功能。
什么是神经保护性前列腺切除术？
位于前列腺两侧的微小神经束控制着你的勃起。如果你的肿瘤与这些神经纠缠在一起，你的医生可能无法在不切断神经的情况下将其切除。
但如果你的癌症都在你的前列腺内或离这些神经较远，你的外科医生可能能够保持神经的完整。
手术是如何进行的？
与其他前列腺癌的手术一样，保留神经的手术也有几种不同的方式。
在标准的开放式手术中，医生会在你的腹部从肚脐下方到耻骨处切开一个口子。然后他们切掉你的前列腺和肿瘤。他们小心地避开附近的神经。
在腹腔镜（微创）手术中，外科医生的切口要小得多，每个切口不到半英寸。然后，他们使用腹腔镜工具和摄像机来进行手术。这些工具通过狭窄的管道被插入你的腹部。
在机器人辅助的保留神经的前列腺癌手术中，你的外科医生在你的腹部做一个小切口，并将机器人工具放入洞中。他们通过电脑控制这些工具来完成手术。
它安全吗？
与任何大型手术一样，保留神经的前列腺切除术也会有并发症。罕见的是，它们可能包括。
-
出血
-
感染
-
附近器官的损伤
前列腺切除术较常见的副作用有。
-
尿失禁。这种漏尿现象可能在你手术后的一段时间内得到改善。
-
勃起问题。手术后可能需要2年时间才能完全恢复正常的勃起。
-
不育症。因为前列腺切除术切断了你的睾丸和尿道之间的连接，所以在此手术后你不能再为亲生孩子提供精子。
手术后我可以期待什么？
你会在医院住多久，取决于你做的是哪种类型的神经保护性前列腺切除术以及你的癌症扩散程度。但你可能会住一个晚上。你的医生可能会建议你至少在一个月内避免剧烈运动和提重物。
即使你做了保留神经的前列腺切除术，也需要几个月才能知道你的勃起和排尿功能是否会恢复正常。你的神经在手术后可能有一段时间不能正常工作。
保留神经的前列腺手术的效果如何？
研究发现，对于肿瘤没有扩散到前列腺以外的人来说，保留神经的手术和不保留神经的手术效果一样好。当你的外科医生无法完全切除肿瘤时，通常是因为它的扩散程度超过了外科医生的预期，而不是因为手术是保全神经的。
但是保留神经的手术在防止一些副作用和并发症方面比不保留神经的手术更好，因为你的神经没有被切断。
一项研究发现，与那些接受非神经保护手术的人相比，接受神经保护前列腺切除术的男性在术后完全控制尿液的可能性几乎是后者的两倍。
另一项研究显示，60.8%得到非神经疏导、机器人辅助的前列腺切除术的男性在恢复后可以有性高潮。但90.7%做了神经疏导手术的男性在康复后可以有性高潮。
