前列腺癌和生育能力:你应该知道什么

作者:Paul Frysh

你的前列腺大约有核桃大小和形状,位于膀胱下方、直肠(肠子的一部分)前面和阴茎底部。它帮助制造精液,即当你射精时,携带精子通过阴茎并排出体外的乳白色液体。

当癌细胞在前列腺组织中形成时就会发生前列腺癌。你在50岁以后或有家族病史的情况下,患这种疾病的几率会增加。黑人男子的风险最高,其次是白人、西班牙裔,然后是美国本土男子。

晚期癌症可能导致性问题,如勃起功能障碍(ED)。这可能会影响生育能力(你生孩子的能力),因为你可能不能经常做爱。但对前列腺癌的治疗往往是导致生育问题的主要原因。

前列腺癌治疗如何影响生育能力

前列腺癌的治疗可能会在一段时间内或永远影响你生育的能力。这取决于你的年龄、健康和治疗的性质。如果你对自己的生育能力有疑虑,请在治疗开始前与你的医生讨论。可能有一些事情你可以做,为将来做准备。

前列腺癌的治疗方法包括。

手术。这通常会切除前列腺和另外两个称为精囊的小腺体。它们一起工作,将精液从你的阴茎中带出。没有它们,你就无法将精子送出体外使卵子受精。膀胱癌的手术通常也会切除前列腺和精囊。结肠癌和直肠癌等其他盆腔癌症的手术会损害前列腺、神经和其他器官,导致不孕或勃起功能障碍。

放射治疗。这种治疗方法使用高能量的光束,如超强的X射线,来杀死癌细胞。癌症所在的区域--在这种情况下是前列腺--是目标。但是,在你的性器官或腹部区域(睾丸、膀胱和淋巴结)周围的任何地方进行放射治疗都会减少你的精子数量和睾酮水平(一种与性欲有关的激素)。它甚至可以破坏精子细胞。这种损害可能是短期、中期或长期的。

化疗。药物,通常是通过你静脉中的针头给予,用来杀死快速分裂的细胞。由于精子通常以快速的速度分裂,化疗往往也会影响它们。这可能会导致不孕不育。你的年龄、化疗的类型和剂量都会影响不孕不育的风险。

激素治疗。也被称为雄性激素剥夺疗法(ADT),它阻止你的身体制造男性性激素,如睾酮。一些激素为前列腺癌细胞提供营养,帮助它们生长。虽然ADT可以减缓肿瘤的生长,但它也可能影响你制造精子的能力。

如何保持你的生育能力

你和你的医疗团队可以做一些事情来保护你的精子不受损害或保存起来供将来使用。这些措施包括

精子银行。如果你患有前列腺癌或其他疾病,而且你知道治疗可能会影响你的生育能力,你可以在治疗开始前保存精子。实验室收集精液样本,在显微镜下检查它们的健康状况。如果它们没有问题,实验室会将样本冷冻起来,储存起来供以后使用。

睾丸屏蔽。这是指使用保护性的铅罩来帮助保护睾丸免受辐射。这降低了治疗损害你的精子的机会。它也被称为性腺屏蔽。

睾丸精子提取(TESE)。即使你不能射精和储存精子,你的医生也可以通过这个程序从你的睾丸中获取精子。你的医疗保健团队将做一个小手术,取出睾丸组织的碎片。他们会检查它是否有可能的精子。如果发现了,你和你的健康护理团队可以用它来使卵子受精或冷冻起来供以后使用。

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