作者：Keri Wiginton
控制晚期前列腺癌的方法并不单一。它取决于各种因素的组合。这包括你的年龄、症状，以及你的癌症生长的速度。西北医科大学专门研究前列腺癌的肿瘤内科医生迈克尔-卡恩说，你的生活质量目标也很重要。
你的目标是让你的疾病在尽可能长的时间内得到最好的控制，不管是地狱还是高潮？卡恩问道。或者是这样。我只想有一个尽可能正常的生活。
无论怎样，你的医生将与你合作，找到正确的癌症护理计划。
以下是晚期前列腺癌的一些常见治疗方法。
激素治疗
斯米洛癌症医院和耶鲁大学癌症中心的泌尿科肿瘤学家迈克尔-利普曼(Michael Leapman)博士说，治疗的主流是雄激素剥夺疗法（ADT）。正如其名称所示，这些药物抑制雄性激素，即性激素，如睾丸激素。
其目的是夺走前列腺癌细胞生长所需的燃料。
你也可能得到一种辅助性的荷尔蒙疗法。
Leapman说，有一些较新的抗雄性激素疗法--其作用方式与剥夺雄性激素的作用方式相同，但效力更强--它们也能延长生命。
激素抑制可能会引起一些麻烦的症状，如潮热。正因为如此，一些人决定暂停治疗。
Leapman说，我们能做的是给他们放个假，让他们的睾丸激素恢复。这通常会对副作用有所帮助。
医生称这种间歇性ADT方法为间歇性ADT。有些人对它的处理比持续治疗更好。Leapman说，研究显示，间歇性ADT似乎与持续治疗几乎一样。但我们需要更多的研究来确定。
化疗
你可能在接受ADT或其他治疗的同时接受化疗。但你不会每天都有。
Leapman说，这是一个最初的化疗过程，所以不是一个连续的事情。
这种治疗方法并不适合所有前列腺癌患者。它使用强效药物来杀死癌症，但也会伤害健康组织。与荷尔蒙疗法相比，它可以给你带来更严重的副作用。
在开始化疗之前，Leapman说你的医生应该考虑。
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您的年龄和整体健康状况
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您是否有其他病症
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您对化疗的承受能力如何
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您的癌症已经扩散到哪里
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您在日常生活中的活动能力如何
针对性治疗
这种治疗方法使用药物来攻击癌细胞，而不伤害你的健康细胞。目前，前列腺癌的靶向治疗涉及BRCA1和BRCA2基因。你可以做一个测试，看看你的这些基因是否有变化，或突变。
靶向治疗不是每个人的正确选择。但它是你应该询问你的医生的事情。如果你有某些基因的改变，这可能会改变治疗计划，Leapman说。
免疫疗法
一些较新的治疗方法利用你身体的免疫系统--你对病菌的防御--来减缓或阻止癌细胞生长。有些人把其中的一种叫做sipuleucel-T（Provenge），称为 "癌症疫苗"。Leapman说，它通常适用于晚期前列腺癌很少或没有症状的人。
未来可能会有更多种类的免疫疗法。研究人员正在研究一组称为检查点抑制剂的药物。这些药物帮助你的免疫系统找到并杀死癌细胞。但它们还没有得到批准用于前列腺癌。
临床试验
这些是测试新的癌症药物的研究。如果你已经尝试过标准疗法，或者你有某些健康问题，你的医生可能会建议你参加。
例如，其中一种[化疗]药物可导致周围神经病变，卡恩说。如果某人已经有潜在的周围神经病变，我们希望避免使他们的情况恶化。对于这些人来说，我们可以寻找一个试验。
卡恩说，重要的是要知道，如果你参加了一项临床试验，你不是一只小白鼠。相反，你正在帮助研究人员找到更好的方法来治疗癌症。
疼痛管理
Leapman说，第一种方法通常是确保你的癌症治疗正在发挥作用。他说，如果你从ADT中休息，而你开始有严重的疼痛，其几乎总是一个好主意，重新开始荷尔蒙治疗。
常见的情况是，晚期前列腺癌可以扩散到你的骨骼。如果是这种情况，你的医生很可能会把你送到放射肿瘤科进行定向治疗，卡恩说。放射剂会直接进入骨转移的部位。
其他可能帮助你感觉更好的事情包括：?
止痛药。这包括非甾体抗炎药（NSAIDs）等非处方药或阿片类药物等较强的处方药。
手术治疗。你的医生会检查你是否有任何需要固定的骨折。
补充性疗法。Leapman说，像灵气[也叫动手治疗]或针灸，我绝对鼓励。我认为这可能对疼痛和心理有好处。
有些疼痛可能是更严重问题的信号。如果你有，请立即打电话给你的医生。
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新的或恶化的背痛
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腹股沟有刺痛或麻木的感觉
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失去对肠道或膀胱的控制。
这些可能是你的癌症已经扩散到脊柱的迹象，这种情况称为转移性脊髓压迫（MSCC）。
给医生的问题
您可以提出您心中的任何问题。也许你对药物的副作用、性健康治疗或如何处理死亡感到好奇。无论你想知道什么，把你想了解的事情列一个清单。
准备是一切，Leapman说。
以下是他关于问医生的一些提示。
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我的癌症的名称是什么？
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我的癌症在身体的哪个部位？
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有多严重，或哪个阶段？
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Gleason评分是多少？
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病变量是高、低、还是中等？
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您的治疗计划是什么？
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如果第一次治疗没有效果，接下来会怎样？
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如果我需要帮助，医院有哪些资源可以利用？
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我可以报名参加临床试验吗？
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我应该接受基因检测吗？
Leapman敦促人们带来一个公正的记事员。那就是一个家庭成员或朋友，他可以为你记下细节。或者你可以对你的访问进行录音或录像。只要给你的医生提个醒。
Leapman说，第一次有人拿出录音机时，我可能有点震惊。[但现在，]我会鼓励它，因为有这么多的信息过载。
