作者：卡拉-迈尔-罗宾逊
前列腺癌在老年男性中比年轻男性更常见。但更多时候，年轻男性被诊断为前列腺癌，这也被称为早发性前列腺癌。
早发性前列腺癌常见吗？
首次诊断前列腺癌的平均年龄是68岁。在美国，大约10%新诊断为前列腺癌的男性在55岁以下。你也可能在更年轻的时候，在十几岁或年轻的时候患上前列腺癌，尽管这种情况极为罕见。
在世界各地，15至40岁的男性早发前列腺癌的人数在增加。
专家们不确定为什么会出现这种增长。它可能与某些风险因素有关。这也可能是因为其诊断方式的变化。筛查更加频繁，而且人们更加认识到前列腺癌可能发生在年轻男性身上。
什么原因导致了早发性癌症？
目前还不清楚为什么年轻男性会患前列腺癌。
你的基因和早发性前列腺癌之间似乎有联系。研究人员需要做更多的研究，看看诸如肥胖、体力活动、HPV感染和接触环境中的东西（如致癌物质）是否起作用。
早期发病的前列腺癌有什么不同
医生认为，年轻时得的前列腺癌类型可能与发病较晚的前列腺癌不同，并正在进行研究以了解更多。
如果你在年轻时得到前列腺癌的诊断，其更有可能处于更晚期的阶段。你也更有可能比中年男子和老年男子的生存率低。
在美国，40-80岁男性的前列腺癌5年平均存活率为95%至100%。
对于年轻男性来说，5年生存率则较低。对于25-34岁的男性，其生存率为80%。对于20-29岁的男性，则是50%。对于15-25岁的男性，则为30%。
治疗年轻男性的前列腺癌
早期发病的前列腺癌有几种治疗方案。你的治疗方法将根据你的年龄、阶段、症状和整体健康状况来决定。
观察性监测
对于年龄较大的男性，医生可能建议等待治疗前列腺癌，看它是否会恶化，以避免影响生活质量的副作用。这被称为积极监视。医生通过PSA测试、检查和活检来监测癌症，如果它增长了，就选择治疗。
但这是极为罕见的。你的医生更可能建议立即开始治疗，因为作为一个年轻的男人，你还有很多年的时间。观察性监测对年轻男性来说并不常见，即使是那些患有I期前列腺癌的人。
根治性前列腺切除术
如果癌症是局部的，这意味着它没有扩散到你的前列腺之外，你可能会接受称为根治性前列腺切除术的手术，在它扩散之前将其切除。
在手术中，医生会切除你的前列腺，包括你的前列腺和周围组织。你的医生还可能切除你的盆腔淋巴结。你的手术可能是开放的，腹腔镜的，或机器人辅助的。
放射治疗
放射治疗使用X射线来摧毁癌细胞。放射治疗可用于针对你的前列腺中的癌症，如果它扩散到你的前列腺区域的不同部分，也可用于其他区域。
有两种类型：外照射和近距离放射，前者是由技术人员在你的身体外进行照射，后者是由临床医生放入你的前列腺。
如果你的医生在手术中看到癌症已经扩散到你的前列腺之外，他们可能会建议在手术后进行放射治疗。如果你的PSA水平在手术后几个月仍可检测到，他们也可能建议你这样做。
激素治疗
睾酮有助于前列腺癌细胞的生长。激素治疗可以阻止你的身体制造睾丸激素或阻止它进入癌细胞。
你的激素治疗可能涉及阻止你的身体制造睾丸激素的药物，阻止睾丸激素到达癌细胞的药物，或其他帮助控制睾丸激素的药物。
如果你的PSA水平或Gleason评分显示你有较高的复发风险，你的医生可能会推荐激素治疗。激素疗法通常单独用于治疗第四期前列腺癌。
你的医生也可能建议将其与化疗、放疗或手术相结合，但这种情况要少很多。
化疗
如果你的前列腺癌已经扩散到身体的其他部位，或者激素治疗不起作用，你的医生可能会推荐化疗。化疗可以减缓癌细胞的生长速度。
化疗涉及抗癌药物，这些药物通过你的血液到达癌细胞。你可以将药物注射到静脉中，也可以口服药物。你可能分周期进行化疗，先进行一段时间的治疗，然后再休息一段时间。其每个周期通常为2-3周。
化疗可以减缓癌症的生长，帮助你活得更久，并可能有助于缓解症状。
免疫治疗
如果你的前列腺癌扩散，或者如果你的前列腺癌晚期没有很多症状，但其对激素治疗没有反应，你的医生可能会推荐免疫疗法。
免疫疗法教你的免疫系统识别和摧毁癌细胞。
你可能会有一种叫做sipuleucel-T（Provenge）的癌症疫苗，它能促进你的免疫系统专门针对和攻击前列腺癌细胞。它不能阻止前列腺癌的生长，但似乎可以帮助你活得更长。
靶向药物治疗
通过靶向治疗，您的医生使用药物来攻击癌细胞的弱点。
这些药物不会损害您的正常细胞，但它们会阻断癌细胞的生长、分裂、自我修复或与其他细胞的互动。
通过靶向药物治疗，您可以每天口服两次药丸。
联合治疗
你的医生可能会推荐组合治疗，如根治性前列腺切除术和外照射，或近距离治疗和外照射。
副作用
前列腺癌的治疗常常会引起一些副作用，这些副作用对年轻男性来说是令人担忧的，比如说。
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勃起和保持勃起的问题
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精子产量低
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漏尿
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阴茎大小的变化
不孕不育很常见。它发生在手术后，因为外科医生切除了你的前列腺和精囊，而精囊在射精时将精子从你的尿道输送到阴茎外。放射也会改变你的精液，使你的精液更难运送精子。
如果你担心有副作用，请与你的医生讨论。他们可能会推荐这些方案。
精子库。如果你想在治疗后生孩子，你可以尝试在手术前储存你的精子。你的医疗团队将把你的精液（其中有精子）冷冻在液氮中。之后，他们会解冻精液，这样你就可以用它进行人工授精。在这个过程中，多达50%的精子会重新生长。
你的医生也可能直接从你的睾丸中提取你的精子。你的医疗团队可能从你的睾丸组织中收获它。然后他们将其注入卵子，如果形成胚胎，他们可以将其放入妇女的子宫壁。
保留神经的前列腺切除术。你的医生可能会在手术中尝试这种方法，它保留了你前列腺两侧的神经。你需要这些神经来实现勃起。前列腺切除术并不总是一种选择。请与你的医生讨论，看看它是否对你有效。
