近年来,一些新的方法被开发出来,为医生和患者提供了新的选择,以更快地发现前列腺癌并进行治疗。
检测方面的突破性进展
你可能听说过PSA测试,这是医生长期以来用来筛查男性前列腺癌的一种血液测试。该测试并不完美。
研究表明,即使你是健康的,PSA测试有时也会得出异常结果。当你确实患有这种疾病时,它也可能得出正常结果。
该测试也不能区分快速增长的危险癌症和可能不会导致健康问题的缓慢增长的癌症。
由于侵袭性前列腺癌的病例在增加,美国预防工作组现在建议,这种基线测试可能适合于一些55至69岁的男性。这包括那些有前列腺或相关癌症家族史的人,或那些非裔美国人。该组织建议首先与你的医生讨论,了解PSA测试的风险和好处。
一些泌尿科或癌症专家可能会在进行PSA检查的同时要求进行新的检查,以提高检测效果。
4KS分数。
这个测试是看你血液中四种蛋白质的水平。它还考虑其他相关的健康信息。研究表明,这种测试有助于确定通过活检发现侵略性前列腺癌的几率。它没有得到FDA的批准,但你的医生仍然可以使用它。
前列腺健康指数(Phi)测试。
这是看血液中三种蛋白质的水平,以确定如果进行活检,发现侵略性前列腺癌的风险。2012年,美国食品和药物管理局批准对一些50岁以上的男性进行这种测试。请向您的医生咨询,看它是否适合您。
Progensa PCA3检测。
这种尿液测试寻找一种特定的遗传物质,以及一种由前列腺癌症组织制造的蛋白质。该测试通常在直肠检查后立即进行,因为检查会使你的前列腺细胞进入尿道。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了这项测试,适用于50岁及以上的男性,他们已经做过一次或多次正常的前列腺活检,但其实验室检测结果让人担心可能需要再次进行活检。
Mi-Prostate Score.
这种尿检通过观察PSA、一种叫做PCA3(或前列腺癌基因3)和一种叫做TMPRSS2:ERG的东西的水平来确定你是否有较高的前列腺癌风险。最后一种东西是当两个基因异常融合在一起时产生的,这种情况通常只发生在患有前列腺癌的人身上。这个测试没有得到FDA的批准,但你的医生仍然可以使用它。
阿克苏明。
这是一种新的放射性诊断剂,可用于帮助确定前列腺中复发癌症的位置。当PSA升高时,它仍然不能表明确切的位置。当Axumin与正电子发射断层扫描(PET)结合使用时,可以帮助检测和定位癌症。这有助于指导有关活检和任何额外治疗的决策。
治疗的新方法
目前有许多治疗前列腺癌的方法。你的医生会根据你的健康状况和癌症的细节,帮助你决定哪种方法最适合你。
腹腔镜前列腺切除术。
当前列腺癌没有扩散时,你的医生可能会推荐这种方法。这种手术会切除你的前列腺、精囊(制造精液中大部分内容的管道)和其他组织,以清除你体内的癌症。
许多医院现在提供这种手术的 "腹腔镜",意思是只用五个小切口就可以完成。一些外科医生在机器人手臂的帮助下进行手术。这可以使切割更精确,并将风险降至最低。
改进的荷尔蒙疗法。
几十年来,医生一直在用激素药物治疗前列腺癌,这些药物阻止癌细胞获得它们生长所需的睾丸激素。但这些药物并不总是很有效。几种新的激素治疗方法已经被FDA批准。阿帕鲁胺和恩扎鲁胺阻止癌细胞接受睾丸激素。醋酸阿比特龙阻止组织制造睾丸激素。
化疗与激素治疗相结合。
最近的一项研究发现,这种组合有助于癌症扩散到前列腺以外的男性寿命更长。
Apalutamide (Erleada).这种口服药物用于治疗非转移性、耐阉割的前列腺癌男性患者,这些患者因激素治疗无效而存在疾病扩散的高风险。耐阉割的前列腺癌继续生长,即使体内的睾丸激素水平降低到很低的水平。
镭-223。这是一种治疗已经扩散到骨骼的前列腺癌的药物。它被注射到你的身体里,然后传到附近的癌细胞,并释放辐射,杀死它们。
免疫疗法。
如果激素治疗不起作用,而且你的前列腺癌已经扩散到前列腺之外,你的医生可能会推荐一种叫做sipuleucel-T的新药。它可以让身体的免疫系统帮助抵抗你的癌症。