前列腺癌的荷尔蒙治疗:治疗期间会发生什么

作者:Alyson Powell Key

当癌细胞在前列腺中失控生长时就会发生前列腺癌,前列腺是男性的一个腺体,它制造液体以帮助精子移动。它是男性中最常见的癌症类型。

前列腺癌细胞需要雄性激素(男性荷尔蒙),如睾酮和双氢睾酮(DHT),才能生长。激素疗法是一种前列腺癌治疗方法,它可以阻止你的身体制造这些激素或让它们到达癌细胞。然后,这些细胞就会死亡或生长得更慢。它也被称为雄性激素剥夺疗法(ADT)。

你可能单独接受这种治疗,但你也可能接受化疗。根据你的癌症处于什么阶段,你也可能进行手术,切除前列腺和/或两个睾丸(睾丸切除术)。

减少或阻断睾丸激素会导致你的身体、精神和性方面的变化。其中一些变化可能是持久的,而你和你的医生可以一起工作来预防或治疗其他变化。

激素治疗期间应注意的事项

当你接受激素剥夺疗法时,你会与你的癌症医生进行随访。他们会询问副作用并检查你的PSA(前列腺特异性抗原)水平。

医生不知道荷尔蒙疗法对控制前列腺癌的作用有多长。因此,在你服用时,医生会定期抽血检查你的PSA水平。检测不到或较低的PSA水平通常意味着治疗正在发挥作用。如果你的PSA水平上升,这表明癌症又开始生长了。如果发生这种情况,你的癌症被认为是耐阉割的,激素剥夺疗法不再是一种有效的治疗。

你还将接受其他血液检查,以了解癌症是否影响你身体的其他部分,如肝脏、肾脏或骨骼。扫描将显示你的癌症对荷尔蒙疗法的反应如何。

为了减少激素治疗药物的副作用,研究人员建议你只服用一定的时间或直到你的PSA下降到一个低水平。如果癌症复发或变得更糟,你可能需要再次开始治疗。

身体健康

激素治疗前列腺癌的身体影响会影响你的日常生活。癌症治疗对人的影响是不同的,所以你可能不会有每一种副作用。你可能会注意到。

  • 潮热

  • 骨密度下降,或骨骼中的矿物质含量下降

  • 骨骼变薄(骨质疏松症),可导致骨折或断裂

  • 肌肉质量和体力的丧失

  • 睾丸和阴茎萎缩

  • 体重增加

  • 疲倦

  • 胆固醇(血脂)的变化会增加你患心脏病的风险

  • 乳房胀痛和组织生长(妇科炎症)

  • 红血球计数低(贫血)

您和您的医生可以预防或治疗许多这些副作用。处方药可以帮助解决潮热和骨质疏松的问题,而运动可以减少体重增加、疲劳以及骨骼和肌肉质量的损失。但是你不能逆转骨质流失,即使是在停止激素治疗之后。

骨矿物质密度筛查是一种X射线,是诊断骨质疏松症、发现低骨密度、检查治疗效果以及预测骨折风险的一种安全和非侵入性的方法。

一些可能有助于减缓或预防骨质疏松症的事情包括。

  • 服用钙和维生素D。根据年龄的不同,钙的推荐日摄入量为1,000-1,200毫克,维生素D约为800IU。

  • 锻炼身体。定期的体育活动,特别是负重运动,如慢跑、跳舞和爬楼梯,可以帮助防止骨质流失。阻力运动,如举重,可加强骨骼。

  • 使用双磷酸盐。双磷酸盐,通常通过静脉输液(IV),但有时也可以通过口服,可以阻止甚至逆转由于激素治疗引起的骨质疏松症。

  • 不使用烟草

  • 限制饮酒

为了防止乳腺组织生长,你可以进行放射治疗。但一旦组织已经生长,这就不起作用了。

性健康

睾丸激素水平影响性欲,所以激素治疗可以改变你的性生活。由于这种类型的治疗会降低睾丸激素水平,你可能会失去对性的兴趣。你也可能出现勃起或保持勃起的困难(勃起功能障碍)。一旦你停止治疗,这些副作用可能会消失。但是如果你已经服用了很长时间的药物,它们可能是永久性的。

在大多数情况下,勃起功能障碍药物对接受荷尔蒙治疗的男性不起作用。这些药物可以增加流向阴茎的血液,但对你的性欲丧失没有帮助。

心理和情绪健康

癌症诊断和癌症治疗可能会影响你在精神和情感上的感受。激素治疗会导致。

  • 情绪波动

  • 抑郁症

  • 精神敏锐度下降

如果你有这些副作用,你的医生可能会建议你用药,咨询,或两者都用。

研究显示,治疗前列腺癌的荷尔蒙疗法可能导致短期记忆、语言、思维和注意力方面的问题。但这些问题通常是温和的。研究人员仍在研究荷尔蒙疗法对大脑的影响。

当你停止服用荷尔蒙疗法时,情绪和精神方面的副作用通常会消失。但是如果你已经服用了多年的药物,它们可能不会完全消失。

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