腹腔镜手术
腹腔镜手术 "这个词的意思是用一个特殊的相机或瞄准镜观察内部。借助于这些摄像头完成的手术被称为腹腔镜、钥匙孔、舷窗或微创手术。
传统手术需要在腹部中央开一个长长的切口(切口),并需要一个漫长的恢复期。腹腔镜手术消除了这种大切口的需要。因此,你在手术后可能会有较少的疼痛和疤痕,恢复较快,感染的风险也较小。
腹腔镜手术切除前列腺是一种常见的手术。接受这种技术的男性失血较少,对止痛药的需求较少,住院时间较短,更快恢复正常活动,早期移除尿道导管(通过阴茎插入的管子,从膀胱排出尿液),以及更快恢复。
机器人辅助的根治性前列腺切除术是一种越来越受欢迎的手术,它通过腹部的小切口进行,机器人手臂将外科医生的手部动作转化为更精细和更精确的动作。
腹腔镜治疗前列腺癌的效果似乎与用大切口做的手术一样。
腹腔镜手术的优势是什么?
与其他微创手术一样,腹腔镜前列腺切除术与传统手术相比具有明显的优势。
-
腹腔镜手术可以将住院时间缩短至1至2天。大约50%的男性在术后一天就可以出院。(住院时间的长短取决于你恢复的速度和手术的程度)。
-
手术中的出血量要少得多。
-
离开医院后,你不太可能需要处方止痛药。病人往往只需要泰诺(Tylenol)即可。
-
在术后1周的复诊中,如果没有其他问题的迹象,引流膀胱的管道或导管将被移除。偶尔,导管会像传统手术一样再保留一周。
-
大约90%的患者只需2到3周就能恢复工作或完全活动。
我是否有资格接受这种手术?
如果您的前列腺癌没有扩散到前列腺以外的地方,并且没有很强的侵略性,您可能符合条件。如果您以前做过开腹或腹腔镜盆腔手术,即使是出于其他原因,您也可能不符合条件。
有什么副作用?
医学研究表明,微创手术和传统手术的尿失禁和阳痿的症状都差不多。男性通常在3个月内恢复正常的排尿功能。
因为这种技术是保留神经的,所以男人术后的勃起能力应该与传统手术相当。最近的研究表明,腹腔镜手术和被称为开放性前列腺根治术(ORP)的开放手术没有区别。
如何为手术做准备?
你的外科医生将与你见面,回答你可能有的任何问题。你会被问及你的健康史,医生会给你做一般的身体检查。如果你的肠道需要清洁,你将得到一份通便药物处方,在手术前一天晚上服用。
所有病人都被要求提供血样。根据你的年龄和一般健康状况,你可能还要做心电图、胸透、肺功能测试或其他测试,以检查你的身体是否有能力处理手术的压力。
最后,你将与麻醉师会面,他将讨论为你的手术提供的麻醉类型。您还将了解手术后的疼痛控制,这可能包括PCA(病人控制的镇痛)泵。
手术中会发生什么?
你的外科医生会在你的肚脐下方,将一根小针放入你的腹腔。该针头与一根小管子相连,将二氧化碳传入腹腔。一旦腹腔镜就位,这将抬起腹壁,使外科医生有更好的视野。
接下来,将在你的肚脐附近做一个小切口。腹腔镜通过这个切口被放置,并与一个录像机相连。你的外科医生在腹腔镜中看到的图像被投射到放在手术台附近的视频监视器上。
在手术前,外科医生将彻底检查你的腹腔,以确保腹腔镜手术对你是安全的。如果外科医生看到疤痕组织、感染或腹部疾病,手术将不会继续进行。
如果外科医生决定手术可以安全地进行,将做更多的小切口,使他们能够进入腹腔。如果有必要,这些小切口中的一个可能被扩大,以切除盆腔淋巴结。
手术后会发生什么?
你可以期望一开始遵循液体饮食,然后逐渐能够吃固体食物。当你回家时,你将遵循软性饮食,这通常意味着没有生的水果或蔬菜。营养师可以给你更具体的指导。
恶心和呕吐是很常见的,因为在麻醉和手术期间,肠道暂时失去功能。你的医生可以开出药物来缓解这些症状,这些症状会在手术后几天得到改善。
医生会鼓励你从手术后的第一天开始,尽可能多地下床走动。回家后,你应该稳步增加你的活动。术后6周内,你不应该提或推超过30磅的东西,也不应该做仰卧起坐等腹部运动。
手术后的自我护理
为了加快前列腺癌的康复,了解一些你可以在家里做的自我护理是很有帮助的。请注意,这些都是一般准则,不一定适用于每个病人。请务必遵循医生关于治疗后护理的具体指示。
-
如果使用了称为Steri-Strips的小块胶布,可以保留在切口部位,术后10至14天可以拆除。术后一周内,切口应保持清洁和干燥。问问你的医生你什么时候可以淋浴或洗澡。在复诊时与医生讨论之前,不要去游泳。
-
手术后,您将得到一份止痛处方。您也可以按照医生的指示服用特强泰诺。在手术后的前3天,不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。
-
手术后,该区域可能会马上出现黑色和蓝色。这将在几天后消失。麻木、刺痛或不舒服是正常的。
-
在恢复任何体力活动前请咨询医生。
-
大多数男性在术后10至14天可以恢复驾驶。请向您的医生询问具体建议。
-
你的医生会让你知道你什么时候可以恢复性生活。
何时打电话给您的医生
一旦您回家,如果您注意到,请给您的医生打电话。
-
发烧超过101华氏度
-
疼痛加剧,无法通过止痛药缓解
-
小便困难,如完全不能小便,小便时疼痛,尿中带血(在不预期的情况下),或小便比平时多。