Prostate-Specific Antigen: PSA测试和PSA水平的解释

什么是前列腺特异性抗原?

前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺制造的东西。高的PSA水平可能是前列腺癌、非癌症疾病如前列腺炎或前列腺增生的标志。

什么是正常的PSA水平?

任何年龄段的男性都没有正常的PSA,但大多数患有前列腺癌的男性的PSA水平高于正常水平。一般来说。

如果你的PSA结果在边界范围内(4至10),游离PSA%可以帮助区分前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)。这种模式与PSA的情况正好相反,游离PSA超过20%就说明是良性前列腺增生,而游离PSA低于10%则说明癌症的可能性更大。

如何进行PSA筛查测试?

该测试包括抽血,通常是从你的手臂抽血。医生会将样本送到实验室。结果通常在几天内出来。

什么时候应该检测我的PSA水平?

首先要做的是与你的医生讨论前列腺癌筛查的利弊,然后再决定是否接受检测。在谈完之前,不要进行检测。关于你什么时候应该做这个,意见不一。

美国癌症协会说,应该在年龄上接受测试。

  • 40或45岁,如果你是高危人群

  • 如果您的风险一般,则为50

美国泌尿科协会建议。

  • 40岁以下。不做筛查

  • 40至54岁:如果您的风险一般,则无需筛查。如果您处于高风险,您和您的医生可以决定。

  • 55至69岁:如果您的医生建议进行筛查

  • 70岁以上或预期寿命不到10-15年的人。不做筛查

美国预防服务工作组说。

  • 55至69岁:有前列腺癌风险的男性可能需要检测。

如果你的医生根据PSA水平或直肠检查认为你可能患有前列腺癌,下一步就是进行活检。这是一个测试,医生从你的前列腺中提取少量的组织,并将其送到实验室进行测试。这是确定你有癌症的唯一方法。

PSA水平高意味着什么?

PSA水平高可能是前列腺癌的征兆,也可能是不同的疾病,如前列腺炎或前列腺增生。

其他事情也会影响你的PSA水平。

  • 年龄。你的PSA通常会随着你的年龄增长而缓慢上升,即使你没有前列腺问题。

  • 药物治疗。一些药物可能会影响血液中的PSA水平。如果你正在服用度他雄胺(Avodart)或非那雄胺(Propecia或Proscar),请告诉你的医生。这些药物可能会使PSA水平错误地降低一半。

如果你的PSA水平很高,医生可能会建议你做前列腺活检来检测癌症。

替代性PSA测试

较新的PSA测试可以帮助医生决定你是否需要进行活检。但要知道,医生对如何使用或理解这些测试的结果并不总是一致。

  • 无百分比PSA。PSA在血液中主要有两种形式。一种是附着在血液蛋白质上。另一种是自由移动的。游离PSA百分比测试显示与PSA总水平相比,有多少PSA可以自由移动。患有前列腺癌的男性,其游离PSA的数量较少。如果你的PSA结果处于边缘范围(4至10),低的无PSA百分比(低于10%)意味着你有50%的机会患有前列腺癌。你可能应该进行活检。一些医生建议对无百分比PSA为20或以下的男性进行活检。

  • PSA速度。PSA速度不是一个单独的测试。相反,它是对你的PSA水平随时间变化的一种测量。即使PSA总值不高于4,高的PSA速度(1年内上升超过0.75纳克/毫升)意味着您可能患有癌症,应考虑进行活检。

  • 尿液PCA3测试。这种尿液测试寻找一种混合基因,这种基因在50%经过PSA测试的男性前列腺癌患者中显示出来。这是决定你是否需要进行活检的另一个工具。

PSA测试的问题

医生们不同意你是否需要这项测试是有原因的。

  • 早期发现前列腺癌并不总是能保护你。PSA测试通常会发现小的、生长缓慢的肿瘤,但不会危及生命。无论如何治疗它们,无论是手术还是放疗,都可能使你面临有害的副作用和并发症。此外,如果你有一个侵略性的肿瘤,或者在你发现它之前它已经扩散到远处的身体部位,早期发现癌症可能没有帮助。

  • 结果并不总是准确的。如果你有一个高的水平,但你没有患癌症,测试结果会造成很多担心,并导致你不需要的医疗程序。如果你真的患有癌症,一个阴性的结果会使你无法得到你所需要的治疗。

前列腺癌诊断后使用PSA血液测试

虽然PSA测试主要用于检查前列腺癌,但它也可以帮助你的医生。

  • 选择治疗方法。与检查和肿瘤分期一起,PSA测试可以帮助确定前列腺癌的晚期程度。这可能会影响治疗方案。

  • 检查治疗成功率。手术或放疗后,医生可以观察你的PSA水平,看治疗是否有效。如果所有的癌细胞都被切除或摧毁,PSA水平通常会下降。PSA水平上升可能意味着前列腺癌细胞仍然存在,你的癌症已经复发。

如果你选择观察性的治疗方法,你的PSA水平可以告诉你的医生疾病是否在进展。如果是这样,你就需要考虑积极治疗了。

在激素治疗期间,PSA水平可以显示治疗的效果如何,以及何时需要尝试另一种治疗。

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