作者:Alyson Powell Key
诊断为前列腺癌可能意味着你需要治疗,以阻止癌症扩散到身体的其他部位。一种治疗方法是通过手术切除你的整个前列腺,称为根治性前列腺切除术。不幸的是,这种手术可能会导致勃起功能障碍等副作用,可能需要更多的治疗。
根治性前列腺切除术后的勃起功能障碍
前列腺是一个乒乓球大小的腺体,位于你的腹股沟内,位于阴茎根部和直肠之间。它输送部分精液,帮助精子迁移和生存。在前列腺的每一侧,都有一组神经和血管来管理你的勃起。
如果你做了根治性前列腺切除术,你可能难以获得或保持足够牢固的勃起以进行性生活(勃起功能障碍,或ED)。这是由于从你的大脑和脊髓向全身发送电信号的神经受到伤害,这种情况称为神经麻痹。
神经失调发生在对神经的直接损害、肿胀或腹股沟区域缺乏血流之后。它可以导致疤痕组织的生长(纤维化)和神经细胞的死亡,这也可能导致阴茎缩短。
研究人员报告说,30%-80%的男性在前列腺癌手术后有ED。如果不进行治疗,术后可持续2年之久。但是,你可以采取一些步骤来帮助恢复你的性健康。
什么是阴茎康复?
阴茎康复是一种帮助男性在前列腺切除术后达到或恢复勃起状态的治疗或疗法。你的医生可能会在手术后不久建议你进行康复治疗。最常见的治疗方法包括。
口服药物。磷酸二酯酶5型(PDE5)抑制剂是一种治疗勃起功能障碍的药物。它们是根治性前列腺切除术后最广泛使用的ED治疗方法,有高达87%的男性在做完手术后服用。PDE5抑制剂通过促进阴茎的血流来治疗ED。药物包括。
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西地那非(伟哥)
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Vardenafil (Levitra, Staxyn)
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Tadalafil (Cialis)
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阿瓦那非 (Stendra)
注射。使用细针,你也可以向你的阴茎注射药物。它可以缓解你阴茎的平滑肌,提高血液供应。这引发了勃起,通常可持续2小时。你要给自己每周注射两次,持续6个月。有五种这样的注射药物。
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Bimix (papaverine和phentolamine的混合物)
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罂粟碱
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阿普罗达地尔(前列腺素E-1或PGE-1)
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Trimix (papaverine, phentolamine, and alprostadil的组合)
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Quadmix (Trimix和阿托品的组合)
你要在阴茎轴的中点,即3点或9点位置注射药物。确保避开可见的血管,并改变注射位置以避免留下疤痕。
阴茎泵(真空泵或真空勃起装置)。采用这种治疗方法时,你会将一根塑料管放在你的阴茎上。连接在管子上的手动或电池供电的泵有助于将更多的血液拉入阴茎以获得勃起。一旦你的阴茎变得坚挺,你就会在阴茎根部套上一个称为收缩环的带子,以帮助保持勃起状态。你可以每周使用该泵两次,每次5-10分钟。
其他治疗方法和疗法
不太常见的阴茎康复类型包括。
尿道内药丸。每周两次,你会将一个经过药物处理的小颗粒插入你的阴茎口。药物通过贯穿你阴茎长度的管道(尿道)被吸收到附近的组织中。这导致勃起,可能持续30-60分钟。
盆底肌肉训练。也被称为凯格尔运动,这种类型的治疗有助于加强你的盆底肌肉。这些肌肉支持你的盆腔器官,包括你的膀胱和肠道。而且它们对性健康很重要。
做凯格尔运动时,拉动盆底肌肉5秒钟,然后释放5秒钟,重复10次。你可以每天最多进行三次骨盆底训练。如果你感到腹部或背部疼痛,你可能使用了错误的肌肉。
实验性治疗。研究人员正在研究其他治疗ED的方法,包括低强度冲击波、干细胞疗法、基因疗法、声波疗法和富血小板血浆。
阴茎康复的可能副作用有哪些?
就像其他医学治疗一样,ED的治疗方法有时会引发轻微甚至严重的副作用。下面我们来看看一些可能有害的反应。
口服药物
勃起功能障碍药物并不经常引起严重的副作用。不过,你还是可能有。
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皮肤变红
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头痛
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胃部不适
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视力变化(看到蓝色的色调,对光线敏感,视力模糊不清)
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鼻塞或流鼻涕
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背部疼痛
比较少见的是,服用勃起功能障碍药物的男性有严重的副作用,如突然失去听力或视力。专家不确定是药物还是其他健康状况导致这些反应。如果你有听力或视力变化,请立即去看医生。
注射
使用注射来治疗ED可能导致阴茎的疤痕组织,导致阴茎的痛苦畸形,称为佩罗尼茨病。这种情况是不常见的,你可以通过使用适当的注射方法来降低你得到这种病的机会。
注射和ED药物的另一个可能的副作用是持久的勃起(priapism)。如果勃起持续超过4小时,请立即去看医生。如果你不治疗它,你可能最终会有严重的疼痛和终身的ED。
阴茎泵
与其他ED治疗方法相比,你使用阴茎泵的副作用的机会较低,但副作用可能包括你的阴茎的变化,如。
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皮下出血(瘀斑)
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由收缩带引起的温度和颜色差异
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疼痛和瘀伤
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性释放(射精)时疼痛
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精液未释放的感觉
阴茎康复术是否有效?
关于阴茎康复的研究有好有坏。一些研究表明,这种类型的疗法有助于在根治性前列腺切除术后恢复性功能和阴茎长度,特别是对于在术后数周内使用这种疗法的男性。但是,其并不清楚哪种治疗C或治疗C的组合是最好的。例如,你可能会发现在使用ED药物的同时使用阴茎泵对你来说效果最好。
研究人员需要进行更多的审查,以弄清这些在治疗前列腺癌手术后ED的效果如何。