作者：约瑟夫-萨林
如果你的前列腺癌扩散到身体的其他部位，你的医生可能会告诉你这是 "转移性 "或你的癌症已经 "转移 "了。
最常见的是，前列腺癌扩散到骨骼或淋巴结。扩散到肝脏或肺部也很常见。它很少转移到其他器官，如大脑，但这可能发生。
它仍然是前列腺癌，即使它扩散了。例如，转移性前列腺癌在你臀部的骨头上，并不是骨癌。它与原始肿瘤的前列腺癌细胞相同。
转移性前列腺癌是一种晚期的癌症形式。没有治愈方法，但你要采取措施来治疗和控制它。大多数患有晚期前列腺癌的男性可以正常生活很多年。
治疗的目标是
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控制症状
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减缓您的癌症生长速度
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縮小腫瘤
有些癌症被称为 "局部晚期"。这意味着癌症已经从前列腺扩散到附近的组织。这与转移性癌症不同，因为它没有扩散到你身体的其他部位。许多局部晚期的前列腺癌是可以治愈的。
前列腺癌是如何扩散的？
癌细胞有时会脱离原来的肿瘤，进入血液或淋巴管。一旦到达那里，它们就会在你的身体里移动。细胞在某个遥远的地方停在毛细血管--微小的血管里。
然后，这些细胞突破血管壁，附着在它们找到的任何组织上。它们繁殖并生长出新的血管，为新的肿瘤带来营养。前列腺癌喜欢在特定区域生长，如淋巴结或肋骨、盆腔骨骼和脊柱。
大多数脱离的癌细胞会形成新的肿瘤。其他许多细胞在血流中无法存活。一些在新组织的部位死亡。其他的则可能多年不活动，或永远不会变得活跃。
患上转移性前列腺癌的几率有多大？
大约50%被诊断为局部前列腺癌的男性在其一生中会得转移性癌症。早期发现癌症并进行治疗可以降低这一比率。
有一小部分男性直到前列腺癌发生转移时才被诊断出来。医生在提取少量组织样本并研究细胞时可以发现是否是转移性癌症。
医生如何发现转移性前列腺癌？
当你被诊断出患有前列腺癌时，医生会要求你做一些测试，如。
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X光检查
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CT扫描
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MRI扫描
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PET扫描
这些检查可能集中在你的骨骼和你的腹部和盆腔区域。这样医生可以检查出癌症扩散的迹象。
如果你有骨痛和无缘无故的骨折等症状，医生可能会要求你做骨扫描。它可以显示你是否有癌症扩散到骨骼的迹象。
你的医生也会要求进行血液检查，包括检查PSA水平，以寻找癌症扩散的其他迹象。
PSA是一种由前列腺制造的蛋白质。PSA的上升是你的癌症可能正在增长的最初迹象之一。但PSA水平也可以在没有癌症的情况下升高，例如你有前列腺肥大、前列腺感染、会阴部创伤或性活动。
转移性前列腺癌的治疗方法有哪些？
主要取决于你的癌症的阶段。转移性前列腺癌为第四期，医生将其分为两种类型。IVA和IVB。
如果你有IVA期前列腺癌，这意味着疾病已经扩散到附近的淋巴结，但没有扩散到你身体的远处。如果你足够健康，可以接受治疗，或者如果你有癌症的症状，你的医生可能会推荐这些治疗方案之一。
外照射治疗（EBRT）与雄性激素剥夺疗法（ADT）。在EBRT期间，身体外的一台机器向你的前列腺发送辐射束。辐射会破坏癌细胞。
ADT是一种荷尔蒙疗法。它涉及服用药物来降低你的睾丸所产生的男性性激素（雄性激素）的水平，或接受手术来切除睾丸。雄性激素，如睾丸素，往往会助长前列腺癌细胞的生长。
除了ADT外，医生还可能让你服用一种叫做阿比特龙（Zytiga）的药物。它有助于阻止你身体其他部位的细胞，如你的肾上腺，制造雄激素。
ADT有或没有阿比特龙。如果你的医生推荐这个方案，你不需要同时接受体外放射治疗。
如果你的前列腺癌处于IVA期，没有症状，或者你有其他严重的健康状况，你的医生可能会建议单独使用ADT。或者他们可能建议观察性等待，也叫观察。这意味着你的医生会观察你的癌症是否会带来新的或变化的症状。然后他们为你提供旨在控制这些症状的治疗。如果你和你的医生选择观察性等待，你就不需要定期检查。
如果你有IVB期前列腺癌，疾病已经扩散到远处的器官，如你的骨骼。你的医生可以给你提供治疗，帮助你尽可能长时间地控制癌症，提高你的生活质量。
一些治疗方案是。
雄性激素剥夺疗法（ADT）。你的医生可能会建议你单独接受ADT，或与其中一项一起接受。
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一种激素治疗药物（如阿比特龙、阿帕鲁塔米或恩扎鲁塔米）
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一种叫多西他赛的化疗药物
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外照射
手术。一种称为TURP（经尿道前列腺切除术）的手术可以缓解出血或尿路堵塞等症状。
治疗骨痛和其他问题的方法。如果前列腺癌扩散到你的骨骼，它可能会导致疼痛、骨折和其他问题。可以给你带来疼痛缓解或预防其他问题的治疗方法包括。
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外部辐射
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一种名为denosumab（Xgeva）的注射药物
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一种名为唑来膦酸(Zometa)的双磷酸盐药物，你可以通过静脉注射获得。
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含有辐射的药物被注入你的身体（如镭-223、锶-89或钐-153）。
观察（观察性等待）。如果你年龄较大或有其他严重的健康问题，并且没有严重的癌症症状，你的医生可能会为你推荐这种方法。
临床试验。你可以问你的医生你是否有资格参加这些研究，这些研究在人们身上测试新药物、程序和其他治疗方法。
如果您患有转移性激素敏感型前列腺癌（mHSPC）怎么办？
如果你的医生告诉你，你有这种类型的转移性前列腺癌，这意味着你的癌症对激素治疗有反应（或者你还没有得到激素治疗。）
大多数前列腺癌细胞需要男性性激素，包括睾丸素等雄性激素来生长。像雄性激素剥夺疗法这种类型的激素治疗可以通过降低这些激素的水平来减缓mHSPC的生长。
你也可以询问你的医生你是否有资格参加任何临床试验。
然而，一些患有间质细胞瘤的人宁愿避免或推迟接受治疗，选择一种叫做积极监测的方法。这时你的医生会密切关注你的健康，但不给你治疗，除非测试结果显示你的癌症正在恶化。
你可以问你的医生，观察性等待是否是你的一个选择。
如果您患有转移性耐阉割前列腺癌（mCRPC）怎么办？
这意味着你有一种转移性前列腺癌，在你接受荷尔蒙治疗降低你的睾丸激素水平后还能生长和扩散。
尽管如此，大多数患有mCRPC的人仍然保持雄性激素剥夺疗法，因为它可能对一些前列腺癌细胞仍然有效。
你的医生可能会建议增加其他治疗方法，如。
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化疗
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免疫治疗
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其他荷尔蒙治疗
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含有辐射的药物
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缓解疼痛等症状的治疗方法
您还可以了解临床试验是否适合您。
一些患有MCRPC的人只是选择尝试主动监测或观察性等待。
关于治疗，你应该问医生什么？
美国癌症协会建议你问这样的问题。
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什么治疗方法对我来说可能是最好的？
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得到它可能有什么好处？
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我需要多长时间开始治疗？
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作为治疗的一部分，我是否需要做手术？如果是的话，会是什么样的，谁来做？
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我还需要其他治疗吗？如果是的话，它们对我有什么好处？
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我的治疗会引起什么副作用？如果我有这些副作用，我应该怎么做？
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有什么临床试验对我来说可能是个好选择吗？
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您能不能检查一下我服用的任何维生素或饮食，以确保它不会干扰我的癌症治疗？
治疗后会发生什么？
如果你已经接受了治疗，特别是如果外科医生切除了你的前列腺，你的PSA水平应该开始下降了。医生通常在手术后等几个星期再检查PSA水平。
治疗后PSA的上升可能表明癌症复发或扩散。在这种情况下，你的医生可能会要求进行与诊断原始癌症相同的检查，包括CT扫描、MRI或骨扫描。放射性示踪剂Axumin可与PET扫描一起使用，以帮助检测和定位任何复发的癌症。
虽然非常罕见，但有可能在没有高于正常PSA水平的情况下出现转移性前列腺癌。
去参加所有的后续医生预约。在这些检查中，让医生了解你的任何症状，特别是像骨痛或尿血这样的症状。你可以把你的症状写在日记本上，以记录这些症状。
在家里，遵循一些健康的习惯，使你感觉最好。
饮食要均衡。它可以提高你的能量和你的免疫系统。用水果和蔬菜以及高纤维食物填满你的盘子。少吃增肥食品、糖、加工食品和肉类。
如果你在保持健康体重方面有困难，或者你的食欲下降，请让你的医生知道。
如果你的医生同意，就去锻炼。这对你的身体和精神都有好处。它还可以帮助你保持健康的体重，保持体力，并帮助控制药物的副作用。
在你开始运动之前，请问你的医生什么类型的运动适合你，以及你应该达到多少运动量。医生可能会告诉你做有氧运动，让你的心脏跳动，并进行力量训练。
