前列腺癌的预防和筛查 - 医生

作者:Evan Starkman

没有证明可以预防前列腺癌的方法,但你也许可以降低你的患病风险。

帮助你保持健康体重的饮食可能会降低你患这种疾病的机会。美国癌症协会建议你。

  • 限制高脂肪食物。

  • 少吃红肉,尤其是加工过的肉类,如热狗、腊肠和某些午餐肉。

  • 每天吃五份以上的水果和蔬菜。

其他一些健康的食物选择是全麦面包和麦片、米饭、面食和豆类。

食物中的抗氧化剂,特别是水果和蔬菜中的抗氧化剂,有助于防止身体细胞中的DNA受损。这种损害已与癌症有关。

特别是番茄红素,是一种抗氧化剂,与前列腺癌的低风险有关。你可以从以下食物中获得它。

  • 西红柿 -- 生的和熟的都有

  • 菠菜

  • 洋蓟心

  • 豆类

  • 浆果 -- 特别是蓝莓

  • 粉红色的葡萄柚和橙子

  • 西瓜

尽管如此,目前还不清楚番茄红素是否真的有助于预防前列腺癌,而且最近的研究也未能表明它能起到作用。

研究人员不断研究其他降低前列腺癌风险的方法。不过,要知道研究是否找到了帮助预防前列腺癌的新方法还为时尚早。

以下是一些正在考虑的例子。

  • 一些医生正在研究某些药物是否能帮助预防前列腺癌,如Avodart(dutasteride)和Proscar(finasteride)。这些药物都是用来治疗非癌性的前列腺增生。

  • 早期研究显示,矿物质硒可能会降低你患前列腺癌的机会,或减缓疾病的恶化。

  • 医生们继续研究保健品对前列腺癌的影响。目前,没有已知的维生素或补充剂能降低风险。

前列腺癌的筛查测试

筛查测试是在你出现任何症状之前,在你的身体里寻找可能的疾病迹象。医生通常使用这两种测试来筛查前列腺癌。

前列腺特异性抗原(PSA)血液测试。PSA是一种蛋白质,由你的前列腺细胞制造。它主要显示在精液中,但在你的血液中也有少量。

你患前列腺癌的机会随着PSA水平的上升而增加,但没有明确的分界点可以告诉你的医生,你是否患有这种疾病。

请你的医生解释你的数字。如果你的PSA水平很高,他们可能会建议你做更多的测试来检查前列腺癌。

数字直肠检查。医生将一个戴着手套、涂有润滑剂的手指放入你的直肠,感觉是否有任何可能的癌症迹象,如前列腺上的凸起或硬块。这可能会感到不舒服,但它不应该是痛苦的,也不会花很长时间。

数字直肠检查不能像PSA血液测试那样发现前列腺癌的迹象,但如果你的PSA水平正常,它可以帮助你的医生发现这种疾病。这就是为什么它可能成为你前列腺癌筛查的一部分。

科学家们还在努力制作基于其他类型的PSA或其他肿瘤迹象的更新的测试。美国癌症协会说,其中一些测试可能比PSA血液测试更准确。它们包括

前列腺健康指数(PHI):这结合了三种类型的PSA测试结果(总PSA、游离PSA和proPSA),以帮助你的医生计算出你患有可能需要治疗的前列腺癌的可能性。

4Kscore测试。这结合了三种类型的PSA测试(总PSA、游离PSA、完整PSA)的结果。它检查一种与前列腺肿瘤有关的标志卡利素2(hK2)和其他一些因素,以帮助你的医生找出你患前列腺癌并可能需要治疗的可能性。

前列腺癌抗原3测试(如Progensa)。这些测试在你接受数字直肠检查后,检查你尿液中被称为PCA3的遗传物质的水平,数字直肠检查将一些前列腺细胞推入你的尿液。你的PCA3水平越高,你就越可能患有前列腺癌。

测试TMPRSS2:ERG。这是一种在一些前列腺癌中发现的异常基因变化。医生可以在给你做完数字直肠检查后用测试来检查你的小便。

ExoDx前列腺(IntelliScore)。这项测试检查你尿液中的三种迹象的水平,以帮助你的医生计算出你患侵略性或高等级前列腺癌的风险。高级别的癌细胞通常比低级别的癌细胞生长和扩散得更快。

ConfirmMDx。这项测试检查活检时收集的前列腺细胞中的某些基因。

美国癌症协会说,像这些较新的测试可能不会在不久的将来取代PSA血液测试,但它们在某些情况下可能对你的医生有所帮助。

例如,如果你的PSA水平略高于正常水平,这些测试中的一些可能会帮助医生确定前列腺活检是否适合你。如果你已经做过一次活检,但没有发现前列腺癌,其中一些测试可能有助于医生决定你是否应该再做一次活检。

前列腺癌筛查时间表

对前列腺癌的测试或筛查可以帮助医生更早发现它。但专家们对何时以及是否应该进行这种测试有不同意见。

何时建议进行PSA筛查?

美国癌症协会(American Cancer Society)建议男性在进行前列腺癌筛查前与他们的医生沟通。这样,你就会了解测试的风险和好处。然后,你和你的医生可以决定是否继续使用PSA测试和数字直肠检查来进行筛查。

什么时候应该进行这种讨论是基于你的年龄、风险程度和一般健康状况。

前列腺癌筛查从什么年龄开始?

不同的专家小组有不同的前列腺癌筛查指南。请与您的医生讨论什么是适合您的。

美国癌症协会关于何时考虑检测的一般建议是。

  • 如果您没有任何症状,而且您的医生告诉您,您患前列腺癌的风险一般,请讨论从50岁开始筛查。

  • 如果您的风险较高,请从45岁开始讨论。如果您是非洲裔美国人,或者您的兄弟、父亲或儿子在65岁之前被诊断出患有前列腺癌,这一点就显得格外重要。

  • 如果你有两个或两个以上的一级亲属--兄弟、父亲或儿子--在65岁之前被诊断为前列腺癌,那么在你40岁时就应该和你的医生谈谈。

美国泌尿外科协会建议,如果你正在考虑接受筛查,如果你是55至69岁的人,请与你的医生讨论。询问他们有关测试的风险和好处,并利用你的个人价值观和偏好来帮助决定它是否适合你。

该小组不建议。

  • 如果您的年龄在40岁以下,建议进行PSA筛查。

  • 如果您是40至54岁,有患前列腺癌的平均风险,可进行常规检查。

  • 如果您超过70岁或剩余的10-15年寿命不足,则应进行常规PSA筛查。

美国预防服务工作组(U.S.Preventive Services Task Force)表示,PSA检测可能适合于一些55至69岁的男性。如果是你,该小组建议你与你的医生讨论测试的利与弊。

你应该多长时间做一次前列腺癌筛查?

同样,建议也是不同的。如果你决定接受筛查,请问你的医生什么是适合你的。

美国癌症协会说,如果筛查显示你没有患前列腺癌。

  • 如果你的PSA血液检查显示你的PSA水平低于2.5,你可能需要每2年重新检查一次。

  • 如果您的PSA水平为2.5或更高,您应该每年进行一次筛查。

美国泌尿外科协会建议你询问你的医生是否应该每两年接受一次筛查,而不是每年一次。

前列腺癌筛查的风险有哪些?

要和医生讨论的几个风险是。

过度诊断。这意味着你被诊断出患有一种本来不会引起症状或问题的疾病。有些前列腺癌生长缓慢,在你的一生中不会给你带来问题。因此,你可能最终接受你不需要的测试或治疗。

假阳性的测试结果。这是一个不正确的结果。它说你有某种健康状况,而实际上你并没有。它可能导致你不需要的后续检查。

你应该问你的医生什么?

如果你正在考虑接受前列腺癌筛查,以下是一些在你下次看医生时要问的问题。

1.?我患前列腺癌的风险是否高于正常水平?

2.? "我是否能从筛查中受益?

3.?如果我决定接受检查,我面临什么风险?

4.?如果发现癌症,我应该接受治疗吗?将如何决定?

5.?什么时候 "观察性等待 "是比治疗更好的选择?这包括什么?

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