作者：Ann Pietrangelo
良性前列腺增生症（BPH）和前列腺癌是影响前列腺的两种最常见的疾病，前列腺是男性生殖系统的一部分。
前列腺位于膀胱下方，有助于精液的产生。年轻人的前列腺一般只有核桃大小，但随着年龄的增长，它往往会变得更大。你患前列腺问题的风险也随着年龄的增长而增加。
由于它们影响的是同一个腺体，你可能想知道前列腺增生症是否会导致前列腺癌。它不会。虽然你可以发展这两个问题，但一个不会导致另一个。
不过，一些症状和风险因素是相似的。
良性前列腺增生症和前列腺癌的风险因素
良性前列腺增生中的良性一词意味着它不是癌症。增生意味着（非癌）细胞的数量增加。良性前列腺增生也被称为前列腺增生。
目前还不清楚是什么原因导致了前列腺肥大，但年龄似乎起到了一定的作用。主要的男性荷尔蒙是睾丸激素，而你的睾丸激素水平会随着年龄的增长而自然下降。
与睾丸激素一起，你会产生少量的称为双氢睾丸激素（DHT）的激素和女性激素雌激素。一些研究人员推测，随着你的睾丸激素下降，它使你的雌激素和DHT的比例更高。这可能促使前列腺细胞扩散。
BPH的主要风险因素是男性和年龄。如果你在40岁以下，就很罕见。51至60岁的男性中，有一半人患有前列腺增生症。在80岁以上的男性中，90%的人可能会受到影响。
良性前列腺增生症的其他风险因素包括。
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家族史。有血缘关系的亲属患有良性前列腺增生症会增加您的风险。
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整体健康。糖尿病或心脏病等疾病会增加您的几率
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肥胖和生活方式。肥胖可能会增加您的风险，而运动可以降低风险
癌症是在细胞的DNA发生变化时开始的，导致不正常的细胞失控地生长。究竟是什么原因导致前列腺细胞出现这种情况还不清楚。
与前列腺增生症一样，前列腺癌的最大风险因素是男性和衰老。50岁及以上的人风险最高。每100个男人中大约有13个会在他们的一生中患上前列腺癌。
其他风险因素有。
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种族：非裔美国人的风险最高，其次是白人、西班牙裔和美国土著人
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家族史。如果父亲或兄弟患有此病，则风险更高。
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饮食。高脂肪饮食会增加您的患病率
良性前列腺增生症和前列腺癌的症状有哪些？
良性前列腺增生症和前列腺癌共同的一些症状是。
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频繁或迫切地需要小便，特别是在晚上
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小便困难
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小便时尿流无力、缓慢或中断
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小便或射精时疼痛
良性前列腺增生的其他症状有
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小便后滴水
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您的小便有异常的气味或颜色
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您觉得自己的膀胱还没有完全排空
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逼迫或紧张地想小便
其他一些前列腺癌的症状有
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小便时有烧灼感
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小便或精液带血
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骨盆、臀部、背部或骨骼持续疼痛
如何诊断这些疾病？
如果你是40岁或以上，数字直肠检查可能是你常规体检的一部分，即使你没有症状。这是一种让你的医生感觉你的前列腺是否有异常的方法。检查时，医生会将戴着手套、涂有润滑剂的手指滑入你的直肠。这只需要一两分钟，但它可以让你的医生检查你的前列腺。
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大小、硬度和质地
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肿块或增生
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触痛或疼痛
你的医生也可能检查你的阴囊和附近的淋巴结，这些腺体是你免疫系统的一部分。检查的结果，加上你的症状和家族健康史，有助于确定下一步的工作。如果你的医生怀疑有问题，他们可能会将你转介给泌尿科医生，一个专门研究男性生殖系统和泌尿问题的医生。
前列腺特异性抗原（PSA）血液测试可以帮助检测前列腺癌。PSA是一种在前列腺中制造的蛋白质。如果你患有前列腺癌，你血液中的PSA水平通常较高。
但是高PSA并不一定意味着你有前列腺癌。有些人的PSA水平自然比其他人高。PSA升高的其他几个原因包括。
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BPH
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前列腺炎
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最近的医疗程序，如前列腺手术或活检
虽然PSA测试可以提供有用的信息，但它还不足以诊断前列腺癌。即使是骑自行车或最近的性活动也会增加你的PSA。前列腺癌是通过活检来诊断的。这是一个程序，你的医生会取出一个组织样本，然后在实验室检查，以寻找癌细胞。
如何治疗前列腺增生症？
如果你的前列腺是轻度肿大，而且你没有被症状所困扰，那么患有前列腺增生症就没有危险。除非你出现麻烦的症状，或者你的年度体检发现了新的问题，否则你可能不需要治疗。
当症状成为一个问题时，你可以自己做一些事情来缓解它们，如：。
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临近睡觉时，要减少液体的摄入量
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减少酒精和咖啡因的摄入
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避免使用利尿剂，即把多余的液体排出体外的药物，至少在晚上使用。
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锻炼你的盆底肌肉
治疗前列腺增生症可能包括药物治疗，这些药物可以帮助控制前列腺的生长和减少症状。其中一些是
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α受体阻滞剂。这些药物有助于放松肌肉，改善尿液的流动。
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磷酸二酯酶-5抑制剂。通常用于治疗勃起问题，并可帮助放松下尿路的肌肉。
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5-α还原酶抑制剂。它们有助于阻止身体产生DHT荷尔蒙。
如果药物不起作用，医生可能会建议采用微创手术来破坏前列腺组织的特定区域。其中一些是
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经尿道针刺消融术，使用无线电波来破坏多余的组织。
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经尿道微波热疗，使用微波能量
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高强度聚焦超声(HIFU)，利用超声波去除组织
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经尿道电汽化术，通过在集中的区域内使用热能而发挥作用
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水诱导热疗法，利用加热的水来清除多余的组织
一些去除增生的前列腺组织的手术方法是。
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经尿道前列腺切除术（TURP），医生通过你的尿道（阴茎的开口）切除组织。
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激光手术
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开放式前列腺切除术，医生会开一个切口来进行手术
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经尿道前列腺切开术（TUIP），其效果与TURP类似
前列腺癌的治疗方法有哪些？
当你的癌症发生时，你的医生可能会建议采取称为主动监测或观察性等待的方法。
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没有扩散到前列腺以外的地方（局部）。
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生长缓慢
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没有引起症状
这意味着你的医生不会治疗癌症。但在积极监测中，你将每1-3年接受一次测试和检查，以保持对它的关注。观察性等待涉及较少的测试。它更专注于管理你可能出现的任何症状。
前列腺癌的治疗取决于以下因素。
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您的年龄
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您的整体健康状况
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您被诊断出癌症时处于什么阶段
治疗方法可包括
放射治疗。这种治疗方法使用高能量的光束来摧毁癌细胞。外照射针对一个精确的区域。近距离放射治疗是一种内部放射治疗，医生在你的前列腺内放置放射性种子。
前列腺切除术。这是切除前列腺的手术。你的外科医生可以通过腹部切口或腹腔镜进行手术，腹腔镜使用较小的切口和一个摄像头来帮助引导手术。
局部疗法。这些包括较新的前列腺癌局部治疗方法，如。
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高强度聚焦超声波，如用于治疗前列腺增生症。
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冷冻疗法，使用非常低的温度来杀死癌细胞
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激光烧蚀，通过激光能量发挥作用
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光动力疗法，通过光能破坏癌症
系统性疗法是为了治疗整个身体。当癌症已经扩散到前列腺以外时，医生可能会建议。
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化疗
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雄性激素剥夺疗法，使用药物或手术来减少你身体中有助于前列腺癌生长的一种激素的分泌。
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免疫疗法，利用你自己的免疫系统来对抗癌症的药物
BPH和前列腺癌的前景如何？
你的前列腺增生症状可能永远不会严重到需要治疗的程度。大多数得了这种病的人不会有严重的并发症，但它们可能包括。
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尿液中带血
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短期或长期的尿潴留（膀胱不能完全排空）。
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泌尿道感染
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膀胱结石或损伤
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肾脏损伤
良性前列腺增生症并不会导致癌症。一些研究表明，它实际上可能对前列腺癌有保护作用。
前列腺癌倾向于缓慢增长。如果在最早的阶段被发现，前景是非常好的。尚未扩散或仅扩散到附近地区的前列腺癌的5年相对存活率为99%。5年相对生存率衡量的是在诊断后5年还活着的人的百分比，无论其死因如何。
当你被诊断时，癌症已经扩散到远处，5年相对生存率是31%。(因为这些比率是基于2011-2017年的诊断报告，它们可能不反映最新的治疗方法）。
你的医生可以告诉你你自己的前景可能是怎样的。
