作者：Keri Wiginton
前列腺癌是癌症的主要原因，也是美国男性癌症死亡的第二大原因。肿瘤通常生长缓慢，并在65岁以上的人中发展。
但某些遗传性的基因变化，或突变，会提高你患前列腺癌的几率。基因突变还可以提高你获得更具侵略性的前列腺癌的风险。一些有这些错误基因的人也可能更有可能在年轻时患上前列腺癌。
如果你有前列腺癌的家族史，请告诉你的医生。他们会让你知道基因测试是否适合你。如果你的BRCA基因检测呈阳性，你的医生可能会建议进行常规测试，以发现肿瘤的早期迹象。
什么是BRCA基因？
你体内的每个细胞都有超过25,000个基因。每个基因都提供如何制造某些蛋白质的指令。这些分子帮助你的细胞以正确的方式工作。
每个人都有两个BRCA1和BRCA2基因的拷贝，或BReast CAncer基因1和BReast CAncer基因2。你从你的父母各继承了一个副本。但有时其中一个基因对被损坏。你可能会听到这些DNA错误被称为突变或变体。
BRCA基因被称为肿瘤抑制基因。它们告诉你的身体如何制造修复细胞损伤的蛋白质。这些基因在防止细胞错误和杀死可能促进癌症生长的细胞方面发挥了很大作用。
基因缺陷使其更难遏制具有导致癌症的细胞变化的基因，即致癌基因。而BRCA基因突变与乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌有关联。研究正在寻找这些变体与这些特定癌症相关的原因。
BRCA基因如何影响前列腺癌风险？
大约10%的前列腺癌与遗传性基因变化有关。这些被称为遗传性癌症。BRCA基因会提高你患遗传性前列腺癌的几率，尤其是BRCA2基因。
如果你有BRCA2基因突变，大多数研究显示你在一生中可能有大约20%至40%的机会患上前列腺癌。对于一些人来说，研究显示其几率可能高达60%。
从这个角度来看，没有这种突变的人在其一生中的某个时间点有大约16%的机会患上前列腺癌。
癌症以不同的方式影响着每个人。许多继承了BRCA2突变的人永远不会患上前列腺癌。但与没有这种基因变化的人相比，研究表明，那些有这种变异的人更有可能发生。
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患有侵略性的前列腺癌
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在65岁之前患前列腺癌
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癌症在治疗后复发
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因与前列腺癌有关的原因而死亡
有证据表明，具有BRCA2突变的晚期或转移性疾病患者对某些前列腺癌治疗的反应可能更好。这包括PARP抑制剂。但我们需要更多的研究来了解哪种治疗方法对这个群体最有效。
如果你有BRCA1突变，你一生中患前列腺癌的几率可能不会增加很多或根本不会增加。
然而，有一些证据表明，BRCA1基因变异会略微提高你在65岁之前患侵袭性前列腺癌的几率。随着年龄的增长，你的总体风险可能与一般人持平。但我们需要更多的研究来确定。
你应该接受BRCA基因的遗传测试吗？
如果您对基因突变有任何担忧，请与您的医生讨论。BRCA变异是罕见的。但如果你的家族史表明，遗传咨询师可以建议基因测试对你是否有意义。
BRCA基因突变不会导致具体的症状。你的遗传咨询师或医生会问你一些问题，以了解你是否有可能遗传到一个或多个基因变化。
这里有一些你需要知道的关键事项。
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您的家族中是否有人患过前列腺癌、乳腺癌或卵巢癌？
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您的家庭成员在被诊断时是多少岁？
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您是否有一个以上的血亲被诊断出患有任何一种癌症？
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您的家族其他成员是否有BRCA1或BRCA2的突变？
BRCA基因在某些种族和族裔群体中更常见。与普通人群相比，阿什肯纳齐犹太人更有可能出现任何一种BRCA突变。但是某些BRCA1突变更经常发生在非西班牙裔的黑人身上。
向你的保险供应商查询，看他们是否会支付基因测试的费用。如果没有，有些公司提供免费的测试。
早期前列腺癌筛查的情况如何？
如果你的年龄在55至69岁，美国预防服务工作组（USPSTF）建议你与你的医生讨论前列腺癌筛查。但如果你有BRCA1或BRCA2突变，国家综合癌症网络（NCCN）的指南建议你在40岁之前考虑前列腺筛查的问题。
大多数患有前列腺癌的人活得很久。但是，如果你在它扩散到你身体的其他部位之前抓住它，这种疾病是可以治愈的。
你的医生可以在你出现症状之前检查出前列腺癌的迹象。这通常包括前列腺特异性抗原（PSA）血液测试。当你患有前列腺癌时，你的前列腺会产生更多的PSA。但其他健康问题也会提高你的PSA，包括感染或增大的前列腺。
你的医生会讨论早期PSA测试的利与弊。他们会考虑你的整体健康和任何其他风险因素。
根据USPSTF的说法，高风险人群包括以下几种。
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年龄在55岁或以上
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非西班牙裔的黑人
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有前列腺癌家族史的人
老年人（70岁及以上）、有重大健康问题的人或预计活不到10年的人，检查的风险超过了前列腺癌筛查的好处。
如果你是性别多元化群体，请与你的医生讨论前列腺癌的筛查问题。有证据表明，采取性别确认激素疗法的变性妇女患前列腺癌的风险较低，但我们需要在这一领域进行更多的研究。
你能做什么
改变生活方式可以降低你患前列腺癌的几率。你可以采取的健康措施包括。
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有足够的体力活动
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保持健康的身体质量指数(BMI)
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多吃水果和蔬菜
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少吃红肉、含糖饮料和超加工食品
如果您吸烟，请戒烟。目前的吸烟者比不吸烟者更有可能出现侵略性肿瘤或治疗后复发的癌症。吸烟也会提高你死于前列腺癌的几率。
科学家们继续研究基因变化如何与前列腺癌有关。如果你有BRCA基因突变，请问你的医生化学预防临床试验是否适合你。这些是测试新药物的研究，旨在防止人们患上癌症。
