当你分娩时,你的宝宝通常是头朝下出来的,也叫顶点位置。在你分娩前的几周,你的宝宝会移动,把他们的头放在你的阴道上方。
您的宝宝也可以尝试脚先出、底先出,或者脚和底都先出。这就是臀位,只发生在大约3%到4%的分娩中。如果你的宝宝在你体内侧身,也可能是横位。如果您的宝宝是臀位或横位,您的医生会和您谈谈您有哪些不同的分娩方式。
在顶点位置分娩
在您分娩前,您的宝宝会在您体内改变位置。但是当分娩开始时,婴儿通常会进入顶点位置。
他们会往下移到你的阴道口处。助产士可能会帮助您推您的宝宝,直到他们的头几乎准备好出来。你将开始短促的呼吸,以便你的宝宝的头可以安全而缓慢地移出。缓慢娩出宝宝的头部也有助于拉伸阴道周围的皮肤和肌肉。
您的宝宝可以采取的其他姿势
臀位。如果您的宝宝在怀孕36周时仍处于臀位,您的医生会给您提供头外翻术(ECV),即医生对您的子宫施加压力,试图将宝宝转为头朝下的姿势。这可能会让你略感不适,但这是帮助宝宝达到顶点位置的一种安全方式。在50%的情况下,ECV可以帮助宝宝达到头先着地的位置。
如果您最近阴道出血,如果您的宝宝心跳不正常,如果您的羊水破了,或者如果您怀了一个以上的宝宝,您就不应该做ECV。
如果ECV不起作用,你可以选择剖腹产,也就是在子宫和腹部开个口子把孩子生下来,或者选择阴道臀位分娩。
如果你的宝宝的脚在屁股下面,你的宝宝比一般的宝宝大或小,你的宝宝处于一个奇怪的位置,你有一个低的胎盘,或者你有先兆子痫,也就是当你有高血压和怀孕时对器官的损害时,进行阴道臀位分娩可能不安全。
横向位置。如果你的宝宝在接近分娩的时候自己横躺在你的子宫里,你的医生会提供ECV或剖腹产手术。你的医生会确保脐带不会在你的宝宝出来之前出来。如果发生这种情况,您的宝宝将不得不进行紧急分娩。
你的医生可能会把你的宝宝转到头朝下的位置,但是如果他们不能,或者你在他们转到宝宝之前就开始分娩,你很可能会进行剖腹产。
臀位和横位的风险
ECV问题。如果您的宝宝不是在顶点位置,而您的医生使用ECV来移动他们,可能会发生一些问题。你的羊膜囊,即怀孕期间保存液体的部分,可能会提前破裂,你的宝宝的心率可能会改变,你的胎盘可能会撕裂,或者你可能过早地进入分娩状态。
一旦医生将宝宝移到顶点位置,你的宝宝也可能重新回到臀位。你的医生可以尝试再次移动他们,但随着宝宝的长大,这将变得更加困难。
臀位分娩问题。如果你以臀位分娩,你的宝宝的身体可能无法伸展你的子宫颈,使他们的头出来。你的宝宝的肩膀或头可能会被卡在你的骨盆上。
臀位分娩也可能导致你的脐带在宝宝之前进入你的阴道。如果发生这种情况,流向宝宝的血液和氧气可能会减少。
剖腹产问题。由于这是一个大手术,感染、出血和器官损伤可能发生。剖腹产也可能导致你在以后的怀孕中出现问题,如子宫撕裂或胎盘的问题。