我们现在称之为ADHD的病症是在1798年由亚历山大-克雷顿爵士首次发现的。了解更多关于ADHD的历史及其治疗方法。
1798年,一位苏格兰医生亚历山大-克莱顿爵士注意到有些人很容易分心,不能像其他人那样专注于自己的活动。他报告说,这些症状在生命早期就开始了。这与我们现在所说的注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一致的。
早期对ADHD的描述
在1902年的一系列演讲中,乔治-弗雷德里克-斯蒂尔爵士谈到了智力正常的健康儿童的精神状况。这些孩子比较冲动,在注意力和自我控制方面有问题。他注意到小男孩中有15个案例,女孩中有5个。这与现代的知识相吻合,即男性比女性更容易被诊断为多动症。
高动能症的发现
1932年,德国医生Franz Kramer和Hans Pollnow描述了一种叫做过度运动病的疾病。患有这种疾病的儿童无法保持静止。他们难以遵守规则,扰乱了他们的学校课程。他们与其他孩子的相处也有问题。这种情况从3或4岁的孩子开始,在6岁时达到高峰。当孩子们7岁时,他们的躁动变得不那么强烈。随着年龄的增长,大多数人的情况都有所好转。
第一个治疗多动症的药物
1937年,查尔斯-布拉德利(Charles Bradley),也就是今天里约热内卢东普罗维登斯的布拉德利医院的医务主任,注意到一种叫做苯丙胺的兴奋剂使一些孩子表现得更好。它还能提高他们的学习成绩。苯丙胺在1936年被美国食品和药物管理局批准。但过了许多年,研究人员才注意到布拉德利的发现。
利他林的引入
今天,哌醋甲酯是医生最常为患有多动症的儿童开的兴奋剂。它最早于1944年制成,1954年作为利他林上市。起初,它被用于治疗慢性疲劳和抑郁症等疾病。但它对改善多动症的症状效果最好。
从ADD到ADHD
ADHD并没有被列入美国精神病学? 协会的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM),直到1968年第二版。然后,它将这种情况确定为儿童期的过度运动反应。在1980年发布的第三版中,APA将该病症重新命名为注意力缺失症(ADD),并创造了两种变化。多动症和无多动症。
1987年,APA将其更名为注意缺陷多动症(ADHD),将注意力不集中、冲动和多动合并为一个类型。
今天的ADHD
1994年,APA发布了第四版DSM。它列出了三种类型的ADHD:主要是注意力不集中;主要是多动和冲动;以及一种包括所有三种症状的综合类型。这个版本的DSM还承认,当儿童成为成年人时,ADHD症状并不总是消失。
在2013年出版的最新版本中,APA将这三种类型指定为ADHD的三种 "表现"。这意味着该障碍可能影响人们的方式。APA说这可能会随着时间的推移而改变。
病例的增长
在美国,有超过500万4至17岁的儿童被诊断为ADHD。男孩所占的病例是女孩的两倍。1997-1999年,美国这个年龄段的所有孩子中,有7%被诊断为多动症。到2012-2014年,这一比例已上升到10%以上。从2003年到2011年,这个年龄组的孩子被诊断为多动症的比率每年增加约5%。
据报道,现在约有4.4%的美国成年人患有多动症,其中62%是男性。一项研究发现,美国成年人的多动症比率从2007年的0.43%上升到2016年的0.96%。这是一个123%的增长。
新的治疗方法
兴奋剂仍然是治疗ADHD的最常见方式。但许多品牌已经加入利他林的行列。它们包括其他类型的哌醋甲酯以及苯丙胺类药物。第一种治疗ADHD的非兴奋剂药物于2002年发布,其他药物也随之而来。这些药物包括阿托莫西汀(Strattera)和关法辛(Intuniv),后者也用于治疗高血压。其他治疗方法也在酝酿之中。