怀孕会给你的身体带来许多变化。这些身体变化可能使你获得产后疝气的机会更高。
剖腹产(Cesarean Section)也可能与怀孕后的疝气有关。
什么是疝气?
当你的一个内部器官推过肌肉或组织壁时,你就会得疝气。这通常发生在肌肉有弱点的时候。大多数疝气出现在你的胸部和臀部之间的区域,这被称为腹腔。
有几种不同类型的疝气。
-
腹股沟疝(腹股沟区域)
-
股疝(腹股沟外侧)
-
脐疝(肚脐)
-
臀部(裂隙)疝气(上腹部区域)
-
切口疝(腹部手术后的腹部疤痕附近)?
切口疝可能发生在剖腹产等腹部手术后几个月甚至几年。它发生在手术时在你的腹壁上所做的切口不能正常关闭。这削弱了你的腹壁,组织或器官部分可能被挤破。
如果你有以下情况,你患切口疝气的风险会增加。
-
非常超重,因为对疤痕组织的压力更大
-
有其他疾病和伤口愈合问题
-
有较大的切口
剖腹产后出现疝气
当你分娩时,医生可能会建议你进行剖腹产,因为这对你或你的宝宝来说可能更安全。剖腹产是一种手术,在你的腹部和子宫上做切口以分娩婴儿。
妇女进行剖腹产有许多不同的原因。如果你的健康风险增加,分娩困难,或怀有多胞胎,医生可能会建议你进行剖腹产。一些妇女也会选择剖腹产,因为她们更愿意接受手术而不是通过阴道分娩。在美国,近三分之一的分娩是通过剖腹产完成的。
如果你进行了剖腹产,切口疝是一种可能的并发症。
研究人员研究了57,564名进行68,271次剖腹产的妇女。他们发现,估计每1000个剖腹产中就有2个导致疝气,需要在分娩后10年内进行手术修复。这种风险在剖腹产后的头3年内更高。
研究人员说,这可能是更多的妇女在剖腹产后有疝气,但没有进行手术。研究人员还发现,有疝气的妇女中线(上下)切口的略多。但是横向(从一边到另一边)切口是所有这些剖腹产手术中更常见的方法。
一项对642,578名妇女的不同研究发现,剖腹产妇女的疝气修复率为0.47%。对于那些只进行阴道分娩的妇女,这一比率为0.12%。
切口疝修复的风险随着每个妇女的剖腹产次数的增加而上升。与没有剖腹产的妇女相比,那些有两次剖腹产的妇女有三倍的风险。剖腹产五次或以上的妇女有六倍的风险。
疝气的症状
不是每个患有疝气的人都有症状。但有些症状包括。
-
疼痛。疝气会引起不适和疼痛。
-
凸出。你的腹部可能有一个凸起。
-
便秘和呕吐。这意味着你的疝气被勒住了,切断了你的肠道。
绞窄性疝气是指被困的组织的血液供应被切断。这可能会威胁到生命。
产后疝气的诊断
你的医生会做身体检查并讨论你的病史。通常可以感觉到或看到疝气所在的凸起。在某些情况下,可能需要进行计算机断层扫描(CT)或超声检查。
影像学检查可以帮助你的医生找出疝气的大小,并计划你的手术。如果是比较复杂的病例,这可能特别有帮助。
产后疝气的治疗
如果你的疝气没有造成问题,而且你的并发症风险很低,就不一定需要手术。你必须不断监测和注意你身体的任何变化。如果你发现任何变化或症状,请告诉你的医生。
怀孕会增加疝气复发的风险。如果你打算再要一个孩子,请与你的医生讨论,看看你是否应该考虑推迟手术。
如果你的疝气很大,而且有症状,你就需要手术。这将有助于避免进一步的并发症并缓解你的症状。
如果你的切口疝发生在剖腹产后的几个星期,它可能不会立即被修复。你的医生会希望给你的腹壁一些时间来恢复。
手术。疝气手术可以通过以下方式进行。
-
开放式手术。您的腹部将被切开,并关闭疝气的开口。
-
腹腔镜(钥匙孔)手术。你的医生会开几个小口,通过这些小口插入手术器械。?
在手术过程中,你的外科医生也可能在你的腹部放置一个网状物。这可以帮助加强你的腹壁并帮助你的组织愈合。
使用手术网片可以减少你再次发生切口疝的可能性。使用网片,有5%到10%的可能性会复发,但如果只是缝合,这种可能性是30%到40%。
腹部捆绑器。手术后,你的医生可能会建议你尽可能多地穿上腹部束带。腹部捆绑器是一条环绕你腹部的宽皮带。它将有助于缓解你背部的压力,并帮助支撑你的腹部。
研究表明,在切口疝修复手术后使用腹部绑带可能有助于减少疼痛。