会阴撕裂是一种阴道损伤,可能在分娩时发生。会阴撕裂有四种程度。它们根据撕裂的严重程度进行评级,第四度撕裂是最严重的。可以做会阴切开术来帮助控制撕裂。
什么原因导致会阴撕裂?
会阴部撕裂在阴道分娩中非常常见。它们可能涉及阴道、阴唇、子宫颈以及阴道和直肠之间的区域。许多撕裂不需要治疗就会痊愈,但严重的撕裂会导致长时间的疼痛、性生活问题和尴尬。
你的身体为你的宝宝出生做准备,使你的阴道周围的皮肤变薄,以便你能把宝宝推出来。你的阴道是用来伸展的,让你的宝宝的头通过。有时,皮肤可能没有时间变薄到足以伸展。如果发生这种情况,你的阴道周围的组织可能会撕裂。?
如果你有一个大宝宝,快速分娩,或者你的医生不得不使用镊子帮助你分娩,你就更有可能出现会阴撕裂。你的医生可能会做会阴切开术,这是一种扩大阴道口的手术。这样做可能是为了减少你因严重撕裂而失去的血量,或者如果你的宝宝需要快速分娩。?
4种程度的会阴撕裂。每一种意味着什么
如前所述,会阴撕裂有四种程度,它们根据撕裂的严重程度进行分级。
第一度撕裂。这种类型的会阴撕裂只涉及会阴皮肤和直接在皮肤下面的组织,也就是阴道和直肠之间的区域。如果你有一级撕裂,你在小便时可能有一些轻微的疼痛或刺痛。这些撕裂可能不需要缝合,尽管有些需要。它们一般在几周内痊愈。
二度撕裂。这种类型的会阴撕裂是分娩时发生的最常见类型,比一级撕裂更深。它涉及会阴部的皮肤和肌肉,并可能延伸到阴道深处。二度撕裂通常需要缝合,一般会在几周内痊愈。?
三度撕裂。这种类型的会阴撕裂延伸到肛门周围的肌肉。你可能需要麻醉并在手术室进行修复。三度撕裂可能需要超过几周的时间来愈合。你可能会有并发症,如大便漏出和性交疼痛。?
第四度撕裂。这种类型的会阴撕裂是最严重的。它穿过肛门周围的肌肉,延伸到直肠的粘膜上。第四度撕裂通常需要在手术室里用麻醉剂进行修复。你也可能需要一种更专门的修复方式。愈合可能需要超过几周的时间。与三度撕裂一样,你可能有并发症,如大便漏出和性交疼痛。?
什么是会阴撕裂的风险因素?
有几个因素会增加你发生会阴撕裂的机会,包括:?
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生第一个孩子
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需要用镊子或真空来帮助你分娩
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生一个大宝宝
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身为亚洲人
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作为一个年长的母亲
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臀位,也就是当你分娩时,宝宝是面朝上而不是面朝下?
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中线外阴切开术,即在阴道口中间向肛门方向切开的手术。
会阴撕裂可能出现的并发症有哪些?
与会阴撕裂有关的一些可能的并发症包括:?
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出血
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由于修复撕裂的时间和疼痛,耽误了与宝宝的亲子关系
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感染
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重新开裂
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疼痛
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尿失禁,即无法控制自己的尿液
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大便失禁
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性生活疼痛
会阴撕裂如何治疗?
会阴撕裂的治疗方法取决于它的严重程度。一级撕裂可能不需要缝合,但更严重的会阴撕裂则需要。如果你需要缝合修复会阴撕裂,这些缝合线会在六周内自行溶解。
你的肛门括约肌是围绕你的肛门的一组肌肉,控制粪便的释放。如果它被会阴撕裂所损坏,医生可能要对它进行修复。这些缝线也会自行溶解。
与会阴撕裂有关的疼痛应该在你分娩后两周左右消退。会阴撕裂后,你可能会在性生活中感到疼痛。如果你在性生活中感到疼痛或在撕裂后有任何感染的迹象,请向医生咨询。感染的迹象可能包括发烧、有臭味的分泌物,以及服用止痛药也不能改善的疼痛。?